Фрагментація ДНК сперми відноситься до розривів ланцюга генетичного матеріалу, що забезпечується спермою, тобто чоловічою гаметою.

фрагментація

Будь-які зміни в ДНК чоловічої сперми будуть причиною чоловічої стерильності, оскільки цілісність генетичного матеріалу має важливе значення для народження життєздатного ембріона та здорового новонародженого.

Отже, чим більша кількість уражень ДНК сперми, тим менша ймовірність доношеної вагітності.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Фрагментація ДНК та безпліддя

Статус фертильності самця та його насіннєві якості оцінюють за допомогою тесту на сперму. Однак існують інші параметри сперми, які зазвичай не оцінюються в цьому іспиті, і які можуть вплинути на ваш фертильний потенціал.

Це було б у випадку з Дроблення ДНК сперми. Від 10 до 15% стерильних чоловіків мають ці зміни в генетичному матеріалі своїх гамет, а, з іншого боку, їх концентрація, рухливість і морфологічні параметри сперми є нормальними.

Щоб отримати життєздатний ембріон із здатністю до імплантації, необхідно, щоб і ДНК ооцитів, і сперма були цілими, без розривів та травм.

Підвищений рівень фрагментації сперми може мати такі наслідки:

  • Нижча норма запліднення
  • Гірша якість ембріонів
  • Нижча швидкість імплантації
  • Вищий рівень викиднів

Слід зазначити, що ці збої в імплантації та ризик викиднів також є під час лікування допоміжної репродукції, якщо самець виявляє фрагментацію в ДНК сперми, тим більше, якщо ця зміна не була діагностована.

Діагностика та показання

Як ми вже говорили, у багатьох чоловіків із нормальними показниками семінограми у спермі високий ступінь фрагментації ДНК. Однак рівень фрагментації найімовірніше високий, коли насіннєві параметри вже змінені.

У будь-якому випадку, щоб оцінити якість ДНК сперми, необхідно провести додаткові тести, відомі як тест на фрагментацію.

Деякі дефекти сперми, такі як фрагментація ДНК або дефекти мембрани сперми, не виявляються на семінограмі.

Ці тести зазвичай проводяться, коли пара не може завагітніти після декількох процедур фертильності, хоча є й інші показання:

  • Стерильність невідомої причини
  • Повторні збої імплантації
  • Неякісні ембріони
  • Варикоцеле
  • Повторити аборти
  • Чоловік старше 45 років
  • Хронічні захворювання, такі як діабет
  • Куріння чоловіків
  • Змінені результати семінограми, особливо у випадках некроспермії та гіпоспермії

Як Доктор Серхіо Рогель в наступному інтерв’ю:

Тест на фрагментацію сперми використовується для людей, які мають важливий чоловічий фактор, оскільки зміни ДНК сперми зазвичай пов'язані з не дуже добрими зразками сперми.

Крім того, його також можна застосовувати людям, які пройшли цикл запліднення in vitro і де не вдалося отримати достатню ембріональну якість, і існує підозра, що це може бути пов’язано з чоловічим фактором.

Існує кілька методів вимірювання ступеня фрагментації ДНК сперми в лабораторії, але найбільш використовуваними є такі:

Тест TUNEL

TUNEL (Terminal dUTP Nick-End Labeling) - це техніка, яка використовує проточну цитометрію для оцінки цілісності ДНК.

Він складається з фарбування сперми флуоресцентним зондом, який буде зв’язуватися лише з розірваними ланцюгами ДНК.

Потім, при пропуску зразка через проточний цитометр, сигнал флуоресценції вищий при проходженні сперми з фрагментованою ДНК.

Експерти стверджують, що чоловіки зі швидкістю фрагментації ДНК сперми більше 30% мають знижений потенціал родючості.

Тест на SCD

Тест на дисперсію хроматину сперми (SCD з її абревіатури англійською мовою, Sperm Chromatin Dispersion) складається з деконденсації ДНК сперми.

Для цього сперму обробляють кислотою та іншими сполуками, які призводять до звільнення упакованих петель ДНК.

Як наслідок, будуть представлені сперматозоїди, які мають всю свою ДНК великі розсіювальні ореоли, тоді як ті, у кого фрагментована ДНК, матимуть дуже маленькі або відсутні розсіюючі ореоли навколо голови.

Причини

В останні роки було виявлено, що близько 25% безплідних чоловіків мають високий рівень фрагментації ДНК сперми при проходженні тесту на фрагментацію.

Існують різні фактори, які можуть спричинити збільшення розривів ДНК сперми, але серед найбільш частих причин є такі:

Підвищена температура яєчок через епізоди високої температури, наявності варикоцеле або навіть носіння тісного одягу. Насіннєві інфекції, такі як інфекція, спричинена Chlamydia trachomatis, що впливає на параметри сперми. Вплив забруднюючих речовин, пестицидів та високий рівень забруднення навколишнього середовища може спричинити пошкодження ДНК у спермі. Фармакологічні методи лікування як антидепресантами, так і антибіотиками, такі як радіотерапія чи хіміотерапія, в більшій мірі можуть призвести до фрагментації ДНК сперми. Куріння чоловіків, які палять, має нижчу якість насінниць, і, крім того, куріння може збільшити кількість роздроблених сперматозоїдів. Похилий вік, фрагментація ДНК сперми збільшується з віком, особливо після 45 років.

Окрім них, існують і інші внутрішні причини фрагментації, які виникають під час виробництва сперми. В основному, ці причини є помилки відбору дефектної сперми для елімінації в яєчку і, з іншого боку, неправильне дозрівання сперми в придатку яєчка.

Лікування

Деякі причини фрагментації ДНК сперми не завжди можна лікувати. В інших випадках a антиоксидантне лікування для поліпшення якості сперми.

Окислювальний стрес, спричинений збільшенням кількості вільних радикалів у чоловічому організмі, спричиняє пошкодження ДНК сперми. Тому необхідно буде вести здоровий спосіб життя та антиоксидантну дієту, щоб зменшити ці рівні фрагментації ДНК.

Деякі антиоксиданти, що покращують якість сперми, включають: вітаміни С, Е та А, природним чином міститься у фруктах, овочах, рослинних оліях, коричневому рису, сої, шоколаді, орегано, чаї тощо.

Антиоксидантне лікування протягом 2 або 3 місяців може зменшити фрагментацію ДНК сперми до 20%.

З іншого боку, насіннєві інфекції необхідно лікувати антибіотиками, щоб зменшити фрагментацію ДНК сперми. Хірургія варикоцеле також допомагає поліпшити цілісність ДНК і покращує фертильний потенціал самця.

Завагітніти

Те, що у чоловіка високий рівень фрагментації ДНК сперми, не означає, що він не може мати природну вагітність. Проте ймовірність успіху зменшується завдяки всьому, що обговорювалось у цій публікації.

Якщо рівень фрагментації низький, можливо, що яйцеклітина здатна відновити ці пошкодження самостійно після запліднення. Не добре відомо, яким є цей механізм, але це значною мірою залежить від типу уражень та якості плодового яйця.

Щодо лікування допоміжної репродукції, було показано, що методики ємність сперми вони ефективні для елімінації значної частини сперми з пошкодженою ДНК, особливо градієнтів щільності.

Незважаючи на це, пацієнти з відсотком сперми з фрагментованою ДНК більше 30% повинні вдаватися безпосередньо до методики запліднення in vitro (IVF) з інтрацитоплазматичною ін'єкцією сперми (ICSI), більш відомою як ЕКО-ІКСІ.

Штучне запліднення (ШІ) має нижчий рівень успішності у цих пацієнтів, і тому не рекомендується це робити.

Допоможене відтворення, як і будь-яке медичне лікування, вимагає довіри до професіоналізму лікарів та обраної вами клініки, оскільки, очевидно, не всі однакові.

Цей "інструмент"надішле Вам повністю персональний звіт з детальною інформацією про необхідне Вам лікування, клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.

Запитання користувачів

Що таке техніка колонки анексину для відбору сперми?

Чи краще вивчати одно- або дволанцюжкову ДНК сперми? Чому?

Яка ціна тесту на фрагментацію ДНК сперми?

Чи може біопсія яєчка стати рішенням для уникнення фрагментації ДНК сперми?

Рекомендована література

На додаток до цього аналізу, існують інші тести на фертильність у чоловіків, які можна зробити перед початком лікування допоміжної репродукції. Ви можете знайти їх усіх у такій статті: Що таке тести на фертильність чоловіків і як вони проводяться?

Як ми вже згадували, ЕКО-ІКСІ є найбільш підходящим лікуванням для пар, які не переносять вагітність і мають високі показники фрагментації сперми. Ми рекомендуємо вам прочитати наступну публікацію, щоб дізнатися більше про це: Що таке ICSI і яка його ціна?

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.