Стаття медичного експерта

Цілі лікування функціональної диспепсії

функціональна

Зменшення клінічних симптомів. Профілактика епідемії.

Показання до госпіталізації

Госпіталізація показана, коли потрібне комплексне обстеження та труднощі з диференціальною діагностикою.

Лікування пацієнтів з функціональною диспепсією повинно бути комплексним і включати заходи для нормалізації способу життя, дієти та дієти, лікувальну терапію, при необхідності, психотерапевтичні методи.

Нефармакологічне лікування функціональної диспепсії

Зміни способу життя включають усунення фізичних та емоційних перевантажень, що може негативно вплинути на моторику шлунково-кишкового тракту, усунення куріння та алкоголю.

Уникайте тривалих перерв у прийомі їжі, вживанні жирної та гострої їжі, консервантів, маринадів, копченостей, кави, газованих напоїв.

Їжу слід приймати невеликими дозами, ретельно пережовувати і рівномірно ковтати.

Лікування функціональної диспепсії медикаментозним шляхом

Призначають залежно від варіанту захворювання. При застосуванні у подібному варіанті вводять антациди (гідроксид алюмінію, гідроксид магнію + 1 доза через 1,5-2 години після їжі та перед сном) та антисекреторні засоби (інгібітори протонної помпи переважно блокують гістамінові Н2-рецептори) у звичайній добовій дозі.

При введенні дискінетичної прокінетики для нормалізації моторики шлунка: домперидон (10 мг 3-4 рази на день за 15-20 хвилин до їжі). Домперидон не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, тому має менше побічних ефектів у порівнянні з метоклопрамідом. При неспецифічному варіанті функціональної диспепсії прокінетики вводять у комбінації з антисекреторами. Функціональна диспепсія, пов'язана з хелікобактер пілорі, віднесений до Маастрихтського консенсусу III (2005) у групі захворювань, для яких доцільна ерадикаційна терапія, оскільки у деяких пацієнтів (приблизно 25%) вона сприяє стійкому поліпшенню стану здоров'я та запобігає розвитку атрофічного гастриту або виразки шлунка,

Подальше ведення пацієнта

При неефективності деяких препаратів у пацієнтів з функціональною диспепсією без «руйнівних» ознак проводили пробне лікування з іншою групою (антагоністи прокінетиків, антагоністи Н 2 рецепторів гістаміну, інгібітори протонної помпи).

Слід пам’ятати про можливість кровотечі, втрати ваги та дисфагії. При появі цих симптомів діагноз функціональної диспепсії виключається, а пацієнта консультує гастроентеролог.

У пацієнтів, які отримували ерадикаційну терапію, слід провести дослідження H. Pylori s для підтвердження результату лікування ерадикації.

Поясніть пацієнту, проводяться діагностичні та терапевтичні процедури: диспепсія в молодому віці, без «руйнівних» ознак, рідко пов’язана з серйозними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як рак шлунка, ускладнена виразка шлунка та рефлюксна хвороба стравоходу; диспепсію можна лікувати короткочасними ліками.

Прогноз функціональної диспепсії

Через відсутність органічної причини функціональної диспепсії прогноз можна вважати сприятливим, хоча захворювання погіршує якість життя пацієнтів. Функціональна диспепсія характеризується повторенням симптомів, тому ймовірність рецидиву захворювання після припинення лікування зберігається.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]