Огляд

Функціональна диспепсія - це термін для повторюваних ознак та симптомів порушення травлення, які не мають очевидної причини. Функціональна диспепсія також відома як невиразковий біль у шлунку або невиразкова диспепсія.

middlesex

Функціональна диспепсія поширена, і вона може тривати довгий час. Розлад може спричинити виразкові симптоми та симптоми, такі як біль або дискомфорт у верхній частині живота, який зазвичай супроводжується здуттям живота, відрижкою та нудотою.

Симптоми

Ознаки та симптоми функціональної диспепсії можуть включати:

  • Відчуття печіння або дискомфорт у верхній частині живота або внизу грудної клітки, іноді полегшується їжею або антацидами
  • Набряк
  • Відрижка
  • Швидке відчуття ситості під час їжі
  • Хвороба

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігаються постійні ознаки та симптоми, які вас турбують.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є:

  • Блювота кров’ю
  • Стільці темного кольору або схожі на смолу
  • Задишка при диханні
  • Біль, що поширюється на щелепу, шию або руку
  • Втрата ваги без видимої причини

Причини

Незрозуміло, в чому причина функціональної диспепсії. Лікарі вважають це функціональним розладом, а це означає, що він не викликаний певним захворюванням або діагностованим розладом.

Фактори ризику

До факторів, які можуть збільшити ризик функціональної диспепсії, належать:

  • Бути жінкою
  • Похилий вік
  • Прийом деяких ліків, особливо знеболювальних засобів, що продаються без рецепта, таких як аспірин та ібупрофен (Advil, Motrin IB або інші), які можуть спричинити проблеми зі шлунком.
  • Дим
  • Тривога або депресія
  • Історія фізичного або сексуального насильства в дитинстві

Діагностика

Ваш лікар, швидше за все, розгляне ваші ознаки та симптоми та проведе фізичний огляд. Серія діагностичних тестів може допомогти лікарю визначити причину вашого дискомфорту та виключити інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми. Іспити можуть складатися з:

  • Аналіз крові. Аналізи крові можуть допомогти виключити інші стани, які викликають ознаки та симптоми, подібні до функціональної диспепсії.
  • Тести на бактерії. Лікар може порекомендувати тест на виявлення бактерій, званих Helicobacter pylori (H. pylori), які можуть спричинити проблеми зі шлунком. Для тестування на H. pylori необхідна проба крові, калу або дихання.
  • За допомогою ендоскопа досліджують травну систему. Тонкий, гнучкий інструмент зі світлом (ендоскоп) вставляється в горло, щоб лікар міг бачити стравохід, шлунок та першу частину тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Це також дозволить лікарю збирати невеликі шматочки тканини з дванадцятипалої кишки, щоб перевірити наявність запалення.

При ендоскопії довгу гнучку трубку (ендоскоп) вводять в горло і в стравохід. Крихітна камера, прикріплена до кінця прицілу, дозволяє лікарю оглянути стравохід, шлунок та початок тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).

Лікування

Тривала функціональна диспепсія, яку неможливо контролювати зі зміною способу життя, може потребувати лікування. Лікування, яке ви отримуєте, буде залежати від ознак та симптомів. Лікування може поєднувати ліки з поведінковою терапією.

Препарати

Ліки, які можуть допомогти контролювати ознаки та симптоми функціональної диспепсії, включають:

  • Безрецептурні засоби проти газу. Ліки, що містять інгредієнт симетикон, можуть полегшити зменшення кишкових газів. Деякі приклади засобів захисту від газу - Міланта та Газ-Х.
  • Ліки для зменшення вироблення кислоти. Ліки, які називаються антагоністами рецепторів Н-2, відпускаються без рецепта і включають циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC) та нізатидин (Axid AR). Існують сильніші версії цих ліків, які можна придбати за рецептом.

Ліки, що блокують кислотні "насоси". Інгібітори протонної помпи вимикають кислотні "насоси" всередині клітин, що секретують кислоту шлунка. Інгібітори протонної помпи знижують кислоту, блокуючи дію цих крихітних насосів.

Безрецептурні інгібітори протонної помпи включають лансопразол (Prevacid 24 HR), омепразол (Prilosec OTC) та езопремазол (Nexium). Існують також інші інгібітори протонної помпи, що відпускаються за рецептом.

  • Ліки для зміцнення стравохідного сфінктера. Прокінетичні засоби допомагають шлунку швидше спорожнятися і можуть сприяти звуженню клапана між шлунком і стравоходом, що зменшує ймовірність болю у верхній частині живота.
  • Ліки для збільшення швидкості спорожнення шлунка. Лікарі можуть призначити препарат метоклопрамід (Реглан), якщо виявлять, що спорожнення шлунка затримується, але цей препарат працює не для всіх і може мати значні побічні ефекти.
  • Низькі дози антидепресантів. Трициклічні антидепресанти та препарати, відомі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), якщо приймати їх у низьких дозах, можуть допомогти пригнічити активність нейронів, які контролюють біль у кишечнику.
  • Антибіотики. Якщо тести вказують на наявність у вашому шлунку бактерії під назвою Helicobacter pylori, яка часто викликає виразки, лікар може порекомендувати антибіотики.

    • Поведінкова терапія

    Співпраця з консультантом або терапевтом може допомогти вам зняти ознаки та симптоми, які не покращуються за допомогою ліків. Консультант або терапевт може навчити вас техніці розслаблення, які допоможуть вам впоратися зі своїми ознаками та симптомами. Ви також можете вивчити способи зменшити стрес у своєму житті, щоб запобігти поверненню невиразкового болю в шлунку.

    Спосіб життя та домашні засоби

    Ваш лікар може порекомендувати зміни способу життя, щоб допомогти вам керувати функціональною диспепсією.

    Внесіть зміни у свій раціон

    Зміни у вашому раціоні та способі вашого харчування можуть допомогти контролювати ознаки та симптоми. Спробуйте спробувати наступне:

    Їжте частіше невеликими порціями. Порожній шлунок іноді призводить до функціональної диспепсії. Вживання кислоти в шлунку може викликати нездужання. Спробуйте з’їсти закуску, як крекер або фрукт.

    Уникайте пропускання їжі. Уникайте великої їжі і їжте занадто багато. Їжте частіше невеликими порціями.

  • Уникайте продуктів, що викликають. Деякі продукти можуть викликати функціональну диспепсію, такі як жирна або гостра їжа, газовані напої, кофеїн та алкоголь.
  • Пережовуйте їжу повільно і навмисно. Знайдіть час, щоб їсти повільно.

    • Зменшіть стрес у своєму повсякденному житті

    Методи зменшення стресу можуть допомогти вам керувати своїми ознаками та симптомами. Щоб зменшити стрес, знайдіть час для занять, які вам подобаються, таких як хобі чи спорт. Також може допомогти релаксаційна терапія або йога.

    Альтернативна медицина

    Часто люди з диспепсією звертаються до додаткової та альтернативної медицини, щоб допомогти їм впоратися. Немає доказів того, що додаткове або альтернативне лікування виліковує функціональну диспепсію. Однак, застосовуючи їх разом із медичною допомогою, ці методи лікування можуть полегшити ознаки та симптоми.

    Якщо вас цікавлять додаткові та альтернативні методи лікування, поговоріть зі своїм лікарем щодо:

    Рослинні добавки. Рослинні засоби, які можуть бути дещо корисними при функціональній диспепсії, включають комбінацію дягелю, листя м’яти перцевої, білої ягоди (Iberis amara), німецької ромашки, кмину, солодки, розторопші, целедонії та меліси. Ці добавки можуть полегшити деякі симптоми функціональної диспепсії, такі як відчуття повноти та шлунково-кишкові спазми.

    Екстракт листя артишоку також може зменшити інші симптоми функціональної диспепсії, включаючи блювоту, нудоту та біль у животі.

  • Техніка релаксації. Заходи, які допоможуть вам розслабитися, можуть допомогти контролювати ваші симптоми та симптоми та справлятися з ними. Спробуйте спробувати медитацію, йогу чи інші заходи, які можуть допомогти зменшити рівень стресу.

    • Підготовка до призначення

    Якщо у вас є ознаки або симптоми, які вас турбують, домовтесь про зустріч із лікарем загальної практики або терапевтом. При підозрі на функціональну диспепсію лікар може направити вас до фахівця з розладів травлення (гастроентеролога).

    Що ти можеш зробити

    Виконайте такі кроки, щоб підготуватися до вашого візиту:

    • Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
    • Запишіть будь-які симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
    • Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, включаючи те, що викликає у вас найбільший стрес або будь-які останні зміни у вашому житті.
    • Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
    • Попросіть попросити довіреного друга чи члена сім'ї приєднатися до вас. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, яку надають під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати деталь, яку ви пропустили або забули.
    • Запишіть запитаннядо лікаря.

    Запитання до лікаря

    Ваш час з лікарем обмежений; тому підготовка списку запитань може допомогти вам максимально ефективно використати ваш візит. Організуйте свої запитання від найважливіших до найменш важливих на випадок, якщо час закінчиться.

    Щодо функціональної диспепсії, є кілька основних питань:

    • Що могло спричиняти дискомфорт у шлунку?
    • Які ще можливі причини мого розладу шлунку?
    • Які тести мені потрібно робити?
    • Мій шлунок засмучений, вони тимчасові чи хронічні?
    • Які мої варіанти лікування?
    • Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
    • У мене інші умови. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
    • Чи повинен я поважати будь-які обмеження?
    • Чи варто звертатися до фахівця? Скільки це коштуватиме? Чи покриє це моя страховка?
    • Чи існує загальна версія для виписаного вами ліку?
    • Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
    • Що визначатиме, чи повинен я призначити наступний візит?

    Окрім питань, які ви підготувались до лікаря, сміливо задавайте й інші питання, які виникають у вас під час консультації.

    Чого чекати від лікаря

    Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Готовність відповісти на них може дати вам час для обговорення інших тем, які ви хочете розглянути. Лікар може запитати:

    • Коли у вас почалися симптоми?
    • Чи симптоми були постійними або випадковими?
    • Наскільки важкими є симптоми?
    • Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
    • Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
    • Ви схудли?

    Останнє оновлення 3 квітня 2020 р