Скарги на травлення (наприклад, втрата апетиту, нудота, здуття живота, біль, відчуття печіння в грудях, відрижка) - одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря.

"Функціональна диспепсія" - загальна назва. Вказує на групу скарг, пов’язаних з прийомом їжі, таких як передчасна повнота, здуття живота, біль, відчуття печіння в грудях, відрижка, нудота в тому випадку, якщо на тлі скарг не вдається виявити жодних аномалій органів. Насправді немає хвороби в традиційному розумінні. Можна говорити про аномалію, що означає самі скарги. Згідно з деякими опитуваннями, чверть населення має скарги на функціональну диспепсію.

диспепсія

Причини скарг

Проте хтось може скаржитися на цікавість того, що викликає скарги. У медицині іноді доводиться говорити, що ми не знаємо. Для тих, кого це не влаштовує, ми можемо сказати, що експерименти показують, що рух шлункової стінки у хворих на диспептичні захворювання відрізняється від руху здорових людей і що їхній поріг болю нижчий, ніж у здорових людей. Тобто вони також реагують болем на подразники, які не викликали б скарг у здорових людей. Серед функціональних диспепсиків ми частіше спостерігаємо такі психічні відхилення, як тривога та депресія. Хелікобактер пілорі. Бактерію під назвою Helicobacter часто звинувачують у спричиненні диспепсичних скарг. Хелікобактер справді бере участь у розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. На підставі результатів попередніх досліджень, якщо на тлі диспепсичних скарг неможливо виявити виразку, не потрібно викорінювати бактерію.

Встановлення діагнозу

Дослідження диспептичних скарг можуть включати, крім опитування та медичного обстеження, лабораторні дослідження крові (аналіз крові, падіння, рівень цукру в крові), УЗД черевної порожнини, гастроскопію, колоноскопію. Існує професійно встановлена ​​думка, що функціональна диспепсія лікується без діагностичних етапів. Якщо в результаті лікування симптоми зникають протягом декількох тижнів, діагностичні дії не потрібні. Терапія. Функціональні диспептичні скарги можна лікувати за допомогою планування способу життя та прийому ліків. Препарати можна згрупувати за їх впливом на групи, що підвищують перистальтику шлунка, зменшують вироблення кислоти, спазмолітики та групи проти здуття живота. Психіатричне лікування може доповнювати цілеспрямовану терапію.

Догляд за пацієнтом

Хороші стосунки між лікарем та пацієнтом є необхідною умовою успішного лікування скарг на диспепсію. Хороші стосунки передбачають відносини довіри та регулярний догляд. До якого лікаря можуть звернутися пацієнти з диспепсією? Як перший крок до лікаря загальної практики. За необхідності лікар загальної практики може направити пацієнтів на два типи призначень спеціалістів: гастроентерологічне та психіатричне. У Дьєрі ми опікуємось пацієнтами із скаргами на диспепсичні явища в гастроентерологічній амбулаторії 1-ї внутрішньої медицини.

Завдання

При лікуванні пацієнтів з функціональною диспепсією слід поставити кілька цілей.

Перша мета - поставити правильний діагноз, відокремити функціональну диспепсію від захворювань органів. Розпізнавання раку має першорядне значення. Попереджувальні ознаки диспептичних скарг безумовно потребують ретельного вивчення. До таких попереджувальних ознак належать труднощі з ковтанням, непрохідність стінок, втрата ваги, анемія, скарги після 45 років, зміни в характері вже наявних скарг, біль у спині, часта блювота.

Друга мета - якомога повніше зменшити скарги після встановлення діагнозу. Однак досвід показує, що повна скарга не завжди досяжна. Іноді можна лише зменшити скарги, в інших випадках скарги на деякий час зникають, але з’являються пізніше. Третя мета - уникнути непотрібного тестування. Вибір та проведення необхідних тестів несе відповідальність лікаря. Дорогі обстеження через страх перед раком та людським та матеріальним напруженням, спричиненим надмірними відвідуваннями лікарів, є стільки ж помилкою, скільки прощенням пухлини за скаргами.

Словник поцілунків

  • колоноскопія (лат.): дзеркальне відображення товстої кишки
  • диспепсія (грецька): погане травлення
  • functio (лат.): операція
  • гастроентерологія (грецька): галузь внутрішньої медицини, що займається захворюваннями шлунково-кишкового тракту
  • гастроскопія (грецька): шлункова рефлексія