Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

дієтичні

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідуй за нами:

Дотримуючись тенденції останніх десятиліть, збільшення тривалості життя населення, разом із зниженням народжуваності, свідчить про те, що в 2050 році в нашій країні близько 40% населення становитимуть люди старше 65 років. Цей значний приріст населення похилого віку представляє виклик для медичної професії, яка повинна дедалі більше турбуватися про стан здоров'я цієї групи, а також пропонувати їм кращий догляд та вирішення своїх конкретних проблем.

Серед факторів, які можуть впливати на процес старіння та появу різних захворювань, одним із найважливіших є дієта. Численні дослідження показали сприятливий вплив споживання деяких поживних речовин, таких як поліненасичені жирні кислоти, клітковина, вітаміни-антиоксиданти, пробіотики, пребіотики, фолієва кислота та кальцій, на здоров'я та профілактику захворювань 1. Ця взаємозв'язок набагато очевидніша у випадку людей похилого віку, у яких для підтримки імунної функції було продемонстровано важливість достатньої дієти, багатої овочами, фруктами, вуглеводами, клітковиною, вітамінами та мінералами. 2 .

Проблеми з харчуванням у людей похилого віку

Якість раціону людей похилого віку значною мірою залежить від їх соціального становища, тобто від того, живуть вони самі, зі своєю сім'єю чи в геріатричному центрі. Але, незалежно від цього, існують деякі особливо загальні характеристики цієї групи населення, які трапляються відносно часто і можуть загрожувати їхньому харчуванню та здоров’ю (таблиця 1). Одним з найважливіших є відсутність апетиту і, як наслідок, зменшення споживання їжі, що тягне за собою не тільки меншу калорійність і споживання білка 3, але й необхідні мікроелементи, що ускладнює задоволення мінімальних вимог.

Насправді, різні дослідження, проведені в нашій країні, виявляють високу поширеність субклінічних дефіцитів деяких важливих поживних речовин, таких як вітаміни (переважно вітаміни D, E та A) та мінерали 3,4,5,6 .

Існують різні фактори, які можуть спричинити відсутність апетиту у людей похилого віку та зумовлюють раціон цих людей, що призводить до набагато серйозніших наслідків, ніж для інших груп 7:

Фізіологічні фактори (зміни зубів, втрата функціональності травного тракту, зниження всмоктування поживних речовин, зміни в опорно-руховій системі).

Психологічні фактори (депресія).

Соціально-економічні фактори (самотність, замкнутість, зниження купівельної спроможності).

Ятрогенні фактори (поліфармація).

Наявність хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, рак, діабет, запальні та аутоімунні захворювання.

Відсутність апетиту або анорексія у людей похилого віку часто призводить до білково-калорійного недоїдання, поширеність якого досягає 50% у госпіталізованих людей і має серйозний вплив на здоров’я, оскільки суттєво підвищує рівень захворюваності та смертності (рис. 1).

Рис. 1. Наслідки зниження апетиту та вживання погано диверсифікованої дієти на здоров’я людей похилого віку.

Адекватна дієта може допомогти зменшити захворюваність та покращити якість життя людей похилого віку, а також сприяти швидкому одужанню у разі хвороби

Профілактика та лікування недоїдання

Щоб запобігти проблемам, пов’язаним з харчуванням у людей похилого віку, та полегшити їх наслідки, ми сьогодні знаходимо на ринку широкий асортимент продуктів, які можуть бути дуже корисними для сприяння повноцінному харчуванню цієї групи:

Препарати для ентерального харчування.

Функціональні продукти пропонуються в харчовому каналі, тоді як харчові добавки та дієтичні продукти можна придбати в магазинах здорової їжі та аптечних офісах. Препарати для ентерального харчування здебільшого застосовуються у амбулаторних або госпіталізованих пацієнтів. Враховуючи, що всі ці продукти можуть бути корисними та цікавими для людей похилого віку, у цьому огляді будуть розглянуті всі (Таблиця 2).

Функціональна їжа - це їжа, яка за своїми харчовими властивостями може сприятливо впливати на одну або кілька функцій організму таким чином, що це призводить до поліпшення стану здоров’я та самопочуття та/або до зменшення ризику захворювання 8. Саме завдяки своїй здатності запобігати або затримувати появу певних розладів чи захворювань у здорової людини, ці продукти представляють великий інтерес для дорослих.

Дієтичні продукти для людей похилого віку мають певний харчовий склад, адаптований до їхніх харчових потреб, і є прекрасним варіантом для поліпшення
годування

Розробка функціональних продуктів харчування повинна базуватися на міцній науковій основі, для чого необхідно проводити дослідження, що встановлюють вплив поживних речовин у раціоні на розвиток певних хронічних захворювань, а також епідеміологічні дослідження, що визначають споживання та потреби цих поживних речовин у населення.

В даний час в Європі не існує законодавчої бази для функціональних продуктів харчування, на відміну від інших країн, таких як Японія чи США, які її мають. У 1999 р. Було опубліковано європейський консенсус-документ, розроблений різними експертами щодо аспектів, які слід враховувати при дослідженнях, розробці та регулюванні функціональних продуктів харчування, що є відправною точкою для визнання цього виду їжі 9. Документ визначає, наприклад, які повинні бути основні напрямки досліджень функціональних продуктів харчування: ріст і розвиток, обмін речовин, антиоксидантний захист, серцево-судинна система та психологія та поведінка, а також необхідність встановлення для кожного функціонального інгредієнта механізму дії, біологічні маркери їх функції та їх безпеки.

Незважаючи на відсутність правової бази в Європі, Європейський науковий комітет з харчування людини є інституцією, яка дозволяє санкціонувати маркетинг функціональних харчових продуктів та використання в них заявок, як нещодавно у випадку з маргарином, багатим фітостеринами, що знижують рівень холестерину рівнів.

Незважаючи на те, що перелік функціональних інгредієнтів є більш обширним і існує кілька класифікацій за даними автора, у таблиці 3 наведені ті, що цікавлять людей похилого віку. Ці інгредієнти містяться в різних продуктах харчування та у різних презентаціях, таких як печиво, безалкогольні напої, соки, пластівці для сніданку, маргарин, молочні продукти тощо.

Під харчовою добавкою розуміється будь-який продукт, що складається з концентрованого джерела поживних речовин, який представлений у дозованій формі (капсула, таблетка, порошок, краплі, ампули) і метою якого є доповнення споживання зазначених поживних речовин у звичайному раціоні.

На сьогодні харчові добавки не регулюються і в нашій країні. Однак в Європейському Союзі є пропозиція щодо директиви, яка на першому етапі застосовуватиметься лише до харчових добавок, що містять вітаміни та мінерали 9. У цій пропозиції, крім вітамінів та мінералів, згадуються й інші поживні речовини, які можуть входити до складу харчових добавок і які в майбутньому підлягатимуть регулюванню, такі як незамінні жирні кислоти, амінокислоти, клітковина та різні рослинні екстракти та рослини, а також як інші види харчових добавок.

Існує кілька харчових добавок, які можуть бути корисними для поліпшення харчового статусу людей похилого віку.

Продукти, що забезпечують поживні речовини, використовуються здебільшого у випадку підвищеного попиту або в умовах дефіциту

Полівітамінні та/або мінеральні препарати. Вони представляють великий інтерес у випадках дефіциту та низького споживання їжі.

Пивні дріжджі: важливі за внеском вітамінів, мінеральних солей і білків.

Маточне молочко Застосовується як загальнозміцнюючий засіб завдяки високій харчовій цінності (забезпечує вітаміни, мінерали, амінокислоти та жирні кислоти).

Пилок Багатий білками та незамінними амінокислотами. Як дієтична добавка допомагає запобігати анемії та інфекціям.

Пшеничний зародок. Цікавий високим внеском вітаміну Е з антиоксидантними властивостями, а також амінокислот та незамінних жирних кислот.

Мигдальний крем. Добавка, багата незамінними жирними кислотами (лінолевою кислотою), рослинним білком. Він також використовується як замінник тваринного молока.

Продукти, що забезпечують поживні речовини благотворним впливом на серцево-судинну функцію

Капсули синього риб’ячого жиру. Вони забезпечують поліненасичені жирні кислоти омега-3.

Соєвий лецитин. Завдяки емульгуючій силі жирів, він сприяє зниженню концентрації холестерину в крові.

Клітковина Допомагає знизити рівень холестерину. Він також регулює кишковий транзит і представляє інтерес при запорах.

Рослинні та рослинні екстракти .

Ізофлавони сої. Вони допомагають поліпшити симптоми менопаузи у жінок, захищають від різних видів раку та остеопорозу та знижують рівень холестерину в крові.

Окрім функціональної їжі та харчових добавок, на ринку деякий час існують продукти, орієнтовані особливо на людей похилого віку. Це дієтичні продукти, які мають певний харчовий склад, адаптований до харчових потреб цієї групи населення, і є прекрасним варіантом для поліпшення раціону людей похилого віку. Ці продукти є харчовою підтримкою для різних ситуацій, що стосуються людей похилого віку, таких як:

Ризик недоїдання.

Патологічні ситуації, що супроводжуються недоїданням або в яких існує ризик недоїдання, і в яких харчова підтримка дозволяє швидко одужати та поліпшити стан харчування.

Дієтичні продукти для людей похилого віку можна приймати як дієтичну добавку, коли потрібен додатковий запас енергії та поживних речовин; в певних випадках вони також можуть замінити частину їжі протягом дня.

У таблиці 4 подано короткий зміст основних характеристик продуктів харчування для людей похилого віку. Загалом, продукти для людей похилого віку зазвичай виготовляються з натуральної їжі, максимально дбаючи про гастрономічні уподобання, які людина мала протягом усього життя. Наприклад, на іспанському ринку існує цілий ряд дієтичних продуктів, що має особливу характеристику виготовлення з типових інгредієнтів середземноморської дієти (овочі, фрукти, крупи) та використання оливкової олії як основного інгредієнта при його приготуванні, які продукти, з яких вона складається, є більш привабливими для людей похилого віку, коли їх ототожнюють із споживаними протягом усього життя.

Дієтичні продукти для людей похилого віку мають високу щільність поживних речовин, адаптований поживний склад, легко засвоюються і мають відповідну консистенцію

Дієтичні продукти для людей похилого віку представлені в різних презентаціях:

Крупи для приготування (взяти як сніданок чи закуску).

Готові до приготування або приготування пюре (на обід або вечерю).

Креми та супи швидкого приготування (на обід або вечерю).

Фруктові компоти (на десерт або між прийомами їжі).

Соки та напої (між прийомами їжі).

Десерти та желе (на десерт).

Важливо зазначити, що до існування цих продуктів на ринку багато людей похилого віку використовували дитячі товари (такі як крупи та пюре), оскільки вони були продуктами належної консистенції та простоти приготування. Варто зазначити, що щодо дитячого харчування продукти для людей похилого віку мають харчовий склад, який краще адаптується до вимог дорослих, оскільки вони забезпечують:

Більша кількість білка та більше енергії.

Більша кількість вітамінів і мінералів.

Вони не містять цукру.

Вони містять менше натрію.

Ентеральні харчові продукти

Продукти для ентерального харчування призначені для надання харчової підтримки людям з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту. Їх можна вводити через трубку або перорально, не вимагаючи госпіталізації людини. Ці продукти зазвичай представлені у вигляді рідин з різними ароматизаторами або у вигляді порошку для приготування.

За своїм харчовим складом продукти ентерального харчування можна розділити на дві групи: повноцінні дієти та неповні дієти.

Вони є повноцінними харчовими препаратами, які збалансовано забезпечують усі макроелементи (білки, вуглеводи та жири), а також мікроелементи (вітаміни та мінерали). Їх можна використовувати як єдине джерело їжі, як частину повноцінних дієт або як добавку. У свою чергу, повноцінними дієтами можуть бути:

Ізокалорійність. З щільністю енергії 1 ккал/мл.

Гіперкалорійний. З щільністю енергії 1,5-2 ккал/мл.

Гіперпротеїн. З високим споживанням білка.

Неповні дієти

Це гіполіпідні дієти, які в основному забезпечують енергією, білками, вітамінами та мінералами. Зазвичай їх використовують як добавку.

На додаток до препаратів для здорових людей з нормальною функцією травлення та обміну речовин, існують специфічні препарати для певних патологій, які можуть виникати більш-менш часто у гериатричної популяції та мають адаптований харчовий склад. Серед інших є, наприклад, препарати для ентерального харчування для пацієнтів з діабетом, хворобою Крона, серцево-судинними захворюваннями, нирковою недостатністю, респіраторними захворюваннями та метаболічними захворюваннями.

У таблиці 5 наведено збір основних добавок, дієтичних продуктів для людей похилого віку та препаратів для ентерального харчування з інформацією про їх харчові характеристики. *