Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

функціональний

Дієтичні звички та малорухливий спосіб життя розвинених суспільств сприяли появі та тривожному зростанню хронічних харчових захворювань, серед яких ожиріння, атеросклероз та серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром, остеопороз, запор, синдром подразненої кишки та різні види раку. З огляду на його поширеність, очевидна наукова стурбованість дієтичними модифікаціями, які, встановлені з дитинства, дозволяють запобігати цим захворюванням та контролювати їх. З урахуванням цієї поживної точки зору, термін "функціональна їжа" (ФА) народився для позначення їжі, яка, незалежно від її харчової цінності, багата деякими компонентами, що забезпечують корисні та важливі для здоров'я властивості, що повинно проявлятися у кількості, вони зазвичай вживають цю їжу в дієті 1,2. Ці сприятливі ефекти означають профілактику хронічних харчових захворювань.

Хоча цей термін був придуманий в Японії у вісімдесятих роках ХХ століття, приблизно 10 років тому він справді поглибив своє значення. Зокрема, в Європі його визначення базувалося на консенсусному документі Європейської комісії, підготовленому спеціально робочою групою FUFOSE (Функціональна наука про харчові продукти в Європі), координованою Європейським ISLI (Міжнародним інститутом наук про життя). В результаті цього дослідження було визначено, що "їжа може вважатися функціональною, якщо вона, за межами своїх адекватних харчових ефектів, достатньо продемонструвала, що вона корисно впливає на одну або кілька органічних функцій або для поліпшення стану здоров'я -буття, або для зменшення ризику захворювання "3 .

Детальніше, у цьому самому документі FUFOSE були вказані умови, яким повинен відповідати АФ:

1. ФА може бути в природному вигляді або може бути модифікованим, але вони ніколи не є капсулами або таблетками.

2. Сприятливий вплив на певні цільові функції організму повинен бути науково продемонстрований та ефективний для всіх представників популяції або для окремих груп, за умови, що вони чітко визначені за віком, генетичним складом тощо.

3. Ефекти ФА, що покращують стан здоров’я та зменшують хвороби, повинні бути кількісно вимірюваними за допомогою маркерів, які добре перевірені.

4. Споживачі повинні бути проінформовані про наукові переваги ФА, що вимагає чіткої інформації про товари з двома типами повідомлень: а) що ефекти засновані на перевірених маркерах, що демонструють органічну користь, і б) що їх ефективність у зниженні продемонстровано захворювання.

5. ФА повинні бути безпечними відповідно до стандартів оцінки харчових ризиків та тих, що відновлені.

З огляду на це, з технологічної точки зору, розробка ЗП може базуватися на одній або декількох з наступних модифікацій:

1. Усунути харчовий компонент, який визначає негативний ефект (наприклад, алергенний білок).

2. Збільшити концентрацію речовини, яка вже є в їжі природним шляхом (наприклад, збагатити їжу).

3. Додайте до корму новий компонент із доведеною корисною дією (наприклад, додавання пребіотику до молока).

4. Замініть компонент їжі, як правило, макроелемент, надмірне споживання якого негативний, іншим компонентом із сприятливим ефектом (наприклад, насичені жири в молоці поліненасиченими жирами).

5. Поліпшити біодоступність або стабільність компонента, щоб забезпечити його позитивні ефекти 1 .

Біомаркери або маркери функцій

Якщо документ FUFOSE встановив систему відліку для розробки FA, він також підняв важливий аспект: необхідність мати перевірені маркери функцій, які науково підтверджують їх вплив.

Біомаркер може бути будь-яким показником, який відображає зміну біохімічного процесу, структури або функції в результаті взаємодії між біологічною системою та навколишнім середовищем (включаючи харчовий компонент). У випадку ФА вони повинні відображати не тільки свою здатність модифікувати хворобу, а й сприяти здоров’ю, зростанню та добробуту 4 .

Розпізнаються три типи маркерів: а) маркери, які демонструють вплив організму на ФА (наприклад, наявність пребіотику в калі); б) маркери реакції на втручання, тобто вони відображають позитивні зміни біологічної функції (наприклад, зниження рівня холестерину в крові щодо споживання рослинних стеринів); в) маркери, пов'язані з проміжним фактором у біологічний процес, що покращує здоров’я або запобігає захворюванню (наприклад, значення вмісту мінеральних речовин у кістках як профілактика остеопорозу) 2,5 .

Ці маркери повинні бути чутливими, специфічними та відтворюваними, а також слід враховувати, що вони є економічно доступними. Його розробка та застосування мають надзвичайно важливе значення через наслідки не лише для зміцнення здоров’я, але й для демонстрації впливу харчових звичок 4 .

Практично і для того, щоб переглянути та критично оцінити біологічні маркери нового ФА, Європейська Комісія протягом приблизно 5 років просувала ще одну групу експертів з 24 країн у так званий проект PASSCLAIM (Процес оцінки наукової підтримки претензій на харчові продукти) 6. Ця комісія аналізує "твердження" - позитивні властивості здоров'я ФА на основі суворо наукової бази, заснованої на біологічних маркерах, що підтверджують це твердження. Аналіз різних ПА поділяється на робочі групи за наступними тематичними напрямками: серцево-судинна патологія, здоров'я кісток та остеопороз, працездатність та фізична підготовленість, регулювання маси тіла, рак, пов'язаний з дієтою, психічний стан та розумова працездатність та здоров'я шлунково-кишкового тракту. та імунітет 5.6 .

Відмова від нових функціональних продуктів

Як і слід було очікувати, розробка нових функціональних продуктів харчування призвела до занепокоєння щодо їх безпеки, ефективності та передачі надійної інформації від галузі. Безпека гарантується охопленням різних стандартів Європейського Співтовариства (Європейська комісія з безпеки харчових продуктів, http://europea.eu.int/comm/food/fs/sfp/sfp_index_en.html) 7. Однак його ефективність базується на науковій демонстрації переваг ФА, які підтверджують твердження, що супроводжують його комерціалізацію, тобто маркування товару, готового до продажу. Ці твердження ніколи не повинні вводити споживача в оману. Для їх регулювання Європейська Комісія підготувала проект "харчових та медичних вимог", який повинен міститися на маркуванні 8 .

Компоненти деяких функціональних продуктів харчування

Ми коротко прокоментуємо деякі компоненти різних ФА, дієтичні джерела та можливі переваги яких перелічені в таблиці 1. Ті, що стосуються екології кишечника, особливо пробіотиків, будуть повністю розроблені в наступних розділах.

Вони є неперетравлюваними інгредієнтами, які приносять користь господареві, вибірково стимулюючи ріст обмеженої кількості бактерій товстої кишки (Lactobacillus sp. Та Bifidobacterium sp.), Які можуть покращити їх здоров’я 9. В основному вони складаються з: інуліну та олігосахаридів (фруктоолігосахариди [FOS], галактоолігосахариди [GOS]). Людське молоко є формою постачання олігосахаридів для немовляти; в решту віків деякі овочі, такі як цибуля та спаржа, є природним харчовим джерелом ФОС. До пребіотичних продуктів також належить розчинна клітковина (пектини, камеді та слизи), дієтичними джерелами яких є овес, бобові, яблуко, цитрусові тощо. 10. Всі ці інгредієнти піддаються бактеріальному бродінню в товстій кишці та забезпечують енергією та поживними речовинами для розмноження лактобактерій та біфідобактерій та для росту слизової, а також стимулюють розвиток оборонної системи кишечника, саме тому вони вважаються корисними для запобігати різним захворюванням товстої кишки 11-14 .

Вони є продуктами, доповненими живими кислотостійкими мікроорганізмами, які приносять користь господареві, покращуючи баланс його флори та запобігаючи переростанню потенційно патогенних мікроорганізмів 10,11. В основному вони складаються з йогурту та молока, збродженого Lactobacillus sp. та Bifidobacterium sp. Серед його сприятливих ефектів постулюється профілактика та лікування ротавірусної діареї та пов'язаної з антибіотиками, особливо при індукуванні Clostridium difficile запального захворювання кишечника, і також вважається великим інтересом для профілактики некротичного ентероколіту, хоча проводиться більше досліджень. необхідні для підтримки цих ефектів. З точки зору позатравної системи вони, здається, запобігають різній алергії у дітей з атопією 12,13,15 .

Він складається з рослинного компонента, який шлунково-кишкові ферменти не перетравлюють. Спрощеним способом і відповідно до їх розчинності у воді виділяють два типи клітковини з важливими фізіологічними функціями і, отже, профілактикою різних захворювань.

Розчинна клітковина, яка при ферментації бактеріями товстої кишки призводить до виробництва коротколанцюгових жирних кислот (SCFA), які є важливим джерелом енергії для клітин товстої кишки, крім сприяння засвоєнню таких мінералів, як кальцій, магній і цинк., а також натрій і вода 12,15. Для цих ефектів корисно запобігати та лікувати захворювання товстої кишки. Їй також приписують гіпохолестеринемічний ефект завдяки його в'язкості, яка перешкоджає всмоктуванню холестерину, тоді як після його всмоктування деякі утворені SCFA, такі як пропіонат, поглинаються печінкою, де вона зменшує ферменти, що беруть участь у синтезі холестерину. . Ще одним корисним ефектом є його гіпоглікемічна дія за рахунок зменшення всмоктування глюкози, що породжує нижчу відповідь на інсулін12. Ви вже посилалися на джерела їжі.

Нерозчинна клітковина, особливо з цільних зерен та овочів, має властивість збільшувати каловий болюс і скорочувати час кишкового транзиту, що дуже корисно для лікування та профілактики запорів 14 .

Численні дослідження підтвердили, що споживання клітковини в достатній кількості ефективно для профілактики та лікування різних захворювань: запорів, синдрому подразненого кишечника, запальних захворювань кишечника, раку товстої кишки, дивертикульозу, апендициту, цукрового діабету, гіперхолестеринемії та ожиріння.

Іншими функціональними рослинними компонентами є фітоестрогени, особливо ізофлавони, присутні в бобових, насінні та злаках. Соя є найбагатшою їжею із ізофлавонів і пов’язана із зниженням рівня холестерину та сприятливим впливом на структуру кісток 16 .

В окисних процесах, коли вироблення вільних радикалів перевищує антиоксидантні механізми, відбувається пошкодження клітин і може відбуватися зміна дезоксирибонуклеїнової кислоти, а також ліпідів мембрани (поліненасичені жирні кислоти [FA]). Цей механізм був залучений у розвиток різних станів, таких як атеросклероз, ішемія міокарда, хронічні захворювання легенів, генералізовані запалення та різні види раку. Деякі поживні речовини, такі як вітамін Е, вітамін С, бета-каротин та інші каротиноїди та селен, мають антиоксидантну дію і, отже, можуть чинити профілактичний ефект проти цих хвороб 17,18 .

Також лікопіни помідора, які є каротиноїдами, що надають йому червонуватий колір, вважаються головним інтересом завдяки їх можливому профілактичному ефекту при інфаркті міокарда та при різних видах раку, таких як простата, травний тракт тощо. 16 .

Іншими корисними речовинами, завдяки їх антиоксидантній дії, є поліфеноли, присутні в зеленому чаї, та немилювана фракція оливкової олії, яка містить різні речовини, такі як токофероли, терпени, сквален, хлорофіли тощо.

Поліненасичені жирні кислоти (серія n-3)

FA у раціоні змінюються залежно від довжини ланцюга та насиченості, і вони надають різні біологічні ефекти. Серед них поліненасичені ФА (з двома або більше подвійними зв’язками в молекулі) мають глобально знижуючий ліпід ефект з імовірними сприятливими ефектами проти атерогенезу за рахунок зниження рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності; Однак у них є той недолік, що вони також знижують рівень холестерину, пов’язаного з ліпопротеїнами високої щільності, що захищає від серцево-судинного ризику.

Існує 2 серії поліненасичених ФА: n-6 (похідні лінолевої кислоти) та n-3 (похідні альфа-ліноленової кислоти), обидва необхідні. Серія n-3 породжує довголанцюгові АГ (докозагексаєнова [DHA] та ейкозагексаєнова [EPA]), які виявились дуже корисними завдяки своїм протизапальним, антиагрегантним та імуномодулюючим властивостям, сприяючи синтезу ейкозаноїдів (лейкотрієни 5, простагландини та тромбоксани серії 3) із захисною дією проти медіаторів запалення. Ці ефекти роблять їх сприйнятливими для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань 19 та запальних захворювань кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона та ін.) Та інших генералізованих хронічних захворювань (ревматоїдний артрит, псоріаз, атопічний дерматит або екзема, астма тощо) двадцять. Основними дієтичними джерелами є риба та деякі горіхи. З іншого боку, враховуючи, що недоношені новонароджені мають обмежений ендогенний синтез DHA та EPA, у цьому віці вони вважаються напівнеобхідними або необхідними; Отже, численні дослідження рекомендують приймати його під час недоношених через його сприятливий вплив на ріст, зоровий, інтелектуальний розвиток та імунну систему .

Це мінерал, дієтичний внесок якого разом з іншими факторами (генетичними, ендокринними, способами життя, харчовими продуктами) є вкрай важливим для росту скелета та набуття достатньої кісткової маси для запобігання ризику остеопорозу в зрілому віці. Подовження тривалості життя зумовило збільшення частоти остеопорозу в старшому віці, що є важливою причиною захворюваності.

Найкраща профілактика полягає в достатньому споживанні кальцію, особливо у віки максимальної аккреції, особливо в допубертатний та пубертатний періоди. Його поглинання стає більшим, коли внесок бере участь у раціоні, а не з фармакологічними добавками, оскільки інші компоненти раціону (білки, лактаза та ін.) Сприяють його біодоступності 17. Його споживання в достатній кількості також представляється дієтичним фактором для зменшення артеріальної гіпертензії, хоча дослідження у дітей та підлітків не є остаточними 22,23 .

Функціональна трансгенна їжа

Вони визначаються як їжа, яка була розроблена з використанням методів генної інженерії. Вони включені до складу ФА, оскільки ці модифікації призводять до поліпшення здоров'я та/або поживних властивостей 24 .

Хоча вони ще не комерціалізовані, ми включаємо їх через важливі майбутні наслідки у лікуванні дитячих захворювань, які в даний час вимагають обмежень у харчуванні, таких як метаболічні захворювання або целіакія. Ще однією з майбутніх можливостей трансгенних продуктів харчування, що мають велике значення, є можливість їх використання як засобу імунізації проти певних захворювань 24 .