Експертна медична стаття.

  • Код ATC
  • Активні інгредієнти
  • Показання
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект

Близький родич відомого антисептичного фурациліну, перорального протимікробного препарату нітрофуран Фурагін, часто призначають при бактеріальному циститі. Слід зазначити, що він належить до недорогих побутових препаратів і досить ефективний для боротьби з найпоширенішими збудниками запалення сечового міхура.

застосування

Лікування циститу Фурагіном, як правило, ефективно. Якщо пацієнт не ігнорує медичні рекомендації і не виявляє власної активності, знижуючи дозу або перериваючи лікування до закінчення терміну, оскільки значне поліпшення відбувається досить швидко, знищення збудника та відновлення гарантовані. Препарат не має системного впливу на організм, діючи лише на сечостатеві шляхи, надаючи бактеріостатичну дію і знищуючи бактерії лише в місці їх колоній. Паралельно препарат підвищує імунітет і має протизапальну дію. І найголовніше, що патогени не виробляють стійкості до цього антибактеріального засобу, як системні антибіотики, тому в більшості випадків це виявляється більш ефективним. Завдяки цій властивості, його можна використовувати багаторазово та для запобігання загострень.

[1], [2], [3], [4]

Код ATC

Активні інгредієнти

Показання Фурагін при циститі

Фурагін при гострому циститі, запаленні нирок, уретри та передміхурової залози, а також загостреннях хронічних форм цих захворювань призначається для безпосереднього знищення збудника.

Може бути призначений для очищення післяопераційної інфекції або запобігання розвитку інфекції.

Фурагін для профілактики циститу призначається при необхідності проведення різних інвазивних діагностичних маніпуляцій в органах сечостатевої системи.

Його також призначають пацієнтам із хронічним бактеріальним циститом для запобігання загострень та ускладнень.

На додаток до використання в урології, цей препарат можна виявити при гнійних офтальмологічних процесах, бактеріальних інфекціях ротової порожнини, при інфікованих гнійних ранах шкіри та слизових оболонок.

[5]

Форма випуску

Випускається у твердій формі таблеток. Таблетки від циститу Фурагін мають круглу форму і яскравий оранжево-жовтий колір часто неправильного кольору з просоченнями більш інтенсивного відтінку. Містить 50 мг активного компонента фуразидину.

[6], [7], [8]

Фармакодинаміка

Таблетки діючих речовин фуразидин різних антисептиків нітрофуран пригнічують ферментативну активність різних ферментів, що каталізують реакцію молекулярного переносу водню у бактерій, що зупиняє там процеси метаболізму, затримує розвиток і ріст колоній патогенних мікроорганізмів і з часом призводить до придушення інфекції та знищуючи патогени.

Для фурагіну найпоширенішими збудниками інфекції є: стафілококи та стрептококи різних видів, кишкова паличка, ентеробактерії та інші.

Мінімальна терапевтична концентрація фурагіну, достатня для пригнічення життєдіяльності бактерій, 1 мкг/мл, набагато нижча, ніж у інших препаратів цієї групи, що застосовуються для лікування бактеріального запалення сечостатевої системи.

Сеча з кислого середовища (рН близько 5,5) сприяє найефективнішій бактеріостатичній дії препарату; лужний не є сприятливим для ерадикації збудника.

Фурагін не є системним антибіотиком і не впливає на весь організм, надаючи місцевий вплив на сечостатеві органи.

[9]

Фармакокінетика

Більша частина прийнятої дози всмоктується з дистального відділу тонкої кишки за допомогою пасивної дифузії, а пікова концентрація в сироватці крові визначається вже через півгодини після прийому. Цей рівень зберігається протягом години, потім повільно починає знижуватися. Терапевтична концентрація препарату підтримується в сироватці крові протягом восьми-12 годин.

Препарат через лімфатичний потік, до речі, і тут бактеріостатичний ефект, потрапляє в сечу.

Приблизно десята частина введеної дози метаболізується печінкою та нирками. Елімінація відбувається через сечовивідні органи, у незміненому вигляді з сечею виявляється до 15% препарату у високій терапевтичній концентрації, що цілком достатньо для його санації.

Препарат призначається в основному пацієнтам жіночої статі, у яких частий розвиток циститу обумовлений анатомією сечостатевої системи - близькістю сечового міхура через коротку і широку уретру. Фурагін від циститу у жінок часто використовується, оскільки це, так зване жіноче захворювання, в основному викликається кишковою паличкою, стафілококом або стрептококовою інфекцією.

Для жінок побічних ефектів препарату не спостерігалося, тоді як чоловіки чинять несприятливий вплив на фертильність, що виявляється у зменшенні кількості та якості сперми.

[10]

Застосовуйте Фурагін при циститі під час вагітності

Призначати майбутніх мам Фурагіна не рекомендується, оскільки плацентарний бар'єр для нього не є перешкодою.

Також годуючим жінкам слід утримуватися від прийому цього препарату або припинити грудне вигодовування протягом періоду лікування.

Так сказано в інструкції до препарату, однак жінки під час вагітності надзвичайно схильні до інфекції сечовивідних шляхів. Падіння імунітету в перші місяці, зміна гормонального фону, тиск збільшеної матки на сечовий міхур у другій половині вагітності, його застій - все це сприяє появі хворобливих ознак циститу. Запалення сечового міхура болюче не тільки для жінок, але створює загрозу зараження плода, оскільки інфекція дуже вузька. Крім того, висока ймовірність ускладнень.

У таких випадках важливо проконсультуватися з лікарем та отримати ефективне лікування. Прийом Фурагіну життєво важливий, оскільки ускладнення можуть бути набагато небезпечнішими, ніж прийом місцевого антибактеріального препарату. Адже інфекція повинна бути докорінно знищена.

Протипоказання

Препарат не призначається пацієнтам, які мають підвищену чутливість до компонентів його складу, зокрема, до інших нітрофуранових антисептиків, під час вагітності та лактації, а також дітям до трьох років (або перинатального періоду).

Ниркова недостатність (пацієнти з кліренсом креатиніну нижче 30 мл на хвилину) та/або печінкова недостатність.

Полінейропатія діабетичної етіології та інші.

Вроджений дефіцит ферменту глюкоза-6-фосфатдегідрогеназа, сахараза/ізомальтази/лактаза, галактоземія, вроджена та набута порфірія.

Будьте обережні при призначенні пацієнтів з анемією та захворюваннями легенів.

[одинадцять]

Побічні ефекти Фурагіну при циститі

Реакції сенсибілізації в більшості випадків проявляються шкірними симптомами: свербінням і висипаннями. Поодинокі випадки гострих та хронічних легеневих реакцій.

Порушення кровотворення, зору, болі в суглобах, жовтяниця та інші порушення функції печінки дуже рідкісні.

Нерідко - диспепсія, рідко - сонливість, слабкість, лихоманка, скронева алопеція, полінейропатія.

При прийомі ліків сеча набуває темно-жовтий або коричневий колір.

Для запобігання побічним ефектам рекомендується приймати вітаміни групи В, протиалергічні препарати і пити якомога більше води під час курсу лікування.

[12], [13], [14]

Дозування та введення

Препарат призначається індивідуально і тільки лікарем. В аптеках він відпускається за рецептом.

Дітям дають дозу від 5 до 7 мг на кілограм ваги дитини на добу. Якщо очікується тривале лікування, добова доза розраховується виходячи з кількості 1 мг або 2 мг на кілограм ваги.

На питання: як приймати і скільки пити Фурагін при циститі, дорослі також можуть відповісти тільки за лікарем. Не приймайте ліки без призначення лікаря.

Рекомендований режим лікування дорослих пацієнтів включає введення в чотири рази більше 100 мг (дві таблетки) перший день, потім дозу три рази на день.

Профілактична схема складається з прийому однієї або двох таблеток на ніч один раз на день.

Таблетки вживають під час їжі. Дієта пацієнта повинна містити велику кількість білкових продуктів для забезпечення необхідної кислотності сечі.

Курс лікування не повинен тривати більше тижня. Якщо необхідно продовжити лікування, слід робити перерви між курсами щонайменше на десять-п’ятнадцять днів.

[п’ятнадцять]

Додаток для дітей

Фурагін при циститі у дитини не є препаратом вибору, деякі виробники не рекомендують застосовувати його в педіатричній практиці.

При необхідності препарат можна призначати і в дитячому віці при різних урологічних захворюваннях, включаючи бактеріальний цистит. Доза залежить від ваги дитини, віку та тривалості прийому.

У більшості інструкцій його застосування обмежується трирічним віком, в інших джерелах заборона застосування Фурагіну дітям обмежує вік застосування першого тижня життя.

[16], [17], [18]

Передозування

Перевищення допустимої дози найчастіше призводить до головних болів, депресивних розладів, запаморочення, слабкості, психозу. Можливий розвиток дисфункції печінки та виражені реакції сенсибілізації.

У пацієнтів з вродженою недостатністю ферменту G6FD може розвинутися апластична (мегабластична) анемія.

Допомога включає промивання шлунка, усунення інтоксикації інфузією, у важких випадках це може допомогти гемодіалізу.

Перевищення рекомендованої дози у дитини набагато частіше, ніж у дорослих, і може мати такі серйозні наслідки, як токсичний гепатит або периферична полінейропатія.

[19], [20]

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування з ніграмоном (надлікліновою кислотою) зменшує антимікробну дію Фурагіну.

Поєднання з препаратами урикозурії, наприклад, пробенецидом, може зменшити терапевтичну концентрацію фуразидину в сечі та нейтралізувати його дію, одночасно підвищуючи рівень активного компонента в сироватці та збільшуючи ризик інтоксикації організму.

Антациди, що містять трисиликат магнію, взяті в поєднанні з фурагіном, зменшують всмоктування останнього з тонкої кишки.

Вживання алкоголю під час курсу терапії може спричинити або посилити побічні ефекти препарату.

[21], [22]

Умови зберігання

Зберігайте таблетку не більше чотирьох років з дати випуску в сухому приміщенні без доступу світла.

[23], [24]

Що робити, якщо Фурагін не допомагає при циститі?

Якщо правильно призначити цей препарат, полегшення настає досить швидко. Якщо ви приймаєте препарат точно так, як це призначив лікар, і протягом трьох-чотирьох днів ви не помічаєте позитивних змін у своєму стані, рекомендується проконсультуватися з лікарем щодо діагнозу. Часто призначення призначається, не чекаючи діагностичних досліджень, лише на підставі скарг пацієнта, а клінічні симптоми урологічних патологій перегукуються між собою. Біль у нирках та сечовому міхурі, болісне швидке спорожнення яких може бути спричинене низкою факторів, не пов’язаних з бактеріальною інфекцією. У цьому випадку ліки не діє, і потрібно вжити інших заходів.

Але якщо ви знаєте, що нехтували рекомендаціями лікаря або порушили план лікування, то не слід очікувати ефекту від прийому препарату.

Аналоги

Часто на аптечних прилавках пацієнт бачить препарати цього типу, або фармацевт може запропонувати замінник у разі відсутності призначеного препарату або запропонувати аналог іншого виробника, більш ефективний, на його думку.

Тому перед пацієнтом стоїть вибір: Фурагін або Фурадонін. Другий препарат дорожчий, а може і кращий? Фурадонін - це препарат з діючою речовиною нітрофурантоїн, який має практично такий же ефект, як і фуразидин. Він має подібні характеристики, протипоказання, побічні ефекти та взаємодії. Попередження не вказують на несприятливий вплив на фертильність чоловіків, тому при циститі у чоловіків може бути краще використовувати його. Однак брак інформації та сам ефект не однакові. А ціна препарату в 1,5 рази вище. У цьому випадку не помиляється проконсультуватися з лікарем і почути його думку.

Якщо є варіант Фурагіну або Фуромагу, а другий препарат дорожчий, оскільки його виробляли в Латвії, то, можливо, платити більше не варто. Вони мають однакову діючу речовину - фуразидин, отже, і властивості однакові.

Для порівняння Фурагін або Монурал нітрофурановий антисептик програє. З сучасних препаратів, що застосовуються в урології, Монурал (похідне фосфонової кислоти) на сьогоднішній день вважається найбільш ефективним. Його діюча речовина, фосфоміцин, активний щодо всіх збудників циститу. Характеризується швидкістю та високою біодоступністю. Вже через чотири години після зникнення всіх симптомів циститу іноді його можна вилікувати одночасно. Якщо через два дні симптоми починають турбувати, на третій день ліки приймають знову. Форма випуску - порошок для приготування розчину. Для нього практично відсутні протипоказання, крім віку (12 років), алергії, важкої ниркової недостатності, діалізу та проходження курсу. Препарат вважається безпечним для вагітної жінки та її майбутньої дитини. Лише побічні ефекти трохи псують цей позитивний прогноз: Найчастіше спостерігаються вульвовагініт, головний біль, запаморочення, диспепсичні симптоми, рідше - оніміння в кінцівках, біль у животі, дискомфорт, свербіж та шкірні висипання. Інші небажані наслідки також трапляються, але набагато рідше.

Монуральний антибіотик у поєднанні з фурагіном, посилюючи дію іншого, багато в чому знищуючи бактерії.

Однак успішний цистит і в той же час уникнення ускладнень та хронізації можуть бути лише під контролем компетентного уролога після встановлення діагнозу та визначення збудника.

Ідеальний засіб - це той, до якого чутливий патогенний мікроорганізм, який колонізував ваші органи. Вони є діагнозами, які допоможуть правильно вибрати засіб, який позбавить вас від симптомів хвороби всього за пару днів.

[25], [26]

Коментарі

Лікарі зазвичай захищають антибіотики. Фурагін до серйозних препаратів не відносить, але, тим не менш, активно призначає його.

У більшості пацієнтів пацієнти реагують позитивно, але невелика група прихильників природних засобів стверджує, що вилікувати цистит можна без антибіотиків.

Як панацею його називають Уролесаном. Хвалити пам'ятник журавлині та журавлинному соку.