БІЛЬШЕ ВІСМО ВІСМІНЕЦЬ ПРИЧИН
Фахівці виявили понад вісімдесят можливих причин появи неприємного запаху з рота. Виявлення його походження - це перший крок у виборі найкращого лікування та боротьбі з цією соціальною проблемою.
Мало табу настільки вкорінено в нашому суспільстві, як халітоз. Ми не можемо сказати тому, хто поруч з нами, що у них неприємний запах з рота, і ми не наважуємось запитувати інших, чи неприємно пахне у нас з рота. Ми схильні думати, що це проблема, спричинена погана гігієна порожнини рота -і тому ганебно - але це не що інше, як один із багатьох міфів що оточують галітоз і що ускладнює розуміння.
Міф має сенс: немає сумнівів, що погані звички чищення ротової порожнини - це перший спосіб для бактерій та інфекцій, які спричиняють появу неприємного запаху. Таким чином, всі стародавні писання, що посилаються на цю проблему - від Гіппократ до священних текстів різних релігій - вони зосереджують рішення на гігієні та використанні ароматичних рослин. Але сьогодні ми знаємо, що галітоз може бути спричинений понад 80 різними причинами, які впливають на різні органи та системи: дихальну, травну, порожнину рота, системну ... І в цих випадках чистіть зуби десять разів на день, жуйте жуйку або використовувати ополіскувачі Вони слугуватимуть для маскування проблеми лише протягом декількох хвилин. Вам потрібно піти шукати походження.
Халітоз може бути спричинений порушеннями дихання, травлення, метаболізму та порожнини рота.
Це мета Інституту дихання, організації, яка була задумана на науковій нараді Міжнародне товариство з вивчення запаху дихання (ISBOR), в якому різні вчені зобов’язалися поділитися своїми дослідженнями щодо людського дихання. Її директор, лікар Йонас Нунес, пояснює, що «в більшості випадків запалення знулішника може бути лікує стоматолог або сімейний лікар. Але є група пацієнтів, у яких причину виявити непросто, і вони потребують іншого підходу, набагато більш детального дослідження ".
Перша перешкода для встановлення точного діагнозу виявлена в суб'єктивність навколо того, що таке "неприємний запах з рота". Озираючись назад, ми скажемо, що його було описано як клінічну сутність у 1874 році, а кілька десятків років потому - у 1921 році, Реклама з ротової порожнини він вперше згадав термін галітоз: це поєднання «halitus» (дихання) з «osis», грецький суфікс, що використовується для опису патологічної зміни.
Соціальна проблема
Просте і точне визначення - це поняття, яке говорить про неприємний запах з рота як про неприємний запах у повітрі, який видихається - як через ніс, так і через рот - і який сприймається третіми сторонами. Як бачимо, це соціальне визначення: якщо інші не відчувають, це не вважається галітозом (І цей нюанс важливий, оскільки є люди, які впевнені, що їх рот неприємно пахне, а це не так). Цей поганий запах походить від різних летких сполук: «Більше трьох тисяч різних газів можуть бути присутніми в диханні в різних концентраціях. Лише меншість з них є причиною неприємного запаху. Сьогодні ми можемо використовувати такі інструменти, як «Електронний ніс» для вивчіть кожен газ по одному і дізнайтеся, чим вони пахнуть і скільки вони пахнуть. Потрібно тікати від суб'єктивних сприйнять. Насправді типовий жест кидання дихання в руку зовсім не надійний, оскільки на мозок впливає тисяча факторів. Не існує дійсного методу самосприйняття ».
Ідея, як ми вже говорили, полягає у пошуку походження. В Інституті дихання вони зазначають, що близько 60% випадків викликані захворюваннями або розладами ротової порожнини: " сухість у роті це часта причина появи неприємного запаху з рота. Це може бути пов’язано із вживанням ліків, похилим віком або певними захворюваннями: наприклад, при раку голови та шиї продовженням лікування є руйнування слинних залоз".
Є також зміни в шлунково-кишковому тракті, які можуть бути позаду галітозу ... або неправильне сприйняття того, що ми страждаємо від нього. Подумайте про ГЕРХ: «Якщо ви запитаєте 100 людей із рефлюксом, чи відчувають вони, що погано пахнуть у роті, більшість скажуть так. Але це хибне враження, спричинене тим жахливим відчуттям печіння, кислоти, печіння в роті ... Це люди, які живуть так, ніби у них неприємний запах з рота, коли його, ймовірно, немає. А всередині шлунково-кишкового тракту ми також знаходимо давнього друга Аліменте, бактерії Helicobacter pylori, деякі штами якої здатні продукувати сполуки з поганим запахом.
Деякі штами Helicobacter pylori мають здатність виробляти смердючі сполуки
H. pylori переносить нас у світ бактерій, також дуже залучений до патофізіології галітозу. Як вказує доктор Нунес, «бактерії присутні у всіх структурах, від рота до дванадцятипалої кишки, вони можуть сприяти тому, щоб у нашому видихуваному повітрі відчувався неприємний запах ». Бактерії в яснах, слині, мигдаликах, бактеріальний наліт ... Також до риносинусальний рівень, особливо у людей з хронічними обструктивними явищами, з проблемами дихання через ніс, у яких застій слизу може спричинити появу бактерій ...
А в кишечнику? В принципі, з дванадцятипалої кишки вгору, вироблені гази виходять через рот; від дванадцятипалої кишки вниз, вони вийдуть через задній прохід. Але це не завжди так, і мікробіота також відіграє тут свою роль. «Наші кишкові бактерії можуть виробляти гази, які всмоктуються через кишечник, проникають у кров, досягають легені, яка є органом виділення, і виводяться назовні. Наприклад, у людини із запором протягом 10 днів може дихати калом, і ці запахи не здійснили зворотного шляху через травну систему, а вийшли з дихання ”. Цікавість у цьому сенсі: якщо людині в вену вводять алліцин - речовину, яка пахне часником, за лічені хвилини їх дихання запахне часником.
Але тоді, чи неприємний запах з рота спричинений їжею? Власне, слід розрізняти фізіологічний та патологічний галітоз. Перший виникає, коли ми їмо певні продукти з сильним смаком або запахом, і це запах, який зникне через кілька годин. У нашій руці взяти чи ні ту айолі, ту цибулю. "У таких випадках вам не потрібен лікар; якщо запах нас турбує, просто не їжте цих продуктів". Це також є фізіологічним неприємний ранковий запах з рота, коли у нас в роті застоюється слина після багатогодинного сну.
Інше питання полягає в патології, коли виникає неприємний запах з рота це не завдяки тому, що ми їмо, ні до того, як ми дбаємо про гігієну порожнини рота. "Моя рекомендація полягає в тому, що перший візит - до сімейного лікаря, щоб він міг оцінити, чи може якась із патологій пацієнта спричинити галитоз, і направити його до відповідного спеціаліста (органу травної системи, ЛОРа ...). Якщо все, мабуть, добре, якщо не знайдено жодної причини, яка б це виправдовувала, то a Глибокий аналіз".
Шукає причину
В даний час існують тести, які дозволяють ідентифікувати походження галітозу в переважній більшості випадків. Таким чином, комп’ютеризоване дослідження дихання проводиться за допомогою газової хроматографії, дослідження слини а також слинних залоз, мікробіологічні та ферментативні дослідження ... “Не існує єдиного лікування. У більшості випадків буде достатньо того чи іншого типу ліків, але є також пацієнти, яким потрібні більш складні втручання, включаючи хірургічне втручання. Вони можуть вимагати хірургічне втручання в травній системі, мигдаликах, на рівні ринозинуса ... ".
"Людина, яка страждає галитозом, повинна знати, тому що за цим можуть бути медичні проблеми"
Але найбільша складність, пояснює доктор Йонас Нунес, випливає з емоційні наслідки. “Іноді ми зустрічаємо людей із їх життям, зруйнованим цією проблемою. Пацієнти, які роками не хочуть виходити з дому, спілкуються з іншими людьми, які приходять з маскою ... Ви забираєте неприємний запах, але вони не можуть у це повірити; деякі розвиваються галітофобія, психічний розлад, який полягає у переконанні, що їхній рот неприємно пахне. Це дуже складна проблема ".
Також дуже складно, в межах соціальних відносин, сказати людині, яка з вами, що у них є галітоз. Але, робить висновок експерт, “це так абсолютно необхідно сказати. З двох причин: тому що людина може не усвідомлювати, що має цю проблему - і ми всі хотіли б, щоб хтось нам це сказав - і тому, що неприємний запах з рота може бути симптомом основної патології. Це питання здоров'я ".