Синдром Золлінгера-Еллісона - це рак підшлункової залози, асоційований з повторною виразковою хворобою шлунка, спричиненою посиленою секрецією гастрину. Гастрин, гормон, що сприяє виробленню кислоти (призводить до утворення виразок), надмірно продукується пухлинами підшлункової залози в 70-80% або пухлинами шлунку, дванадцятипалої кишки та тонкої кишки. Більше двох третин пухлин є злоякісними і, як правило, метастазують у печінку до їх появи. Однак більшість з цих пухлин піддаються лікуванню (наприклад, хірургічним шляхом).

гастрінома

Симптоми гастриноми

  • Більше 90% пацієнтів з цим захворюванням розвивають виразкову хворобу.
  • Біль у животі (особливо в епігастрії), кислотний рефлюкс, калові жири, повнота в правому верхньому квадранті живота (збільшення печінки - при метастазах)
  • Найбільш поширеною є одиночна виразка, але іноді трапляється і множинна виразка
  • Іноді вони можуть розвиватися в незвичному місці.
  • Діарея та втрата ваги.

Причини гастриноми

Синдром Золлінгера-Еллісона викликаний пухлиною, яка збільшує секрецію гастрину. Це призводить до надлишку кислоти, що призводить до утворення виразок. Причина пухлин невідома. Деякі пухлини є спадковими.

Діагностика гастриноми

  • Швидкість вироблення гастрину.
  • Кислотність шлунку. Якщо секреція кислоти підвищується разом із високим продукуванням гастрину, швидше за все, буде виявлений синдром Золлінгера-Еллісона.
  • Діагностика базується на гормональній картині, яка може бути ненормальною у пацієнтів із синдромом Золлінгера-Еллісона.
  • Дізнатися, як поширюється пухлина, найкраще за допомогою тесту на секретин або ендоскопічного ультразвуку (УЗД робиться в шлунку).
  • діагностика локалізації - УЗД, КТ черевної порожнини,

Лікування гастриноми

  • консервативний - інгібітори протонної помпи або блокатори Н2 у високих дозах, рідкісна хіміотерапія

Хірургічне лікування показано при локалізованих пухлинах - видалення пухлини, проблема часто полягає у множинних гастриномах, екстрапанкреатичній локалізації, частих метастазах, невеликій пухлині. гастректомія та ваготомія.

Прогноз хороший при операбельних (одиночних, локалізованих) пухлинах, злоякісні гастриноми мають 5-річну виживаність лише у 40% випадків.