Можливо, протягом нашого життя ми бачили, як хтось із наших близьких або хтось із нас іноді страждає на гастроентерит. Але ми точно не знали що ми можемо зробити, щоб полегшити симптоми та підтримувати належний контроль діабету.
Гастроентерит - це процес, який виникає, коли шлунок і кишечник запалюються. Він може вироблятися з різних причин, спричинених вірусом, їжею або водою, зараженою бактеріями, паразитами, або побічними ефектами ліків. Найпоширенішими симптомами є нудота або блювота, діарея, низька температура та спазми в животі, якщо блювота дуже сильна. Їх можна тримати від одного дня до більше тижня.
Це легко, якщо блювота або діарея дуже гострі, поживні речовини та рідини не затримуються, і тому рівень глюкози може знизитися до рівня нижче 80 мг/дл, що спричиняє гіпоглікемію та дегідратацію.
Людям з лікуванням інсуліном це доцільно зменшити дозу на 25-50% дози інсуліну повільної або тривалої дії для контролю гіпоглікемії, не слід повністю зупиняти. Люди при пероральному лікуванні вони не повинні відміняти ліки, якщо вони терплять його. Це повинно бути зроблено частіші перевірки глюкози (кожні дві, чотири години), щоб регулювати рівень за допомогою швидкого інсуліну відповідно до результатів отриманих цифр.
Зневоднення відбувається легко, тому ми не забудемо зволожувати, забезпечуючи втрату рідини та електролітів. Ми повинні знати, що вони повинні даються дуже повільно і в невеликих кількостях, щоб їх можна було переносити; Їм рекомендують давати солодкі напої, щоб уникнути гіпоглікемії, таких як кола або ізотонічні напої для відновлення електролітів. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 200 мг/дл, ми повинні забезпечити рідину без цукру.
Якщо причина, яка спричинила процес, відома, її слід лікувати спочатку або ж лікувати симптоми. У будь-якому з випадків, якщо потрібно вводити лікарський засіб, важливо знати, що він містить цукри як допоміжні речовини, або якщо потрібно дотримуватися будь-якої особливої обережності, якщо він має будь-які побічні ефекти.
Коли гастроентерит вірусного походження, що, як правило, найчастіше, як і в попередніх випадках, симптоми слід контролювати за допомогою ліків, призначених лікарем, і підтримувати заміщення рідини, їсти, коли організм переносить їжу з високим вмістом вуглеводів, щоб уникнути гіпоглікемії.
Ми повинні негайно звернутися до служби охорони здоров’я, якщо з’являються такі симптоми:
- Ознаки зневоднення, такі як сухість у роті або мові, запалі очі.
- Неможливість споживання зазначеної кількості рідини або вуглеводів і рівень глюкози в крові нижче 80 мг/дл.
- Такі симптоми кетоацидозу, як біль у животі, блювота, гіпервентиляція та сонливість. Якщо є можливість контролювати кетонурію, і вона також має значення вище 250 мг/дл глюкози в крові, ми можемо вводити швидкий інсулін кожні 4-6 годин, поки рівень глюкози в крові не стане нижче 200 мг/дл і немає кетонурії.
Для боротьби з або запобігання можливого зневоднення Ми можемо зробити вдома лужний лимонад, який складається з виготовлення літра бутильованої або кип’яченої води, соку лимона, кінчика соляного ножа (1,5 гр), кінчика ножа харчової соди і двох столових ложок цукру або у разі високого рівня глюкози в крові два сахарини; лимонад пити по ложці, поки рідини не перенесуть добре. Існують також препарати для розчину для пероральної регідратації або можна використовувати ізотонічні напої (ті, що приймають спортсмени).
Якщо зневоднення та непереносимість важливі, немає сумнівів, що рішення внутрішньовенного заміщення рідини у відділенні швидкої медичної допомоги може бути рішенням.
Якщо не переноситься їжа і практично немає рідини, важливо враховувати глюкагон. Цей гормон допомагає підтримувати рівень глюкози в крові у разі значного падіння глюкози, як у випадку з гастроентеритом, і в певний час він може допомогти нам уникнути гіпоглікемії. Його можна вводити як підшкірно, так і внутрішньом’язово, і його ефект досить швидкий, приблизно десять хвилин, тому ви можете спробувати ввести глюкозу пізніше, щоб уникнути нової гіпоглікемії. Важливо зберігати його в холодильнику.
Для людей з системою моніторингу глюкози контроль повинен просто дотримуватися, дбати так само, як і про інших хворих на цукровий діабет, та користуватися у разі декомпенсації зазначеними вище ресурсами. Майте на увазі, що зневоднення може змінити показники, тому бажано проводити капілярний контроль, щоб протиставити змінені результати.
Як тільки толерантність до рідини буде відновлена, поступово вводити продукти відповідно до терпимості, такі як рисовий суп, морквяне пюре, курка, варена риба, натуральний знежирений йогурт, смугасте яблуко без шкіри та банана, доки ви не введете звичний раціон. Майте на увазі, що жир - це останнє, що потрібно вводити, оскільки він переноситься гірше.
Хав'єр Камачо, Луїс Уерта, Сусана Монтеро та Пілар Ледо
Медсестри DANO SERMAS