Відео про здоров’я та медицину: Гастроскопія (лютий 2021)
Гастроскопія - вид ендоскопії, при якій досліджують слизові оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка).
Інші альтернативи називаються фіброгастродуоденоскопія (фіброгастродуоденоскопія) ендоскопія (езофагогастродуоденоскопія) фіброгастроскопія. Якщо говорити про одне і те ж опитування, незважаючи на різні назви.
Переконайтеся, що гастроскопію може призначити лікар, а не призначати себе для такого дослідження. В даний час гастроскопія шлунка проводиться за допомогою гнучкої фіброгастроскопії, яка розташована в волоконно-оптичній системі.
Завдяки рухливості дистальних (кінцевих) співробітників відділення можна оглянути всі ділянки слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Безболісна гастроскопія - це реальність.
Ця процедура може мати як діагностичний, так і терапевтичний характер. Ендоскопічні операції на шлунково-кишковому тракті стають все більш популярними, а іноді уникають відкритих операцій (наприклад, шлункову кровотечу можна зупинити під час гастроскопії, використовуючи різні методи - коагуляційне кліпірування).
Щоб зробити гастроскопію шлунка можливою амбулаторно, обстеження дуже поширене і майже скрізь (клініки, приватні центри). Найбільш поширеною гастроскопією називають скарги пацієнтів на нудоту, болі у верхній частині живота, зміни апетиту.
Це обстеження має чудову точність діагностики - це рентгенологічний метод біопсії та терапевтичних маніпуляцій. Можна виконувати ендоскопічні дослідження для дітей різного віку.
Показання до проведення гастроскопії
Вказівки даного опитування досить широкі, і будь-яка підозра на захворювання шлунково-кишкового тракту є виправданою:
- Біль у верхній частині живота, нудота, блювота, печія;
- Ознаки кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (блювота кров’ю, втрата свідомості, що вказує на стілець - земля);
- Ознаки поганого проходження їжі при ковтанні;
- Підозра на рак (анемія, схуднення, анорексія);
- Інші захворювання травної системи, при яких потрібно знати про стан слизової шлунка (наприклад, гострий панкреатит).
протипоказання
Протипоказання до проведення гастроскопії залежать від того, в якому порядку проводиться дослідження. Екстрена гастроскопія (наприклад, надмірна кровотеча) практично не має протипоказань, і це можна зробити пацієнтам з гострим інфарктом міокарда.
Для звичайних гастроскопічних протипоказань:
- Важка серцево-судинна недостатність, гострий інфаркт міокарда;
- Гострий інсульт;
- Важка дихальна недостатність;
- Час відновлення після гострого інфаркту міокарда або інсульту;
- Аневризма аорти, аневризма серця, аневризма каротидної пазухи;
- Аритмії серця;
- Гіпертонічний криз;
- Серйозні психічні розлади.
За наявності протипоказань відповідна консультація фахівця повинна оцінити ймовірність несприятливого впливу на дослідження та оцінити його доцільність.
Підготовка до гастроскопії шлунка
Дослідження вимагає від неї порожнього шлунку. Останній прийом їжі повинен бути принаймні за 6-8 годин до гастроскопії. Найпоширеніша процедура проводиться вранці, настільки, що сьогодні вранці пацієнтові не доведеться ні їсти, ні пити.
За наявності знімних протезів їх необхідно видалити перед дослідженням. У дослідженні важливо оцінити шлунково-кишковий слиз, оскільки підготовка до гастроскопії шлунка дуже важлива для пацієнта. 2-3 години на навчання, де куріння заборонено. У разі ендоскопічного вживання анестезії голодування може бути продовжено до 10-12 годин.
анестезія
Гастроскопія без болю - побажання всім пацієнтам. Незважаючи на те, що під час дослідження біль майже відсутній, більшість пацієнтів очікують від своїх маніпуляцій. Зазвичай це роблять після гастроскопії шлунка в зрошувальному горлі розчином місцевого анестетика (лідокаїну), це робиться для того, щоб зменшити рвотний рефлекс пацієнта.
Іноді за бажанням пацієнта (або, як зазначено), дослідження можуть проводитись під загальною анестезією (iv), але гастроскопія під наркозом може проводитися амбулаторно, а не у всіх пацієнтів.
техніка гастроскопії
Щоб маніпулювати пацієнтом, покладеним на стіл у положенні з лівого боку, зі злегка зігнутими ногами, спина повинна бути прямою. Гастроскопія під наркозом і може проводитися в положенні лежачи на спині. Після потрапляння гастроскопа в рот пацієнта просять проковтнути, що полегшує просування пристрою до стравоходу.
Пригнічувати рвотний рефлекс пацієнта потрібно дихаючи глибоко і спокійно. Після гастроскопії подається повітря для випрямлення складок слизової шлунка та повного огляду всієї слизової. Страх задихнутися під час гастроскопії шлунка абсолютно безпідставний, оскільки дихання пацієнта не впливало. Лікар ретельно оглядає внутрішню поверхню стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, а при необхідності бере біопсію (шматок тканини).
Терапевтична маніпуляція проводиться шляхом введення ендоскопського каналу інших інструментів. Можна видалити поліпи (нарости і підлизни) стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, зупинити виразки, що кровоточать (гострі та хронічні), накласти пов’язку на варикозне розширення вен стравоходу, отримати сторонні тіла з шлунку.
гастроскопія дітей
Впровадження дитячої гастроскопії має ряд функцій. Слизова оболонка їх ніжна, вразлива, багата судинами, м'язовий шар стінок не розвинений. Тому що діти - це спеціальні ендоскопи меншого діаметру (лише 6,9 мм).
У наймолодшій віковій групі (до 6 років) гастроскопія проводиться під загальним наркозом. У дітей старше 6 років необхідний загальний наркоз. Показанням до анестезії є важкий стан дитини або значна тривалість дослідження. Підготовка до гастроскопії черевної порожнини у дітей відрізняється порівняно з дорослими.