публікує

Гектор Ф. Ескобар Морреале, керівник групи CIBERDEM в Університетській лікарні Рамона-і-Кахаля, опублікував у престижному журналі Nature Reviews Endocrinology огляд останніх досягнень синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), одного з ендокринних розладів та найбільш загальні метаболічні захворювання у жінок в період менопаузи.

СПКЯ вражає приблизно 20% жінок у всьому світі, у яких підвищений рівень андрогену може спричинити ряд тривожних та обмежуючих симптомів, таких як зниження фертильності, нерегулярні місячні та надмірне волосся на обличчі та тілі.

"Етіологія цього синдрому залишається в основному невідомою, але дані свідчать про те, що це може бути складний мультигенний розлад із сильним епігенетичним та екологічним впливом, включаючи дієту та фактори способу життя", - говорить дослідник.

Синдром полікістозних яєчників часто асоціюється з ожирінням живота, резистентністю до інсуліну, ожирінням, порушеннями обміну речовин та серцево-судинними факторами ризику. Його діагностика та лікування не є складними, вимагаючи лише застосування чітких і простих принципів, заснованих на сучасних даних та клінічних рекомендаціях для правильної діагностики та довготривалого клінічного ведення.

Дослідник CIBERDEM пояснює в статті, насамперед, те, як термін СПКЯ можна вважати недоречним: „„ полікістозний вигляд яєчників, який часто зустрічається у пацієнтів із СПКЯ, спричинений накопиченням фолікулів яєчників на різних стадіях дозрівання . Ці фолікули є клітинними агрегатами і не є цистами. На жаль, ця плутанина відволікає увагу від фактичної патофізіології синдрому ".

У журналі також розглядається неоднорідна природа СПКЯ та безліч критеріїв, що використовуються для визначення синдрому та клінічних наслідків, які він спричиняє. Він також розкриває етіологію СПКЯ з еволюційної точки зору та з точки зору агрегації сімей та інших аспектів, таких як патофізіологія синдрому полікістозних яєчників. Дослідник зазначає, що «у пацієнтів з будь-яким розладом, що характеризується системним гіперінсулінізмом, поширеність СПКЯ є вищою, і цей синдром часто залишається недіагностованим у жінок в пременопаузі, які мають такі порушення, як ожиріння або діабет 1 типу, оскільки скринінг СПКЯ рідко включається в сучасне лікування рекомендації ".

Стаття також включає інші відповідні аспекти щодо діагностики СПКЯ, оцінки кардіометаболічного ризику або принципів його лікування, де, як наголошується, «не існує універсального лікування; повинен орієнтуватися на симптоми; пацієнти з легкими симптомами можуть не вимагати будь-якого втручання; в даний час немає ліків, схвалених спеціально для СПКЯ; цілі медикаментозного лікування повинні враховувати надлишок андрогенів, олігоовуляцію та резистентність до інсуліну; і лікування має бути хронічним та динамічним та адаптованим до мінливих обставин, особистих потреб та очікувань конкретного пацієнта.

Довідкова стаття

Синдром полікістозних яєчників: визначення, етіологія, діагностика та лікування. Ескобар-Морреале HF. Nat Rev Ендокринол. 2018 травень; 14 (5): 270-284. DOI: 10.1038/nrendo.2018.24. Epub 2018 23 березня.