Токсоплазмоз у котів та людей

gemfe

ТОКСОПЛАЗМОЗ КОТІВ І ЛЮДЕЙ

Toxoplasma gondii є внутрішньоклітинним паразитом сімейства кокцидій і є одним з найпоширеніших паразитарних захворювань тварин і людей. Остаточним господарем паразита (єдиними тваринами, у яких ці організми розмножуються статевим шляхом) є представники сімейства Felidae (переважно домашні коти). Т. gondii має надзвичайно важливе значення, оскільки коло проміжних господарів, якими можна заразитися, охоплює практично всіх теплокровних тварин, включаючи людей.
Хоча інфекція T. gondii надзвичайно поширена, вона лише рідко є причиною серйозного захворювання.

Біологічний цикл

Кішки, які раніше не піддавалися впливу Т. gondii, зазвичай починають скидати ооцисти між 3-10 днями після прийому забрудненої тканини і продовжують линяти протягом 10-14 днів, у цей період часу виробляються мільйони ооцист. Як тільки у кота розвивається імунна відповідь, вивільнення ооцисти вкрай малоймовірно.

Як тільки ооцисти переходять у стілець, вони зазнають спороношення (утворення інфекційних спорозоїтів всередині ооцисти). Цей процес займає 1-5 днів залежно від умов навколишнього середовища, і до цього вони не є інфекційними. Ооцисти дуже стійкі і можуть вижити в навколишньому середовищі більше року.

Проміжні хазяї (гризуни, птахи, вівці, свині, велика рогата худоба) можуть заразитися, потрапляючи в організм заражених ооцист. Як і у випадку з котом, позакишковий цикл інфекції має місце з подальшою імунною реакцією, що призводить до розвитку кістозних брадизоїтів. Кісти, розташовані в тканинах, ймовірно, залишаються життєздатними (містять інфекційні організми) до кінця життя тварини. На відміну від інфекції у котів, ентеро-епітеліальний цикл (вироблення ооцисти) не відбувається у проміжних господарів. Зараховані брадизоїти є інфекційними для котів, але також є інфекційними для проміжних господарів, таких як людина, яка може заразитися інфекцією шляхом безпосереднього потрапляння в організм ооцист або вживання зараженого м’яса.

На додаток до прийому спороношених ооцист або брадизоїтів, інфекція T. gondii може передаватися плоду внутрішньоутробно (трансплацентарна інфекція). Це відбуватиметься лише в тому випадку, якщо хазяїн заразиться інфекцією під час вагітності, і це тому, що через плаценту можуть проникати лише тахізоїти (присутні на гострій стадії інфекції).

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ТОКСОПЛАЗМОЗУ КОШЕК

Як правило, опитування свідчать про поширеність інфекції Toxoplasma gondii серед кішок у 20–60%. Поширеність буде залежати від багатьох факторів, але перш за все це пов’язано з наявністю та проковтуванням проміжних хазяїв (гризуни, птахи тощо). Тому інфекція частіше зустрічається у бездомних та диких котів, ніж у домашніх котів, і поширеність також зростає з віком.

Хоча, як правило, поширеність інфекції серед котів є високою, більшість опитувань показують нам, що частота вивільнення ооцист становить менше 1%. Це пов’язано з тим, що заражені вдруге кішки, як правило, не виділяють T. gondii у навколишнє середовище.

КЛІНІЧНИЙ ПРОЯВ ТОКСОПЛАЗМОЗУ КІТ

Незважаючи на високу поширеність інфекції T. gondii, клінічне захворювання у котів (та інших видів) виявляється досить рідкісним. Коли це з’являється, воно, як правило, супроводжується первинною інфекцією (коли імунна реакція не в змозі зупинити вторгнення тахізоїтів) або в результаті реінфекції (коли імунна система порушена і дозволяє реактивацію інфекції від кістозних брадизоїтів, які породжують тахізоїти, які швидко розмножуються і є дуже інфекційними)
Клінічні прояви в основному виявляються у молодих котів (віком до 2 років), і це може бути частково пов'язано з поганим розвитком імунної відповіді у цих котів. Реактивована інфекція у літніх котів може бути пов’язана з вірусом котячого лейкозу або ко-інфекцією вірусу імунодефіциту котів у деяких котів.

Найпоширенішими клінічними ознаками, пов’язаними з токсоплазмозом, є анорексія, втрата ваги, млявість, задишка (через пневмонію), очні ознаки (ірит, хоріоретиніт) та пірексія. Іншими менш поширеними формами захворювання є шлунково-кишкові ознаки (блювота/діарея), неврологічні ознаки, лімфаденопатія, жовтяниця, міозит та аборти.

ДІАГНОСТИКА КОШКОГО ТОКСОПЛАЗМОЗУ

Діагноз токсоплазмозу є проблематичним, і остаточний діагноз заснований на демонстрації існування активних форм у зразках тканин, відібраних під час патологоанатомічного дослідження або біопсії. Лабораторні тести можуть бути використані як допоміжний засіб для діагностики та описані нижче:

Виявлення ооцисти
Зразки калу можна досліджувати на наявність ооцист T. gondii, однак цей тест є технічно складним, і для правильної ідентифікації ооцист необхідний досвід. Крім того, клінічні ознаки зазвичай не розвиваються, поки не пройде період очищення ооцисти. З цих причин такий тип виявлення рідко буває корисним.

Серологія
Серологія для виявлення T. gondii у кішок базується на виявленні імуноглобулінів типу G (антитіл). Недавня робота показала, що після зараження T. gondii сероконверсія IgG зазвичай відбувається приблизно через 2-4 тижні після зараження, а найвищий пік досягається через 4-6 тижнів після зараження. Цінні папери згодом залишаються на високому рівні протягом місяців або років. Тому необхідно діагностувати нещодавні інфекції, щоб продемонструвати чотириразове збільшення початкового титру антитіл через 2-4 тижні. Однак у багатьох випадках клінічні ознаки або розвиваються до сероконверсії, або виникають лише після розвитку пікового титру. Тому часом серологію IgG важко інтерпретувати, і одиничний титр антитіл рідко можна оцінити.

У США розроблено специфічний серологічний тест Ig M для виявлення котячих антитіл проти T. gondii. Здається, це має багато переваг перед серологією Ig G, оскільки титр Ig M зростає швидше під час інфекції і зазвичай залишається підвищеним лише протягом обмеженого періоду часу. Таким чином, одного підвищеного титру Ig M зазвичай достатньо, щоб продемонструвати нещодавню інфекцію T. gondii. Також виявляється, що титри IgM знову зростають, якщо відбувається реінфекція. Ця серологія широко використовується у всіх європейських країнах, включаючи Іспанію.

Слід пам’ятати, що спороношення та сероконверсія ооцисти відбувається як у клінічних випадках, так і у безсимптомних котів. Отже, ці тести покажуть нам, чи нещодавно була інфекція Т. gondii, але вони не дають нам остаточного діагнозу клінічного токсоплазмозу.

ЛІКУВАННЯ ТОКСОПЛАЗМОЗУ КОШЕК

У минулому лікування базувалося на комбінації сульфадіазину та піриметаміну. Однак нещодавно було висловлено припущення, що кліндаміцин, що застосовується у дозах 20-25 мг/кг/день (розділений на 2 прийоми), є найкращим методом лікування котячого токсоплазмозу. Хоча передбачається, що застосування кліндаміцину відмовляється від використання піриметаміну, дослідження на людях показують, що ця подвійна терапія необхідна для підтримання ефективності лікування. Ситуація у котів не дуже чітка, але не виключено, що комбінація кліндаміцину з піриметаміном (1 мг/кг/добу) забезпечує більш ефективну терапію. Терапія піриметаміном іноді асоціюється з мієлосупресією, і, щоб уникнути цього, коти повинні приймати фолієву кислоту в дозі 5 мг/добу на час лікування.

Зоонотичний потенціал T. gondii

Токсоплазмоз є важливим зоонозним захворюванням. Близько 30% британського населення мають серологічні дані про зараження, але, як і у котів, переважна більшість цих інфекцій є симптоматичними або мають дуже легкі клінічні ознаки. Однак існує токсоплазмоз, який є дуже серйозним, і саме тоді, коли він набувається вродженим шляхом. Як пояснювалося вище, це може статися лише в тому випадку, якщо раніше не викрита (не імунна) жінка отримує токсоплазму ПІД ЧАС вагітності. У цій ситуації існує 40% шансів, що плід заразиться інфекцією, і близько 10% цих випадків будуть мати неврологічні розлади або серйозні захворювання очей при народженні.

Багато опитувань показують, що наявність кота або прямий контакт з котами НЕ є підвищеним ризиком зараження токсоплазмозом. Хоча коти мають вирішальне значення для життєвого циклу токсоплазми і є єдиним відомим джерелом ооцист у навколишньому середовищі, у цьому процесі беруть участь бродячі та дикі коти, а не домашні. У Великобританії та інших промислово розвинених країнах переважно підлітки та дорослі заражаються T. gondii, і це пов’язано із звичкою їсти м’ясо, недоварене або оброблене з незначною гігієною. Проковтування зараженого м’яса, здається, є найбільшою формою зараження людини у Великобританії.

Дотримання деяких мінімальних заходів щодо гігієни та збереження м’яса може значно зменшити ризик зараження людиною.

  • Готуйте м'ясо ідеально принаймні при 70 ° С
  • Ретельно мийте руки, посуд та поверхні після обробки сирих продуктів.
  • Ретельно вимити всі овочі
  • Одягайте рукавички під час роботи з садовою землею, потенційно забрудненою котячими фекаліями.
  • Щодня чистіть лоток для сміття кота і дезінфікуйте його окропом. Якщо це робиться щодня, навіть якщо ваша кішка випорожнює фекалії ооцистами, вони ще не спороношені і, отже, не будуть інфекційними під час їх щоденного очищення.
  • Вживайте заходів, щоб ваші коти не могли полювати і уникайте годування їх сирим або недовареним м’ясом.
  • Накрийте дитячі сміттєві ями або ящики, щоб коти не могли використовувати їх як сміттєвий ящик.

обмін інформацією
заради кота