Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке генералізований ексфоліативний дерматит?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми генералізованого ексфоліативного дерматиту?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Ексфоліативна еритродермія
Дерматит ексфоліативного типу
МКБ-9: 695,89
МКБ-10: L26
Що таке генералізований ексфоліативний дерматит?
генералізований ексфоліативний дерматит Це луската, широко поширена та інтенсивна еритема шкіри. Він викликає реакцію, що характеризується почервонінням шкіри на 90% і більше, пов’язаною із загальним нездужанням та лімфаденопатією. Зазвичай він з’являється у супроводі свербежу (свербежу) та випадіння волосся.
Яка причина його спричинення?
У більшості випадків причину встановити неможливо.
У деяких пацієнтів розлад вторинний щодо певного дерматиту: (атопічний дерматит, контактний дерматит, псоріаз, pityriasis rubra pilaris), хоча воно може бути спричинене певними препаратами (пеніцилін, сульфаніламіди, сонязид, фенітоїн, барбітурати) або місцевою речовиною. дратує
Ексфоліативний дерматит також може бути пов’язаний з грибковим мікозом або лімфомами.
Які симптоми генералізованого ексфоліативного дерматиту?
Початок може бути підступним або швидким. Вся поверхня шкіри стає червоною, лускатою, потовщеною, а іноді і хрусткою. Свербіж (свербіж) може бути сильним або відсутнім.
Характерний зовнішній вигляд будь-якого первинного дерматиту зазвичай втрачається.
Локалізовані ділянки нормальної шкіри можна побачити, коли ексфоліативний дерматит обумовлений псоріазом, грибковим мікозом або пітницею рубра піларіс. Часто супроводжується генералізованою поверхневою лімфаденопатією, біопсія якої виявляє, що це доброякісний лімфаденіт.
Температура пацієнта може бути підвищеною, або пацієнт може відчувати холод через надмірні втрати тепла, викликані посиленим припливом крові до шкіри та відшаруванням.
Ці фактори також можуть бути причиною втрати ваги, гіпопротеїнемії (зниження концентрації білка в крові), дефіциту заліза або навіть у пацієнтів на межі серцевої компенсації, застійної серцевої недостатності.
Як можна виявити?
Захворювання може загрожувати життю пацієнта, а тому необхідно зробити все можливе для встановлення його причини. Історія або наявність ознак первинного дерматиту може бути дуже цінною.
Як правило, біопсія не є корисною, але діагноз пемфігус або мікоз фунгідес можна діагностувати за допомогою біопсії шкіри, а також лімфому за допомогою біопсії лімфатичних вузлів.
Це можна діагностувати за допомогою мазка крові, і пацієнта часто госпіталізують.
Яке рекомендоване лікування?
Оскільки висипання наркотиків та контактний дерматит не можуть бути виключені лише в анамнезі, слід припинити застосування всіх можливих місцевих та системних препаратів. Основні системні ліки слід, якщо це можливо, замінювати іншими з іншою хімічною структурою. Вазелін, що застосовується після проточної водяної ванни, забезпечує тимчасове полегшення.
Подальше місцеве лікування таке ж, як і при контактному дерматиті. Пероральні кортикостероїди слід застосовувати лише тоді, коли місцеве лікування не дає результатів.
Вводять 40-60 мг на день преднізолону; Приблизно через 10 днів їх планують на інші дні. Зазвичай дозу можна знизити, але преднізон знадобиться протягом тривалих періодів, якщо основна причина не була виявлена та усунена.