Деякі компанії пропонують тести для виявлення схильності до ожиріння
Вчені з підозрою ставляться до тестування попиту споживачів
Гени багато говорять про людей. Вони не тільки визначають колір очей; Вони також розкривають, якими захворюваннями ви можете страждати в майбутньому та яка дієта підходить для вашого організму. За допомогою генетичного тесту можна дізнатися про схильність людини до серцево-судинних проблем, раку або ожиріння. І навіть більше: це також дозволяє нам знати, які препарати будуть найбільш ефективними. Вся ця інформація є, але ми ще не в змозі з нею впоратися. Наукове співтовариство заявляє, що за цими досягненнями буде майбутнє. Але деякі вже багато працювали, пропонуючи це як щось справжнє.
Якщо цю перспективну техніку поєднати з проблемою громадського здоров’я (та естетикою, з усіх можливих), результат може бути вибухонебезпечним. Деякі клініки приєдналися до цієї хвилі, пропонуючи в своїх каталогах послуг проводити генетичні тести, щоб виявити, чи є схильність до ожиріння, і, до речі, рекомендувати режим. В Інтернеті є багато сторінок, які пропонують тести вдома та направляють користувача (без призначення лікаря), який надсилає зразок слини або крові з дому. Проблема полягає в тому, що взаємозв’язок між генами та ожирінням не є унікальним. Не існує, як при хворобі Крона, жодного спорідненого гена. Пошук дуже складний. У людей є близько 25 000 генів, і з них Американський центр контролю за захворюваннями виділяє 10, можливо, пов’язаних із цим розладом, хоча за даними авторів ця цифра сягає 40 або 60. Отже, все занадто неточно, щоб можна було продати точний діагноз.
Однак поки тести роблять генетики, клініки, які їх пропонують, не порушують законодавства. Це підтверджує Іспанська асоціація генетики людини (AEGH). Однак наукове співтовариство з підозрою ставиться до такого типу домашнього тестування на прохання споживача. "Це ніби хтось попросив зробити рентген без призначення лікаря", - стверджує фахівець Хуан Крус Сігудоса, керівник лабораторії молекулярної цитогенетики Національного центру з вивчення раку (CNIO). Фелісіано Рамос, президент AEGH, не такий критичний. "Деякі будуть хорошими, а інші поганими, як і в усьому", - говорить він. Але попереджайте про невизначеність результатів, які вони приносять тим, хто це робить.
Деякі центри проводять тест, не беручи анамнезу
Візьмемо приклад, який перевірила ця газета: потенційний клієнт телефонує до Líder Doctor, однієї з інтернет-компаній, яка пропонує генетичні тести для виявлення схильності до ожиріння за 199 євро. Вони кажуть, що аналізують шість генів. Вони не знають ваги, віку та історії хвороби людини на іншому кінці телефону. І він не дивується. Вони повідомляють, що аналіз дозволяє побачити причини, що викликають надмірну вагу. Вони відправляють договір про надання послуги та комплект - для взяття проби крові - додому. Після відправлення в лабораторію приблизно через два тижні результати супроводжуватимуться дієтою на їх основі.
Звернувшись до цієї газети, компанія захищає свої процедури і заявляє, що ті, хто проводить тести, є генетиками, персонал кваліфікований, а тести проводяться у власній лабораторії. "За допомогою тесту виявляються продукти, шкідливі для схуднення, і надсилається дієта, при якій їх споживання виключається або зменшується", - пояснюють вони.
IB Biotech, валенсійська лабораторія, проводить тести для лікарень та лікарів, але вони також пропонують їх людям без попереднього призначення професіонала. Белен Льодо, його науковий керівник, підкреслює, що її дослідження семи генів, схильних до ожиріння, - "тих, хто бере участь в апетиті, споживанні ліпідів, обміні речовин ..." - і інтерпретація результатів проводиться генетиками; "терапевтичні поради", дієтологи та ендокрини. Вартість 500 євро.
Існує більше 40 генів, пов’язаних із зайвою вагою, і жоден з них не є ексклюзивним
У Сполучених Штатах розповсюдження цього типу компаній, що безпосередньо користуються тестом, викликало тривогу п'ять років тому. Урядова служба підзвітності провела розслідування в 2006 році, яке поставило під сумнів надійність цих аналізів. Зразки п'яти добровольців, які надіслали чотирьом компаніям, дали неточні результати, в деяких випадках суперечливі, і супроводжувались рекомендацією купувати у компаній продукти - наприклад, вітаміни - дуже дорогі, і які на ринку коштують у п'ять разів менше.
Одне з питань, що перешкоджає посиленому контролю лабораторій, які проводять генетичні тести в Іспанії, - відсутність реєстру фахівців. "Це навіть не визнається медичною спеціальністю, - підкреслює Фелісіано Рамос, - хоча воно знаходиться в процесі". Навіть якщо генетиками проводяться безрецептурні тести, деяким дослідникам це не подобається. "Компанії, які займаються нутрігеномікою безпосередньо з користувачем, не ті, до яких звертався б лікар", наполягає Ордовас.
За словами вченого, ще є час, щоб генетичні тести, спрямовані на профілактику, стали узагальненими. "Коли ціна падає і це вигідно", - говорить він. До кінця року повний аналіз може коштувати близько тисячі доларів (800 євро). У лабораторії NIM Genetics, керованій компанією Cigudosa, тест коштує від 600 до 1000 євро. Але «ніколи», каже вчений, не робіть цього на прохання приватної особи. "Я сподіваюся, що тестування без медичних показань не є узагальненим".
Незважаючи на небажання вчених, Інтернет рясніє сторінками та форумами з естетичних питань, на яких генетичне тестування обговорюється як вирішення ожиріння. "Завжди є люди, готові заплатити за ці речі", - говорить президент AEGH. Коментарі неоднозначні. Є ті, хто вважає подвиги цього тесту методом схуднення, хоча скептиків тут більше. “У мене був генетичний аналіз, і я досі про це шкодую. пізніше я пішов до ендокринолога, щоб посадити мене на дієту, і він сказав мені, що це служить лише для отримання грошей », - нарікає Бетті (псевдонім) на форумі. "Перш ніж це зробити, я попросив би свого лікаря загальної практики або довіреного професіонала", - говорить інший голос на цю тему.
Більш сприятливим є досвід тих, хто пройшов генетичний тест для виявлення можливості страждати на онкологічне або серцево-судинне захворювання. Вони цінують, перш за все, можливості профілактики. Але знання схильності може бути незручним у деяких випадках. Чи може позитивний генетичний тест на стан вплинути на те, що медичне страхування відмовлено? Ні. "Закон забороняє будь-який тип дискримінації", - говорить д-р Іньякі Феррандо, директор з медичного зв'язку в "Санітас".
“Коли клієнт вимагає страхування, генетичний тест не може бути прийнятий до уваги. На додаток до існування суперечливого європейського законодавства та директив, які перешкоджають такому використанню страховиками, наявність сімейної генетичної схильності не означає розвитку хвороби, оскільки фактори навколишнього середовища, звички (здорові чи ні) життя також впливають на повсякденне життя і, нарешті, удачі », - пояснює Хайме Еспаньол, директор SegurCaixa Adeslas.
Генетичні тести проводяться, в деяких випадках, після того, як людина вже застрахована. Зазвичай для перевірки ефективності препарату для конкретного пацієнта. "Не проводяться тести, щоб визначити, чи схильна людина до ожиріння чи захворювання на рак", - каже Еспаньол. «Персоналізована медицина буде майбутнім. Але зараз це в ковдрах ", попереджає Феррандо.
Для боротьби з ожирінням лікарі та вчені погоджуються: здорове та збалансоване харчування, фізичні вправи та здоровий глузд.
(Поточні) межі техніки
Вся справа в генах. Але більшу частину часу, не лише один. Крім того, багато хто з відомих (їх уже десятки, пов’язані з хворобою Паркінсона, аутизмом або Альцгеймером, і кожен рак має принаймні один), лише вказують на схильність, вони не визначають результат. Але ідея заманлива: знайте, що буде відбуватися в організмі протягом усього життя.
Пухлини - одне з генетично найбільш вивчених захворювань. Це основа персоналізованого лікування, при якому вивчення ДНК дозволяє нам передбачити, які ліки будуть працювати. Крістіна Атієнца, 24-річна дівчина з Куенки, вже кілька місяців знає, що цілком можливо, що вона буде хворіти на рак товстої кишки в зрілому віці. Генетичний тест, на який вони подали пухлину, яка вбила її батька (коли їй було 9 років), виявив її стан: молода жінка має синдром Лінча, спадкове захворювання. Йому майже полегшало, коли вони йому сказали. Тепер він повинен проходити тестування кожні три роки з надією, що коли пухлина з’явиться (якщо вона з’явиться), його незабаром схоплять.
«Виникає етична проблема, де межа запобігання?» - запитує Хуан Круз Сігудоса, керівник лабораторії молекулярної цитогенетики Національного центру онкологічних досліджень (CNIO). "Чи повинна жінка робити мастектомію, якщо їй кажуть, що вона має від 40% до 80% шансів захворіти на рак молочної залози?".
Кароліна Піріс, 70-річна із Сантандера, зіткнулася з цією дилемою. Вони провели генетичний тест, щоб з’ясувати, чи схильні її доньки у п’ятдесят років до розвитку раку молочної залози. Піріс, його три сестри, мати та тітки постраждали. Сімейний анамнез попереджав, що хвороба може бути спадковою, і лікарі призначили тест. Це дало негативний результат. Якщо ні, вони повинні постійно переглядатись.