Огляд гепатиту Е
Епідеміологія та клінічний перебіг подібні до гепатиту А. Немає даних про хронічну форму. Рівень летальності подібний до гепатиту А, за винятком вагітних жінок, у яких рівень смертності може досягати 20% у третьому триместрі вагітності. Описані епідемічні та спорадичні випадки.
Діагноз залежить від виключення інших причин гепатиту, особливо типу А, серологічним шляхом. В даний час вивчаються серологічні тести для ідентифікації точного збудника гепатиту Е.
Інфекційний збудник гепатиту Е
Є дані про те, що вірус або сімейство вірусів є причиною гепатиту Е. На початку гострої фази зараження в калі 183 S виявлено 32-нм вірусоподібну частинку з коефіцієнтом осідання (порівняно з 157 S для HAV), реагуючи за допомогою електронної імуномікроскопії з сироватками гострої фази з різних куточків світу.
Водойми гепатиту Е
Чоловік; Це передається шимпанзе, макакам Cynomolgus та локшині.
Період передачі:
Невідомо, але може бути подібним до гепатиту А.
Методи боротьби з гепатитом Е
А. Запобіжні заходи
Навчальні програми наполягати на санітарному утилізації калу та калу та ретельному митті рук після дефекації та перед обробкою їжі. Основні заходи щодо запобігання фекально-оральному перенесенню включені до розділу 9А. Імунний глобулін, приготований із сироватки крові донорів у США чи Європі, навряд чи захистить від гепатиту Е.
B. Контроль за пацієнтом, контактами та найближчим оточенням:
1. Повідомлення місцевому органу охорони здоров’я: воно є обов’язковим для всіх штатів (США) та Канади, хоча у багатьох країнах це вже не так; клас А 2
2. Ізоляція: У разі підтвердженого гепатиту А вживайте запобіжних заходів у перші два тижні захворювання, але не більше ніж через тиждень після початку жовтяниці.
3. Одночасна дезінфекція: санітарна елімінація калу, сечі та крові.
4. Карантин: немає.
5. Імунізація контактів: відсутні. Ефективність імуноглобуліну не визначена.
6. Дослідження контактів та джерела зараження: пошук випадків, які залишились непоміченими, та ведення спостереження за контактами вдома у пацієнта або, якщо спалах розпочався із загального джерела, людей, схильних до того самого ризику.
7. Специфічне лікування: Жодне.
C. Заходи на випадок епідемії
Те саме, що і при гепатиті А, за винятком того, що введення імуноглобуліну не показано; однак для попередження можливого одночасного гепатиту А слід розглянути можливість введення імуноглобуліну.
D. Вплив у разі катастрофи
Це потенційна проблема у великої кількості людей, які перебувають в умовах агломерації, недостатньої санітарії та дефіциту водопостачання; якщо виявляться випадки гепатиту, потрібно буде докласти більше зусиль для покращення санітарних заходів та чистоти водопостачання. Масове введення імуноглобуліну не замінює екологічні заходи.
E. Міжнародні заходи: Жоден
Розподіл гепатиту Е
Епідемії, що відповідають ураженню вірусом гепатиту Е, були виявлені в Індії, М'янмі (колишня Бірма), Непалі, Пакистані, колишньому СРСР, Алжирі, Лівії, Сомалі, Мексиці та Китаї. Вони часто проводились на водній основі, але повідомлялося про епізодичні випадки та епідемії, які чітко не пов’язані з водою. Частота нападів вища у молодих людей, часто з переважаючим голодом. У дітей та людей похилого віку захворювання зустрічається рідко
Передача гепатиту Е
Забруднена вода, і, можливо, від тієї чи іншої людини, фекально-оральним шляхом.
Період інкубації гепатиту Е
Від 15 до 64 днів; середній показник коливався від 26 до 42 днів при різних епідеміях
Сприйнятливість та стійкість гепатиту Е
Сприйнятливість невідома. Розрахункові показники вторинної передачі в домашніх контактах невеликі. Великих епідемій серед молодих людей не пояснили в географічних регіонах, де інші ентерогенні віруси є дуже ендемічними і зараження більшої частини населення відбувається серед немовлят.