Здоров’я та медицина Відео: Досягнення у лікуванні вірусного гепатиту С (лютий 2021)

Гепатит С набирає популярності серед вірусних гепатитів. Це великий відсоток хронічних і частих серйозних ускладнень.

гепатиту

Цироз - серйозне захворювання, пов’язане з обміном гепатоцитів (клітин печінки) з природної сполучної тканини через порушення функції печінки. Проти носіїв ВГС цироз розвивається порівняно часто. На цій стадії прогноз та якість життя більше залежать від ускладнень цирозу.

Що відбувається в більшості печінки

Важливу роль у пошуку довготривалих клітин печінки відіграють імунні фактори ВГС: сенсибілізація самоімунних клітин в організмі до заражених вірусом клітин печінки.

Гепатит С обов’язково відіграє, тому за допомогою спеціального ферменту в нормальних клітинах печінки починається процес утворення чужорідної ДНК. Щоб запобігти цьому, імунні клітини починають «позбавлятися» від заражених клітин, руйнуючи гепатоцити і провокуючи запалення. Інфіковані клітини замінюються сполучною тканиною, яка не має специфічних «печінкових» функцій.

клінічна картина

Огляд показав збільшення обсягу живота зі зниженням ваги, збільшення печінки (прогресування захворювання - його поступове зменшення), набряк, легка жовтяниця, вени, чоловіча гінекомастія (збільшення грудей), погане волосся, деформації пальців, як киянки.

Пацієнти скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, гарячку, нудоту, блювоту, гарячий смак у роті, свербіж шкіри, часте здуття живота, погану непереносимість жирної їжі та алкоголю. Можуть бути симптоми кровотечі.

діагностика

  • загальний аналіз крові (зниження кількості тромбоцитів, анемія);
  • (Дані про зростання, що відповідають за пошкодження печінки, такі як активність ферментів печінки та білірубін) Біохімічне дослідження крові та визначення кількості холестерину та білкових фракцій у крові (різке зменшення кількості білка, порушення електролітного балансу);
  • коагуляція (цироз характеризується зниженою здатністю згущувати кров);
  • маркери вірусного гепатиту (С або С/Д);
  • Ультразвукове дослідження живота.

Для оцінки тяжкості стану використовують спеціальну шкалу. Тяжкість цирозу визначається кількістю балів.

  • 5-6 балів - клас А (цей амбулаторний пацієнт, середня тривалість життя становить близько шести років).
  • 7-9 балів - клас В (необхідна госпіталізація, середня тривалість життя від двох до трьох років).
  • 10-15 балів - клас С (пацієнтам у лікарнях може знадобитися реанімація, тривалість життя місяців).

лікування

При високому рівні частинок вірусу С в крові та можливості антивірусної терапії у пацієнтів класу, які отримували стандартний режим інтерферону, спостерігалися побічні ефекти. У декомпенсованих пацієнтів слід перебувати в клініці з трансплантації печінки. Пацієнти з противірусною терапією класів В і С можуть бути розроблені в менших дозах. Лікування та моніторинг повинні проходити в лікарні.

Якщо противірусна терапія не дає результатів:

  • дієта з високим вмістом білка з низьким вмістом жиру (особливо тваринного походження), мінімальна кількість солі, хімічних добавок, консервантів, ароматизаторів тощо;
  • урсодезоксихолева кислота (UDCA) в разових дозах (допомагає заповнити дефіцит жовчних кислот, усунути холестаз печінки та посилити перистальтику кишечника, детоксикацію тощо);
  • лактулоза (сорбент всмоктує токсини і нормалізує роботу кишечника);
  • Гепатопротектори захищають клітини печінки від пошкодження разовими дозами.