Постачальний гідраденіт
Hidradenitis suppurativa (ГС) - це хронічне шкірне захворювання, яке характеризується наявністю запалених ділянок, які зазвичай виявляються в пахвових западинах, паху, а також під грудьми, в сідницях і на внутрішній стороні стегон, де шкіра треться сама про себе . На цих запалених ділянках утворюються хворобливі ураження (пошкодження) у вигляді висипань і вузликів, які зазвичай трапляються в місцях, де є тип потових залоз (відомих як апокринні залози - нюхові залози, прикріплені виключно до волосяних фолікулів). ГС не є інфекційним чи заразним захворюванням.
Хвороба ВС, яку іноді дерматологи називають «прищами зворотного характеру», приймає різні форми, які можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Помірно виражені випадки ГС можуть мати форму дрібних вузликів на шкірі, вугрів (комедонів) або дрібних шкірних кіст, тоді як у пацієнтів з більш важкими формами він може мати форму численних гнійників, які повторюються, а іноді виділяють рідину, що призводить до неприємних явищ запах. Важкі форми також характеризуються утворенням підшкірних взаємопов’язаних каналів (так званих синусових
тракти) та шрами. Ураження (пошкодження шкіри), спричинені ГС, можуть бути дуже неприємними та болючими і часто знижують якість життя тих, хто живе з цією хворобою.
Незважаючи на те, що ГС вражає шкіру, це запальне захворювання, що означає, що воно спричинене порушенням роботи імунної системи людини. ГС може виникати в будь-якому віці, але найчастіше захворювання зустрічається у дорослих на початку третього десятиліття життя, із зменшенням
виникнення у віці від 50 до 55 років.
Загальна поширеність ВГ серед загальної популяції становить 1%. Захворювання часто неправильно діагностується, оскільки багато пацієнтів з ГС не завжди готові розповісти про свої симптоми або звернутися за допомогою до дерматолога. Кількість людей це
Справді діагностовано ГС, отже, він набагато менший за оціночні 1%.
Хоча не всі випадки ГС мають прогресуючий характер (це означає, що тяжкість захворювання може з часом не погіршуватися), іноді, якщо не лікувати належним чином, ГС може рецидивувати і ускладнюватися. Це означає, що важливо встановити правильний діагноз та лікування ГС на якнайшвидшій стадії (якомога швидше). Першим кроком для пацієнтів з ГС є розмова з дерматологом для з’ясування точного діагнозу.
Причини виникнення ГС
Хоча точні причини ГС невідомі, дослідження показують, що основна причина ГС полягає в конкретних порушеннях у волосяному фолікулі. Медичні дослідження підтверджують гіпотезу про те, що пов'язане із ГС запальне пошкодження може розвинутися, коли волосяні фолікули засмічуються, а в подальшому пошкоджуються та запалюються потові апокринні залози, розташовані в пахвовій западині. Вважається, що засмічення волосяного фолікула відбувається через потовщення клітин шкіри всередині потового протоку та навколо волосяного фолікула. Вихідний отвір волосяного фолікула засмічується, набрякає і або розривається, або сильно запалюється. Хоча остаточна причина невідома, є медичні докази того, що ГС не є інфекційною хворобою, а також не спричинена інфекцією або поганою гігієною (поширена помилка щодо ГС).
Щодо ГС визначено наступне фактори ризику:
- ГС зазвичай виникає у дорослих на початку третього десятиліття життя, але може виникнути в будь-якому віці
- Захворюваність зазвичай зменшується у віці від 50 до 55 років
- ГС частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків
- Дослідження підтверджують, що ГС може бути спадковою
- Близько третини пацієнтів з ГС мають члена сім'ї, який також страждає нею
- Той факт, що ГС досягає кульмінації протягом репродуктивного періоду життя, свідчить про те, що статеві гормони впливають на хворобу, але прямих доказів цього немає
Крім того, медичні дослідження підтвердили зв'язок між ГС, курінням та ожирінням. Однак експерти досі не впевнені, чи ожиріння може призвести до ГС, чи ГС може призвести до ожиріння. Деякі фактори ризику, такі як куріння, ожиріння, гормональні зміни та надмірне потовиділення, насправді можуть погіршити симптоми ВС.
Симптоми ГС
З огляду на те, що ГС часто приймають за інфекцію, нерідкі випадки, коли діагноз ставлять дуже пізно. Дерматологи зазвичай оцінюють ознаки та симптоми ГС за шкалою, яка називається шкалою Харлі, виходячи з клінічної тяжкості симптомів. Відповідно до цього
класифікувати оцінки пацієнтів на три етапи. Не всі випадки ГС мають прогресуючий характер (це означає, що тяжкість захворювання може з часом не погіршуватися). Однак деякі випадки ГС можуть повторитися і з часом стати більш серйозними. Це означає, що це так
дуже важливо поставити правильний діагноз і розпочати належне лікування ГС на якнайшвидшій стадії. Першим кроком для пацієнтів з ГС є пошук дерматолога, який зможе вчасно знайти точний діагноз.
Лікування ГС
Конкретне лікування пов’язане зі стадією захворювання, а також з кількістю уражених ділянок. З одного боку, існує консервативне медикаментозне лікування, з іншого - хірургічне. З вересня 2015 року біологічне лікування також доступне для словацьких пацієнтів. Його успіх полягає
мінімізуючи запальні прояви, у пацієнта не утворюються запальні вузлики, а свищі перестають текти. Однак якщо під шкірою вже є свищі та рубцевий процес, біологічне та будь-яке інше лікування не може її видалити, і тоді починається хірургічне рішення.