Для одних жінок літо може бути найкрасивішою пора року, для інших повним кошмаром. Літо приносить з собою певний фізичний дискомфорт, підвищені температури, частіше потовиділення, купання в басейнах, озерах, частіші відвідування іноземних санітарно-гігієнічних закладів, готелів та душових, коротше кажучи, літо - тест імунітету для більш сприйнятливих жінок там так само. Якщо проблема виникає в інтимних частинах і на початку її не вловлюють належним чином, вона може перерости в неприємну карусель, що в деяких випадках може призвести до безпліддя.

влітку

Як правильно діяти при гінекологічних запаленнях не тільки влітку і як запобігти їх найгіршому наслідку, ми порадились з MUDr. Сільвестром Гал, доктор філософії, головний лікар Центру гінекології, урології та допоміжної репродукції GYN-FIV.

Лікарю, який ваш досвід, чи є зараз більше запалень і порівняно з їхнім минулим? Або вони завжди були тут, про них не так багато говорили?

Зазвичай запалення не посилюється, але частіше діагностують бактерії, які є у піхві, але не викликають таких клінічних проявів, як свербіж, біль та виділення. Вони діагностуються лише в рамках профілактичних оглядів, а також як частина первинних оглядів, наприклад в центрах ЕКО. Ось як ми часто дізнаємось про них, так ми можемо їх зловити.

Все частіше говорять про ускладнення вагітності у жінок, які могли спричинити періодичне та невирішене запалення. Вони можуть становити реальну загрозу для жінки та її родючості?

Не всі гінекологічні запалення є безпосередньою причиною безпліддя. Найкраще буде, якщо ми проаналізуємо найпоширеніші з них і пояснимо їх зв’язок із родючістю.

Наприклад, chlamydia trachomatis - це бактерії, які паразитують у сприйнятливих клітинах слизової. Вони мають двофазний життєвий цикл, який відбувається зовні і всередині клітини. Chlamydia trachomatis - це найпоширеніше захворювання, що передається статевим шляхом, яке, якщо його не лікувати, може спричинити серйозні пошкодження маткових труб з точки зору їх часткового або повного закриття запальними змінами. У крайньому випадку це може спричинити запальне захворювання малого тазу з серйозними наслідками.

Крім того, бактеріальний вагіноз, також відомий як вагінальний бактеріоз, спричинений бактерією Gardnerella vaginalis. Це запальне захворювання піхви, спричинене переростанням гарднерели, а також іншими бактеріями, які зазвичай її супроводжують. Типові симптоми включають рясні білуваті виділення, що характерно супроводжуються запахом «риби». Це може також проявлятися печінням при сечовипусканні, а може і зовсім не проявлятися. Це збільшує ризик зараження кількома венеричними захворюваннями, включаючи ВІЛ/СНІД, а також збільшує ризик передчасних пологів. Недавні дослідження мікробіому, тобто повна мікробна колонізація піхви у пацієнтів з репродуктивними порушеннями, вказують на можливий ефект вагінальної гарднерели як фактора, що знижує рівень успішності лікування ЕКО.

Потім існують уреаплазми та мікоплазми, які модифікують імунну відповідь, викликають хронічні запальні зміни і можуть призвести до стану «збудження» імунітету, що може призвести до зменшення шансів належного прикріплення ембріона.

Тому на які симптоми слід звертати увагу жінкам?

Свербіж, печіння, виділення, запах, біль внизу живота і біль під час статевого акту - все це симптоми, які вимагають пошуку гінеколога. Хоча деякі легкі, що починаються запалення можна усунути вродженим імунітетом, у разі запущеного запалення з вищезазначеними симптомами дійсно необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Вкрай важливо фіксувати та лікувати запалення на ранніх стадіях, щоб не залишити наслідків.

З цікавості я досліджував тему гінекологічних запалень на популярному дискусійному форумі матері. Багато жінок, здається, мають звичку спочатку звертатися за рецептами, помітивши певні труднощі. Деякі буквально соромляться своїх періодичних гінекологічних проблем, тому замість відвідування лікаря вони консультуються між собою і випробовують сузір’я вільно доступних препаратів. Що ви думаєте про це?

Я розумію, що у разі повторних проблем жінки розчаровані своїм становищем, але у випадку вищезазначених труднощів просто необхідно шукати гінеколога. Необхідно провести вагінальне обстеження в гінекологічних дзеркалах, оцінку стану піхви та шиї, наявність виділень, які можуть бути помітні лише навколо шиї та піхви, необхідно оцінити характер виділень, рН тест, бактеріальний вагіноз). Крім того, безкоштовне лікування є симптоматичним. Це означає, що це може призвести до тимчасового полегшення симптомів, але у випадку справжньої інфекції це не усуває причину проблеми. Неправильна діагностика та самолікування проблеми, наприклад, повторне введення протигрибкових препаратів у дріжджах, на які препарат не впливає, може призвести до протилежного ефекту. Тоді пацієнти на власні очі переконуються, що це призводить лише до збільшення часу для правильної діагностики та лікування, а отже, до подовження болю та дискомфорту. Зрештою вони приїжджають до швидкої допомоги, але в ще гіршому стані, якого вони могли уникнути.

А як щодо трав та всіх порад, до яких приписується прикметник «від старих мам»? Оскільки ще один факт, який я помітив на дискусійних форумах, полягає в тому, що багато жінок покладаються на різні сидячі трав'яні ванни, такі як застосування олії чайного дерева у піхву, часнику, йогурту або споживання ореганової олії. Що ви думаєте про це?

На жаль, лікування рослинними екстрактами та препаратами не допоможе у разі активної інфекції. Однак він може служити допоміжною терапією. Рослинні препарати мають допоміжний характер, наприклад, при деяких хронічних захворюваннях, таких як геморой, при шкірних захворюваннях, таких як екзема, псоріаз, але повторюю, вони не є рішенням гінекологічних запалень. Що стосується часнику та йогурту, я скажу лише, що вони належать на кухні.

Тож залишмо кухню на кухні і перейдемо до питання, яке я збираюся поставити читачам на небажаному етапі. Отже, якщо трапилось так, що, здавалося б, нешкідливе запалення переросло у хронічне запалення і викликало у жінки проблеми з фертильністю, є кілька способів лікування безпліддя, спричиненого таким чином.?

Так. Промисловість гінекології, урології та допоміжної репродукції також прогресує, і сьогодні існує ще більше варіантів вирішення цих серйозних проблем. Першим кроком є ​​оцінка "масштабу шкоди". Ми схвильовано говоримо про первинний огляд, особливо про оцінку стану маткових труб, яке може бути непроникним через подолання хламідійної інфекції або великого бактеріального запалення малого тазу. У цьому випадку вже є перевірені методи ЕКО, які допоможуть нам досягти вагітності навіть без «допомоги» маткових труб.

Які хірургічні операції, щоб повернути їх назад?

Існує також таке поняття, як повторна операція збільшеної маткової труби, але це не рекомендується. На жаль, він має мінімальний і перш за все оборотний ефект.

На закінчення, питання має найбільш інтимний характер, воно належить до життя партнера, і тому ним цікавляться також жінки та чоловіки. Чи може гінекологічне запалення у жінки бути переданим чоловікові? Ці жіночі проблеми також вимагають певних кроків з боку партнера?

Так, може. Це, безперечно, стосується хламідіозу. Я рекомендую лікувати свого партнера маззю навіть у разі мікозу. У разі повторного виникнення необхідне системне лікування, сенсибілізація. Подібно до уреаплазм, мікоплазм, потрібно лікувати обидва. Однак це не стосується бактеріального вагінозу, який є предметом дисмікробності у жінок. У цьому випадку партнеру не потрібно повторно лікувати. Інші ЗПСШ, тобто захворювання, що передаються статевим шляхом, сифіліс, гонорея, звичайно, повинні лікуватися у обох партнерів.