акушерство

Він відкидає зайві операції, стверджує, що після декількох кесаревих розтинів не потрібно стерилізувати жінку, щоб не нашкодити її подальшій вагітності, не призначає контрацепції і замість штучного запліднення рекомендує метод NaProTechnology, який може досягти фізіологічного стану жіноче тіло. Про природний підхід у гінекології та акушерстві гінеколог та акушер MUDr. Іван Валленфельс на лекції в Довідковому центрі сімейного саду в Братиславі. Ми пропонуємо вам найцікавіше з них у наступних рядках.

За його словами, також неправильно змушувати жінок проводити стерилізацію після повторного кесаревого розтину. "Багато моїх колег впевнені, що коли жінці зробили два-три операції кесаревого розтину, їй небезпечно мати ще одну вагітність і переконувати її стерилізувати. Але я працюю з жінками, яких не вдалося стерилізувати навіть після четвертого чи п’ятого кесаревого розтину, вони знову вагітні, і ми доведемо вагітність до успішного кінця. Сьогодні ми маємо у своєму розпорядженні сучасні пристрої, особливо УЗД, за допомогою яких можна дуже добре контролювати таку вагітність. За допомогою регулярного УЗД ми спостерігаємо за дитиною та шрамом на матці під час регулярних відвідувань, і разом з іншими обстеженнями та тим, що нам розповідає жінка, ми можемо вчасно розрізнити, чи є ризик розриву матки чи іншої проблеми. Я зробив кілька четвертих секцій сам з матерями, два п’ятих і шостий кесарів розтин, і все завжди виходило добре, з мамою і дитиною все було добре. Це також стосується жінок, за якими я стежу під час вагітності після неодноразових відділень у гінекологічній амбулаторії в Жиліні, де я зараз працюю ".

Добре, коли чоловік тримає жінку за руку під час пологів
Щодо народжень, MUDr. Валленфельс має великий досвід роботи не тільки як акушер, але і як батько шести дітей. Найстаршій дочці 16 років, молодшому сину майже два роки. Він народився у кожного зі своїх дітей, навіть сам провів деякі пологи.

"Для чоловіка, безумовно, природно і правильно народитися. Моя дружина каже, що там важливо міцно тримати жінку за руку, щоб вона могла передати йому свій біль. І друге, чому чоловік повинен бути поруч, це те, щоб він сказав подяку, коли дитина народиться. Коли я народив двох своїх дітей наодинці, моя дружина була не такою схвильованою, як я. Вона сказала мені, що там може стояти кожен, але лише я можу тримати її за руку ", - сказав він з посмішкою.

Він також зазначив, що йому не подобається нинішня практика в пологових будинках, коли немовля відвозила новонароджена медсестра відразу після народження для зважування, вимірювання та інших обстежень. "Коли я працював у лікарні, я дізнався одне - коли дитина ковзнула мені руки, я закрутив її назад в лоно своєї дружини, поки не приїхала новонароджена медсестра, яка завжди там причаїлася, щоб забрати його. Ось як мати могла привітати дитину, і я поки намагалася тримати новонароджену сестру на задньому плані, щоб час після пологів, коли жінка була зі своєю дитиною, була якомога довшою і якомога красивішою. Я вважаю, що новонародженим медсестрам не годиться відразу відвозити дитину до іншої кімнати вимірювання та зважування, але я ніколи не міг їм це пояснити в достатній мірі ".

"Я переконана, що дитина повинна залишатися з матір'ю, і коли лікарі або медсестри для новонароджених повинні оглянути його, вони повинні робити це з нею та з тимчасовим інтервалом, який повинна визначити мати. Дитина належить в утробі матері відразу після народження і ще не загорнута, вкрита лише ковдрою, вона повинна насолоджуватися материнським тілом і залишатися з нею якомога довше ".

MUDr. Валленфельс зізнався, що коли він пережив такий момент зі своєю новонародженою дитиною та дружиною, це було прекрасно: «Коли народилася наша передостатня дитина, я попросив наших акушерок не дзвонити новонародженому. Ми мали можливість залишатися наодинці з дитиною в пологовому відділенні близько двох годин. Ніхто нам не заважав, ніхто у нас не забирав, це були лише ми, і ми з нетерпінням чекали нашої дитини. Це було одне з наших найкрасивіших спільних переживань. Хоча тоді я взяв із собою візит, що порушив внутрішні правила департаменту, - але це також було якоюсь моєю провиною, що я навіть не повідомив свого основного, з яким я мав дуже добрі стосунки. Але воно того варте. Можливо, сьогодні це вже можливо в деяких пологових будинках, особливо коли жінка пояснює це лікареві або зазначає у своєму плані вагітності та пологів, але мені шкода, що це не так очевидно, як у пологових будинках поза нашими кордонами ".

MUDr. У той же час Валленфельс зауважив на тему пологів, що викликати пологи ще не рано і що жінка повинна негайно піти до лікарні після закінчення терміну. «Жінка також може чекати пологів вдома, адже їй найкраще вдома з чоловіком. Хоча я погоджуюсь з тим, що добре народити дитину протягом двох тижнів після закінчення терміну, але я за те, щоб піти в пологовий будинок до 9-10 днів після закінчення терміну. Якщо вагітність протікає нормально і жінка має можливість проводити амбулаторне спостереження два рази на тиждень, навіть після кесаревого розтину, можна чекати початку пологів вдома, і для більшості жінок пологи почнуться спонтанно. Сутички, як правило, менш болючі на природному початку пологів, і вся родина переживає вагітність і пологи більш природно, якщо жінка не знаходиться в лікарні без потреби ».

Контрацепція має більше негативних наслідків
Після виходу з лікарні MUDr. Валленфельс, що працює в гінекологічній клініці Джанна, н. о., у Жиліні. Він був заснований Форумом життя спільно з Жилінською єпархією. Амбулаторія дотримується принципів католицької біоетики, поважає гідність людського життя від зачаття, повага до жінок та зачатої дитини є пріоритетом.

"Коли ми оголосили біля дверей клініки, що дотримуємося принципів католицької біоетики, деякі жінки спочатку не розуміли, що це означає, і прийшли ті, хто хотів використовувати гормональну контрацепцію. Але коли ми пояснили їм, що наша совість цього не дозволяє, вони зрозуміли. Багатьом жінкам призначають засоби контрацепції при різних гінекологічних проблемах. Більшість моїх колег вважають це дивовижною справою, яка допоможе у всьому і вилікує, наприклад, болісні менструації, надмірні або нерегулярні кровотечі, утворення кісти або передменструальний синдром. Я не заперечую, що контрацепція має багато позитивних наслідків, але я переконана, що є набагато більше негативних. І я точно не хочу нашкодити жінкам. Крім того, на мій погляд, це робить жінку красивою і привабливою для нас, чоловіків, лише природним підйомом і спадом гормонів під час циклу. Гормональна контрацепція обманює організм жінки, постачає його штучними гормонами, щоб йому не довелося виробляти власне, а в основному лише затемнює проблеми. І коли вони зупиняються, проблеми повертаються і часто навіть більш виражені. Оскільки я не призначаю контрацепцію жінкам, мені довелося шукати інший підхід, який би їм допоміг, і в той же час був би природним і не шкодив. І ось я відкрив метод, який називається NaProTechnology ".

NaProTechnology та природний прогестерон
NaProTechnology - це абревіатура англійських слів "природне продовження роду", що означає природне зачаття. Засновником є ​​американський професор Томас Хілгерс, який шукав природний спосіб лікування безпліддя, пропонуючи його як альтернативу штучному заплідненню. Нетехнологія - це процедура природного приходу до власної дитини, навіть якщо деякий час ви не можете завагітніти.

"Професор Хілгерс прагнув розробити надійний, але медично об'єктивний, природний метод планування сім'ї як альтернативу контрацепції. Він був заснований на методі Біллінгса, коли жінка контролює цервікальний слиз і використовує його, щоб безпечно орієнтуватися у своїй фертильності протягом циклу. Він детально вдосконалив цей метод, провів медичні дослідження, ряд зразків та порівняння гормонального циклу жінок, яким стандартизував та об'єктивував моніторинг цервікального слизу. Оскільки він зробив це в Крейтонському університеті в штаті Небраска, США, метод був названий моделлю Крейтона (CrMS). І коли пізніше в моду увійшло штучне запліднення, моніторинг фертильності самою жінкою за допомогою CrMS став основою для лікування безпліддя природним шляхом. Цікаво, що він досяг вищого рівня успішності лікування, ніж при штучному заплідненні. Він виявив і описав гормональні проблеми, які найчастіше пов'язані із станом, коли дитина не може завагітніти або трапляються періодичні викидні. І перш за все, він розробляв ефективні рішення ", - пояснив MUDr. Валленфельс.

Він продовжував: «Щомісяця під впливом гормонів жінка дозріває яйцеклітину в яєчниках жінки, яке виділяється під час овуляції. Перша частина циклу до дозрівання яйцеклітини знаходиться під впливом гормону естрогену, а друга частина циклу - під впливом прогестерону. У першій фазі циклу під впливом естрогену відбувається не тільки дозрівання яйцеклітини, але і виробляється слиз, що показує жінкам фертильні дні. Прогестерон має великий вплив на властивості слизової оболонки матки, яку він змінює так, що здатний приймати яйцеклітину, а його підвищення рівня під час вагітності забезпечує хороший розвиток плаценти і, отже, дитини. Приблизно через сім днів після овуляції естроген та прогестерон досягають пікових рівнів, і ми відстежуємо кожен цикл, щоб дізнатись, чи досягають вони бажаного рівня, і, отже, маємо зворотний зв'язок, що ми лікуємо належним чином та коригуємо ліки та їх дози, якщо це необхідно. У той же час важливо, щоб жінка знала, відповідно до ознак фертильності, коли у неї відбувається овуляція в певному циклі, і щоб вона відповідно взяла пробу ".

Він підкреслив, що основа полягає в тому, щоб жінки добре знали своє тіло, свій менструальний цикл, могли розпізнавати свої фертильні та безплідні дні, визначати час овуляції. Усі ці дані надзвичайно важливі для гінеколога не тільки при лікуванні безпліддя, а й інших жіночих проблем, таких як вже згадані нерегулярні кровотечі, рясні або болісні менструації, передменструальний синдром, утворення кісти яєчника та інші проблеми, пов’язані з гормонами.

"Достатній рівень естрогену та прогестерону необхідний для всіх цих проблем, а також для труднощів з вагітністю. Коли нам вдається їх скорегувати і відновити рівновагу в організмі жінки, труднощі жінки виправляються або пара може завагітніти природним шляхом. Препарат, який ми використовуємо найбільше при лікуванні цих станів, - це природний прогестерон. Коли жінка вживає його в потрібний час, ми можемо не тільки регулювати надмірну або болючу кровотечу, але й запобігти утворенню кіст, природним чином вирішити передменструальний синдром і допомогти у багатьох випадках безпліддя. Однак, коли я пропоную жінці прогестерон як природне лікування, мені потрібно точно знати, коли у неї овуляція, і мені потрібно, щоб вона вивчила один із природних методів планування сім'ї - чи це симптоматичний метод, метод Біллінгса чи Модель Крейтона. Тому що я тоді розповім їй, як використовувати природний прогестерон щодо овуляції таким чином, щоб усунути або принаймні полегшити труднощі. Це лікування відповідає фізіології жіночого організму, на відміну від використання засобів контрацепції ", - пояснив MUDr. Валленфельс.

Скринінг на генетичні дефекти
В амбулаторії МУДр. Тати також мають свої двері відкриті для Валленфельса. "Я дуже рада, що багато вагітних жінок приходять до нас в амбулаторію, і це ідеально, коли вони приходять зі своїм чоловіком. Він може бути присутнім на кожному обстеженні. Я з нетерпінням чекаю показати їм обом УЗД своєї дитини і підтвердити, що він живий і здоровий. Я намагаюся зробити так, щоб вагітність не була стресом для жінки, і я підтримую її якнайшвидше біг. Я не лякаю її без потреби, хоча іноді доводиться повідомляти гірші новини. Ми також запобігаємо зайвим стресам, детально пояснюючи, для чого призначений генетичний скринінг ".

Лекцію підготувала Моніка Ботова
(Короткий)

Дитячий журнал
Фото Shutterstock.com

ВАС ІНТЕРЕСУЮТЬ НАШІ СТАТТІ?
Ви можете підтримати нас, передплативши тут дитячий журнал або придбавши дитячий журнал у вільному продажу. З підпискою на Baby Ви також отримуєте в подарунок спеціальні спеціальні пропозиції для Baby & Toddler (які Ви також можете замовити окремо через дистриб’ютора тут).