Прищі, посилений ріст волосся (гірсутизм) та посилене випадання волосся (алопеція) є одними з найпоширеніших шкірних симптомів у жінок. Ураження, які в сукупності називаються гіперандрогенними симптомами шкіри, важливі не тільки тому, що вони є серйозною косметичною проблемою, а й тому, що вони можуть бути зумовлені збільшенням вироблення чоловічих статевих гормонів. (GS)

ЗМІСТ

1. Вульгарні вугрі

Вульгарні вугрі (вугрі) - це найпоширеніший стан шкіри, який раніше лікували виключно дерматологи. Вугрі - це багатофакторне захворювання (мультипоходження), при якому чоловічі статеві гормони (андрогени) також відіграють значну роль.

гіперандрогенні

На додаток до системного андрогенного ефекту, на розвиток місцевого ефекту тестостерону впливають також гормонні рецептори сальних залоз та успадкована андрогенна чутливість клітин сальних залоз.

Може спостерігатися посилений андрогенний ефект на шкіру, навіть якщо в крові не вдається виявити збільшення чоловічих статевих гормонів, тому системного ефекту немає.

Механізм утворення вугрів

Однак через впровадження гінекологічних препаратів в останні десятиліття та інших симптомів, пов’язаних з прищами, все більше пацієнтів з прищами з’являються на прийомі у гінеколога. Враховуючи те, що в даний час немає єдиної позиції дерматологів та гінекологів щодо діагностики та лікування пацієнтів з вуграми, необхідно коротко описати гінеколого-ендокринні аспекти, які можуть сприяти більш ефективному міжпрофесійному співробітництву та поліпшенню якості допомоги хворим на вугрі. шанс на одужання.

Прищі як симптом системної гіперандрогенії

Форми, які не покращуються при місцевому лікуванні, особливо якщо вони пов’язані з іншими гіперандрогенними симптомами, посиленням росту волосся (ірутизм), посиленим випаданням волосся (алопеція) або порушеннями кровотечі, на додаток до дерматологічного лікування рекомендується гормональне обстеження. За допомогою своєчасного обстеження пов'язані захворювання можна вчасно розпізнати, а рубці на обличчі запобігти розпочатому лікуванню.

2. Посилений ріст волосся (гірсутизм)

У жінок посилений ріст волосся в місцях, типових для чоловіків (верхня губа, шия, грудна клітка), називається гірсутизмом, який спричинений підвищеними в організмі чоловічими статевими гормонами.

Ступінь гірсутизму можна визначити за даними Феррімана та Галлвея, що є найпоширенішим методом. Процедура враховує 11 ділянок тіла при оцінці жіночого волосся, з яких лише 9 враховується при оцінці гірсутизму. Він не вважає точки передпліччя та гомілки актуальними для оцінки тяжкості гірсутизму, оскільки він не є гормоночутливим організмом.

Процедура враховує 11 регіонів при оцінці жіночого волосся, з яких лише 9 враховують при оцінці гірсутизму, оскільки оцінки передпліччя та ніг не вважаються авторитетними для оцінки тяжкості гірсутизму, оскільки вони не є гормоночутливими ділянками тіла. Ви можете набрати 0-4 у кожному регіоні, максимальний бал: 36. Гірсутизм не перевищує восьми балів.

Звичайно, для жінок посилений ріст волосся на обличчі є проблемою.

Важливо відрізняти гіпертрихоз від гірсутизму як діагностично, так і терапевтично. Гіпетрихоз - це несексуальний посилений ріст волосся, при якому метаболізм андрогенів зазвичай є нормальним і не потребує терапії.

3. Збільшення випадіння волосся (алопеція, андрогенний ефлювій)

Це схоже на симптоми, що спостерігаються у чоловіків, але, як правило, не в однаковій мірі. У жінок у чоловіків спостерігається легке облисіння і витончення, особливо на шкірі голови та з боків, по обидва боки від скроні, але випадання волосся є більш розпорошеним, рівномірним і в той же час впливає на більше волосся, ніж у чоловіків. У пацієнтів із підвищеним випаданням волосся, крім найпоширеніших причин (психічні фактори, дефіцит заліза, авітаміноз, запалення, алергія, гіпотиреоз, резистентність до інсуліну тощо), слід враховувати також надмірний вплив чоловічих статевих гормонів.

Форми облисіння у чоловіків і жінок

Причини посиленого випадіння волосся

  • Гормональне походження (підвищення рівня сироваткового тестостерону, пролактину, кортизолу або місцевого або системного активного метаболіту стероїдного гормону, збільшення дегідроепіандростерону).
  • Недоліки: відсутність мікроелементів (цинку, міді, заліза), дефіцит білка, авітаміноз (вітаміни групи В, А)
  • Захворювання кишечника: захворювання печінки, розлади щитовидної залози, хронічна інфекція (вогнища)
  • Аутоімунні захворювання (СЧВ, тиреоїдит Хашимото, вітіліго)
  • Дерматологічні причини: атрофія/вроджена гіпотріхія, вроджена аплазія
  • Ятрогенні фактори, препарати: ретиноїд, цитостатики, пеніцилінамін
  • Хімічні, фізичні речовини: свинець, фарба для волосся, Dauer.
  • Фізіологічні:
    • Сезонне випадання волосся
    • Дифузне дифузне випадання волосся у матері через кілька місяців після пологів,
    • Віковий прогрес

УВАГА
Ця брошура не замінює особистої консультації з лікарем !