Простори імен

Дії сторінки

Гіперліпопротеїнемії. Вони являють собою порушення в ліпідному обміні, при яких спостерігається збільшення концентрації в плазмі однієї або декількох груп ліпопротеїнів, наявність хіломікронів у стані голодування або існування аномальних ліпопротеїдів.

гіперліпопротеїнемії

Резюме

Класифікація

Вони класифікуються на основі електрофоретичного малюнка на 5 типів:

  • Тип I: Наявність хіломікронної смуги через їх збільшення.
  • Тип IIa: Бета-смуга збільшується за рахунок збільшення ліпопротеїдів низької щільності (ЛП) (ЛПНЩ), які переважно транспортують холестерин.
  • Тип IIb: Збільшення бета-і передбета-смуг через підвищення рівня ЛПНЩ і дуже низької щільності ЛП (ЛПНЩ); останні транспортують ендогенні трогліцериди (TG).
  • Тип III. Також через збільшення рівня холестерину та ендогенного ТГ, але частина останнього з фізичними властивостями, що визначають появу широкої бета-смуги.
  • Тип IV: Збільшення рівня ЛПНЩ.
  • Тип V: Збільшення Tg, як екзогенного, так і ендогенного.

Залежно від етіології, вони можуть бути первинними або вторинними щодо інших причин, таких як:

  1. Ендокринометаболічні захворювання. Акромегалія, декомпенсований цукровий діабет, глікогеноз, подагра, гіперадренокортицизм, ідіопатична гіперкальціємія, гіперпаратиреоз, гіпопітуїтаризм, гіпотиреоз, ліподистрофія, ліпоїдоз, ожиріння.
  2. Обструктивна хвороба печінки.
  3. Препарати. Антитиреоїдні, контрацептиви, тіазиди.
  4. Нефропатії. Ниркова недостатність, нефроз.
  5. Стрес. Оперативний, опіки, втома.
  6. Токсичний Солі ртуті та урану.
  7. Інший Алкоголізм, амілоїдоз, надмірне споживання жиру, диспротеїнемія, гострий та хронічний панкреатит, синдром Вернера.

Лабораторні іспити

  • Електрофорез ліпопротеїдів.
  • Холестерин.
  • Тригліцериди.

Визначення інших компонентів ліпідів у плазмі зазвичай не потрібно, оскільки гіперліпопротеїнемія внаслідок інших причин надзвичайно рідкісна. Також винятково, що потрібно ультрацентрифугування. У лабораторіях, які не проводять електрофорез ліпопротеїнів, можна використовувати так званий тест на холод, який тлумачиться так:

  1. Якщо прозора сироватка (бурштинового кольору) і високий рівень холестерину: тип II.
  2. Якщо прозора сироватка і нормальний холестерин: відсутність гіперліпопротеїнемії.
  3. Якщо вершковий шар і залишок легкої сироватки: тип I.
  4. Якщо вершковий шар та залишок помутнілої сироватки: тип V.
  5. Якщо каламутна сироватка без кремового шару: тип III або IV.
  6. Якщо співвідношення холестерин-тригліцериди більше 1: тип III.
  7. Якщо співвідношення холестерин-тригліцериди менше 0,8: тип IV.
  8. Якщо співвідношення холестерин-тригліцериди становить від 0,8 до 1: сумнівно.
  9. інші дослідження для уточнення етіології.

Діагностика

Діагностика за методом QCT

Типи Каламутність Холестерин Холодний тест Сироватка Класифікація Еквівалентність
Питання Підвищений Ні ↑ Так Звичайно Я
C. Звичайний ↑ Не Звичайно II а
КТ Підвищений ↑ Не Хмарно II б - III
Т Підвищений N Не Хмарно IV
QT Підвищений Ні ↑ Так Хмарно V

  • З: хіломікрони.
  • N: нормальний.
  • С: холестерин.
  • ↑: збільшено.
  • Т: помутніння.

Лікування

Первинні гіперліпопротеїнемії не мають профілактичного лікування, але ускладнення мають; у загальноосвітніх школах профілактика - це причинно-наслідкове захворювання, коли це можливо, а його етіологічне лікування - лікування захворювання, наслідком якого воно є.
При первинних гіперліпопротеїнеміях певна дієта кожного типу є вибором лікування, оскільки вони можуть бути викликані вуглеводами або жирами.