Огляд
Що таке гіперпаратиреоз?
На етикетці щитовидної залози у вас є 4 шкірки розміром з горошину перед шиєю. Ці залози називаються паращитовидними. Вони виробляють гормон, званий паратиреоїдним гормоном (ПТГ), який підтримує належний рівень кальцію та фосфору в організмі. ПТГ допомагає засвоїти кальцій з їжею та запобігає надмірному переживанню кальцію через сечу.
Гіперпаратиреоз виникає, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ і викликають надто багато кальцію в крові.
Симптоми
Які симптоми гіперпаратиреозу?
Більшість людей, які страждають на гіперпаратиреоз, не мають симптомів. Деякі люди можуть мати один або кілька з таких симптомів:
- Часто відчуває слабкість або втому
- Загальні болі у тілі
- Болить живіт
- Часта печія (оскільки високий рівень кальцію в крові змушує шлунок виробляти занадто багато кислоти
- Нудота
- Блювота
- Втрата смаку
- Біль у кістках та суглобах
- Нирки
- Надмірне сечовипускання
- Гіпертонія
- Причини
- Що викликає гіперпаратиреоз?
Гіперпаратиреоз виникає, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ і викликають надто багато кальцію в крові. Багато речей можуть призвести до того, що паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ, включаючи зростання паращитовидних залоз, збільшення двох або більше паращитовидних залоз або такі захворювання, як ниркова недостатність та рахіт.
Хто отримує гіперпаратиреоз?
Гіперпаратиреоз є спадковим (тобто він протікає в сім'ях). Більше жінок розвиває гіперпаратиреоз, ніж чоловіків, особливо жінок, які пережили менопаузу. Гіперпаратиреоз частіше зустрічається у людей похилого віку. Люди, у яких бракує вітаміну D, також більше схильні до гіперпаратиреозу, оскільки вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій у крові. Люди, які приймають літій (зазвичай призначається для лікування біполярного розладу), також мають підвищений ризик гіперпаратиреозу.
Діагностика
Як знає мій лікар, у мене гіперпаратиреоз?
Гіперпаратиреоз найчастіше підозрюють, коли у вашій крові високий рівень кальцію під час звичайного аналізу крові, особливо тому, що симптоми гіперпаратиреозу не часто спостерігаються. Результати обстеження можуть допомогти сімейному лікареві поставити діагноз до початку будь-яких проблем. Це одна з переваг регулярних аналізів крові. Інші дослідження крові доводять діагноз, як правило, шляхом вимірювання кількості ПТГ у крові.
Спеціальне сканування може виявити будь-який аномальний ріст паращитовидної залози, якщо саме це спричиняє ваш гіперпаратиреоз. Регулярні рентгенівські знімки виглядають нормально до пізнього періоду захворювання, тому вони не надто допомагають у діагностиці гіперпаратиреозу. Інші причини підвищення рівня кальцію в крові, такі як певні ліки або рак, іноді потребують врахування.
Як лікувати гіперпаратиреоз?
Якщо зростання вашої паращитовидної хвороби спричиняє ваш гіперпаратиреоз, операція з її видалення зазвичай вирішує проблему. Зростання зазвичай не повертається. Більшість симптомів припиняються в перший місяць після операції. Незабаром після операції рівень кальцію в крові може бути занадто низьким. Ця проблема лікується ліками.
Хірургічне втручання зазвичай рекомендується людям, які страждають на гіперпаратиреоз та мають помірні та важкі симптоми. Якщо у вас немає будь-яких симптомів або симптоми не важкі, ваш лікар може порекомендувати лікування самим ліком. Ліки можуть лікувати деякі (але не всі) симптоми гіперпаратиреозу. Якщо у вас немає операції або вам потрібні ліки для лікування гіперпаратиреозу, час від часу потрібні додаткові обстеження, щоб виявити, чи не пошкоджує захворювання нирки, кістки або інші системи організму. Спеціальні машини можуть перевірити міцність вашої кістки. Такий підхід до лікування називають пильним очікуванням.
Більшість людей почуваються набагато краще після лікування, коли дискомфорт, з яким вони намагаються жити, зник.
Якщо ваш стан спричинений вашим гіперпаратиреозом, лікування спрямоване на лікування першопричини.
Якщо у вас гіперпаратиреоз, вам слід обмежити споживання кальцію (цільове значення менше 1200 мг щодня) та вітаміну D (цільове значення менше 600 МО на день). Ваш лікар може надати вам додаткову інформацію щодо обмеження споживання цих поживних речовин. Слід пити багато води для профілактики каменів у нирках. Переконайтеся, що у вас є достатньо фізичних вправ, які можуть допомогти наростити міцність кісток. Не паліть, оскільки це збільшує ризик багатьох захворювань, включаючи втрату кісткової маси.
Що викликає гіперпаратиреоз у вашому тілі?
Нормальна кількість кальцію у ваших кістках відповідає кількості кальцію, що надходить із ваших кісток. Це означає, що кількість кальцію в кістках повинна постійно залишатися приблизно однаковою. Якщо у вас гіперпаратиреоз, з ваших кісток виходить більше кальцію, ніж повертається. Коли це трапляється, ваші кістки можуть бути болючими, болючими або слабкими. Слабкі кістки руйнуються легше і заживають повільніше, ніж звичайні кістки.
Кальцій з ваших кісток потрапляє в кров, внаслідок чого у вашій крові надто багато кальцію. Занадто багато кальцію в крові може спричинити високий кров'яний тиск. Ви також можете розвинути камені в нирках, оскільки нирки намагаються вивести зайвий кальцій у крові. Занадто багато кальцію в нирках також може спричинити спрагу або збільшити потребу в сечовипусканні.
Несприятливий гіперпаратиреоз у вагітних може спричинити дефіцит у їхніх дітей кальцію, що небезпечно для плоду, що розвивається.
Ці ускладнення, як правило, розвиваються повільно, тому ви можете спочатку їх не помітити.
Яка ймовірна причина мого гіперпаратиреозу?