Виявіть захворювання, яке може вразити такі органи, як серце, мозок або нирки. Ми даємо вам вказівки щодо діагностики та лікування.

гіпертонічного кризу

Артеріальний тиск є основним показником доброго здоров'я. Є кілька факторів, які можуть це змінити та спричинити появу гіпертонічного кризу.

Гіпертонічний криз, що є, а що ні?

Він визначає гіпертонічний криз як екстрена медична ситуація, коли різко підвищується артеріальний тиск, що може спричинити пошкодження так званих органів-мішеней (таких як мозок, серце або нирки).

Гіпертонія - це хронічне підвищення артеріального тиску вище значень, встановлених в даний час як оптимальне або нормальне. Це найпоширеніше хронічне захворювання в західних країнах. Гіпертонія не викликає симптомів, але в довгостроковій перспективі може пошкодити такі органи, як нирки або серце. Тому його лікування та контроль є надзвичайно важливими.

Його потрібно диференціювати від гіпертонічний криз, що є дуже рідкісним проявом гіпертонії (близько 1% пацієнтів з гіпертонічною хворобою).

Інша ситуація - помилкові надзвичайні ситуації з гіпертонічною хворобою. Вони складаються з підвищення артеріального тиску, реактивного на будь-яку причину, але не залучення життєво важливих органів.

Згідно з різними медичними товариствами, показники систолічного артеріального тиску (АТ), що дорівнюють або перевищують 180 мм рт.ст., та діастолічного артеріального тиску (РАД), що дорівнюють або перевищують 120 мм рт. Ст., Встановлюються як критерії для визначення гіпертонічного кризу. На додаток до визначення цих показників, необхідно, щоб існував ризик серйозних органічних травм.

Види гіпертонічного кризу

У межах гіпертонічного кризу є дві різні ситуації.

  • Гіпертонічна надзвичайна ситуація:
    • Дуже серйозна ситуація, вимагає лікарняного лікування. Відбувається гостре підвищення рівня АТ, що супроводжується можливими незворотними змінами життєво важливих органів (нирок, серця, мозку). Вони потребують термінового лікування при поступовому зниженні рівня артеріального тиску за допомогою внутрішньовенних препаратів.
  • Гіпертонічна терміновість:
    • Життєвого ризику немає. Їх можна лікувати амбулаторно. Відзначається гостре підвищення АТ у безсимптомного пацієнта з неспецифічними симптомами, що дозволяє проводити пероральне медичне лікування.

Відмінності між надзвичайними ситуаціями та надзвичайними гіпертонічними захворюваннями полягають у існуванні чи відсутності ризику для життя через ураження органів-мішеней, а не через показники артеріального тиску.

Причини гіпертонічного кризу множинні і включають лікарські засоби, неврологічні захворювання (черепно-мозкові крововиливи), травми, судинні захворювання (аневризма аорти), хвороби серця (коронарний синдром), вагітність (еклампсія), пухлини (феохромоцитома) тощо.

Симптоми гіпертонічного кризу

Можуть з’являтися неспецифічні симптоми, такі як запаморочення, головний біль, нездужання або інші більш тривожні симптоми, такі як зорові симптоми, сплутаність свідомості, біль у грудях або задуха. Рекомендується звернутися до медичного центру для оцінки до появи будь-яких нових симптомів у пацієнта з гіпертонічною хворобою.

Діагностика гіпертонічного кризу

Завдання діагнозу - встановити, чи існує істина гіпертонічний криз і якого типу (термінового чи надзвичайного) діяти відповідно.

  • Перевірте показники артеріального тиску. Вимірюйте їх неодноразово та в ідеальних умовах.
  • Історія хвороби на симптоми.
  • Визначте можливі тригери.
  • Детальний фізичний огляд, щоб визначити, чи є ураження органу-мішені, наприклад, тахікардія, задуха (серце), змінений рівень свідомості (мозок), кровотеча (око), затримка рідини або зменшення сечовипускання (нирки).
  • Як правило, ніякого специфічного діагностичного дослідження не потрібно. Залежно від діагнозу (екстрена або гіпертонічна невідкладність) буде вирішено напрямок до лікарні (у першому випадку) або амбулаторне лікування (у другому випадку).
  • При появі специфічних симптомів можуть знадобитися такі скани, як електрокардіограма, газ крові або рентген грудної клітки.

Лікування гіпертонічного кризу

лікування гіпертонічного кризу Він поділяється між загальними заходами та специфічним лікуванням. Загальними заходами для лікування цього захворювання є:

  • Я відпочиваю в тихому місці
  • Оцініть седацію будь-яким препаратом.
  • У разі екстреної гіпертонії: поставити внутрішньовенну лінію.
  • У разі надзвичайної ситуації з гіпертонічною хворобою: перехід до служби екстреної допомоги через можливу тяжкість/життєвий компроміс.

Специфічне лікування гіпертонічного кризу має такі характеристики:

  • Він базується на призначенні гіпотензивних препаратів, які залежно від випадку (екстреної чи термінової потреби) повинні бути індивідуалізовані. Вибір також буде залежати від медичних критеріїв та інших факторів (наприклад, супутніх захворювань, якщо у пацієнта був гіпертонічний ...).
  • Метою лікування надзвичайних ситуацій з гіпертонічною хворобою є досягнення поступового зниження показників артеріального тиску (щонайменше 20% від вихідних показників) до досягнення безпечних показників. Тому препарати швидкої дії не слід застосовувати при надзвичайних ситуаціях з гіпертонічною хворобою.
  • Доступна велика кількість гіпотензивних препаратів, які можна вводити внутрішньовенно, сублінгвально або перорально, завжди під наглядом та контролем лікаря.
  • У надзвичайних ситуаціях, що страждають на гіпертонічну хворобу, шлях вибору препарату - внутрішньовенний. Мета полягає в негайному зниженні показників артеріального тиску, навіть якщо нормальних показників не отримано (20-25% BPd).
  • Ці пацієнти потребують госпіталізації та контролю пульсу, діурезу, кисню та артеріального тиску.

Нарешті, у всіх випадках можливі тригери повинні бути оцінені та розглянуті.

Дра. Єва Ормачеа - спеціаліст з інтенсивної медицини - передовий медичний консультант

Здоров’я людей має важливе значення для їх розвитку. Наш блог містить вміст, пов’язаний із загальним станом здоров’я людей: