Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Форми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Прогноз

Гіпоталамус є важливою частиною мозку, яка регулює ряд життєво важливих функцій організму. Це рослинний центр, який іннервує всі внутрішні органи людини. У процесі життя організм людини повинен постійно пристосовуватися до впливу зовнішнього середовища: різних температурних і кліматичних режимів, підтримувати обмін речовин, харчуватися, розмножуватися і ставати людиною. Всі вищезазначені процеси також контролюються гіпоталамусом. Порушення, що виникають у роботі гіпоталамуса, призводять до гормональних і обмінних порушень.

статевого

Гіпоталамічний синдром, той самий діенцефальний синдром, є поєднанням багатьох функціональних розладів, представлених наступними розладами:

  • вегетативний;
  • ендокринні;
  • обмін;
  • трофічний.

Ці патологічні прояви проявляються збільшенням маси тіла (аж до ожиріння), зміною артеріального тиску аж до розвитку гіпертонії, вегето-судинної дистонії, безпліддя та інших ускладнень.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини гіпоталамічного синдрому

Найбільш поширені причини синдрому як у дорослих, так і у дітей можуть бути викликані:

  • Злоякісні та доброякісні новоутворення в мозку, які впливають на гіпоталамус;
  • ЧМТ (черепно-мозкові травми різного ступеня тяжкості);
  • інтоксикація організму (погана екологія, вплив шкідливого виробництва, нейроінтоксикація алкоголем та іншими токсичними речовинами);
  • Нейроінфекція вірусного та бактеріального походження (при грипі, хронічному тонзиліті, ревматизмі та ін.);
  • психоемотичні фактори (стресові та шокові стани);
  • зміна гормонального фону у вагітних;
  • вроджені дефекти гіпоталамуса;
  • гіпоксія мозку (наслідки задухи, утоплення).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез

Оскільки гіпоталамус регулює найважливіші функції в організмі, включаючи стабільність його внутрішнього гомеостазу, будь-який ненормальний стан у гіпоталамусі може призвести до порушень у функціонуванні практично будь-якого органу чи системи і проявляється як вегетативний розлад.

Розвиток патології призводить до збільшення проникності судин головного мозку в області гіпоталамуса.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми гіпоталамічного синдрому

Першими ознаками цієї патології можуть бути сильна втома і слабкість. Ви також можете перерахувати наступні найпоширеніші симптоми цього захворювання: розлади сну та неспання, терморегуляція тіла, маса тіла, серцебиття, підвищене потовиділення, зміна артеріального тиску, настрій.

Гіпоталамічний синдром у дорослих найчастіше спостерігається у жінок у віці від 31 до 40 років.

Напади гіпоталамічного синдрому як один із проявів захворювання.

При цій патології перебіг захворювання може постійно супроводжуватися клінічними проявами і може бути приступообразним у вигляді кризів.

Провокуючим фактором може бути зміна кліматичних умов, на початку менструального циклу, сильний емоційний вплив або біль. За медичною класифікацією виділяють два типи гіпоталамусового кризу: вазоінсулярні, а також симпатичний адреналін. Під час вазоінсулярних криз проявляється наступними симптомами: відчуття тепла в тілі і припливи до обличчя та голови, запаморочення, відчуття задухи, відчуття тяжкості в животі, зниження артеріального тиску, брадикардія (уповільнення роботи серця швидкість) і відчуття зупинки серця, можливість посилення роботи перистальтики кишечника, часті позиви до сечовипускання. Під час симпатико-надниркового кризу спостерігаються такі симптоми: блідість шкіри через звуження судин, гіпертонія, тахікардія (почастішання серцебиття та почастішання серцебиття) ознобоподібний тремор (сліди тіла), низька температура тіла (переохолодження), нав'язливе відчуття страх.

Гіпоталамічний синдром у статевому дозріванні у дітей

Під час статевого дозрівання у юнаків та дівчат через гормональні зміни в організмі можуть спостерігатися симптоми гіпоталамічного синдрому. Його розвиток може бути таким же, як і у дорослих, з кількох причин. У підлітків можна виявити такі етіологічні фактори: гіпоксія плода (новонароджений), наявність хронічних спалахів інфекції (таких як карієс, стенокардія), ускладнення нормальної вагітності, недоїдання. Поштовхом для розвитку захворювання можуть бути: підліткова вагітність, психологічні травми, віруси та інфекції, що вражають область гіпоталамуса, травми голови, радіаційне та токсичне вплив на організм дитини в період статевого дозрівання. Симптоматика включає такі ознаки, як ожиріння, розтяжки на шкірі, підвищений апетит (булімія), часті головні болі, зміна працездатності, часті перепади настрою та депресія у дівчат нерегулярні менструації.

Для уточнення діагнозу потрібні ще кілька досліджень та консультацій різних медичних фахівців. За симптомами пубертатний синдром гіпоталамуса подібний до синдрому Ітенко-Кушинга, тому цей діагноз слід зняти.

Лікування синдрому у дітей полягає головним чином у дотриманні дієти, яка включає частку п’яти прийомів їжі на день та зменшення калорійності продуктів. І препарат, який залежить від етіології захворювання, і може включати препарати, що збільшують приплив крові до судин головного мозку, діуретики, вітаміни, гормони, протисудомні засоби. При своєчасному і правильному лікуванні прогноз хороший і в більшості випадків настає повне одужання, за винятком дуже рідкісних і важких форм захворювання. У таких випадках лікування триває кілька років і сприяє значному зниженню фізичного стану та адаптації.

Групи ризику - це підлітки, які розпочали статеве життя (на початку вагітності та абортів), діти з великою вагою, а також важкі види спорту, які використовують анаболічні стероїди, наркотики та допінг.

[21], [22], [23], [24], [25]

Нейроендокринна форма гіпоталамічного синдрому

Цей тип захворювання характеризується порушеннями вмісту білків, жирів, вуглеводів, а також обміном води та солі та вираженою булімією (ненаситною) або сильно зниженою вагою (анорексія). У жінок симптомами можуть бути порушення менструального циклу, чоловіки знижують ефективність. За патологічних станів тиреотрофний гіпофіз може мати симптоми гіпотиреозу (дефіцит гормонів щитовидної залози) та токсичного дифузного зоба (збільшення вироблення гормонів щитовидної залози). Причинами цього явища можуть бути травма голови, інтоксикація та нейроінтоксикація. Отже, лікування цієї форми захворювання полягає у усуненні та лікуванні основної причини захворювання (якщо хвороба вторинна), детоксикації, вітамінів, сечовивідних шляхів та абсорбуючих препаратів, протизапальних препаратів, використання центральних адренолітиків (резерпіну, раунатин, хлорпромазин), холіноміметичні препарати (холінестераза).),

Синдром гіпоталамічної гіперсексуальності

Деякі пацієнти з гіпоталамічним синдромом можуть мати патологічно підвищену сексуальну привабливість або синдром гіпоталамічної гіперсексуальності. Перебіг захворювання проявляється у вигляді кризу. Іноді жінка відчуває найсильніше лібідо, при якому виникають специфічні відчуття в статевих органах та їх підвищена чутливість. Сильне сексуальне збудження може перерости в оргазм. Під час статевого контакту такі жінки отримують кілька оргазмів (мультіоразм). До вищезазначених симптомів можна додати відчуття тепла, помилкові позиви до сечовипускання та відчуття повного сечового міхура, а також хворобливі відчуття внизу живота і спини. Жінки з цією патологією досягають оргазму набагато швидше і легше для здорових жінок (навіть під час еротичних сновидінь), почуття задоволення або не приходить, або входить на короткий час. Потім вони знову мають сильне сексуальне збудження. Статеве збудження відбувається приступообразно, у формі кризи. Є й інші симптоми гіпоталамічного синдрому: гіперемія або блідість шкіри, головний біль і запаморочення, загальна слабкість. Цей синдром може призвести до різних нервово-психічних розладів, таких як: порушення сну (сонливість або безсоння), астенія, почуття тривоги та страху. Хвороба може призвести жінку до асоціальної поведінки та розбещеності.

Діагноз враховує об’єктивні дані та анамнез. Окрім патологічної гіперсексуальності, існують і інші симптоми гіпоталамусного кризу.

Лікування спрямоване на боротьбу з причиною захворювання, наприклад, призначення антибіотиків при інфекційних ураженнях мозку та гіпоталамуса. Препарати кальцію застосовуються для зниження тонусу симпатичної нервової системи та підвищення тонусу парасимпатичної системи. Якщо кризи супроводжуються епілепсією - призначають протисудомні засоби та транквілізатори, такі як еленій та седуксен. Застосування психотропних препаратів при психічних розладах. При циклічних приступах гіперсексуальності застосовують синтетичні прогестини: бісекурин та інфекцію.

Гіпоталамічний синдром з порушенням терморегуляції

Гіпоталамус відіграє важливу роль у регулюванні температури тіла. У пацієнтів спостерігається порушення температури шкіри, підвищення температури тіла від підфабрилу до лихоманки, коливання температури погіршується під час кризи. У період між судомами температура тіла може бути нормальною або низькою. Слід звернути увагу на пацієнтів з тривалим періодом неякісної лихоманки та відсутністю явних ознак захворювання або патології органів. У таких пацієнтів можна виявити ряд інших симптомів, характерних для гіпоталамічного синдрому: булімія, ожиріння та спрага. Це важливий фактор диференціальної діагностики цього захворювання. Важливим симптомом порушення терморегуляції є озноб. Також можуть виникати тремтіння від типу застуди, яка може трапитися, як правило, під час кризи. Заморожування може супроводжуватися поліурією і рясним потовиділенням. Пацієнти з цим захворюванням часто мерзнуть, охолоджуються, загортаються в теплі, щільно закриті вікна, навіть у теплу пору року.

Форми

За етіологією цей синдром поділяється на первинний (хвороби головного мозку з пошкодженням гіпоталамічної зони) та вторинний (це результат захворювань та патологічних процесів внутрішніх органів та систем). Основні клінічні симптоми синдрому в медицині поділяються на такі форми:

  • нейро - м’язи;
  • вегетативно - судинна;
  • нейротрофічний;
  • порушення процесу сну і неспання;
  • порушення процесу терморегуляції;
  • гіпоталамічна або діенцефалічна епілепсія;
  • псевдоневротична та психопатологічна.

За клінічними ознаками можуть бути також окремі варіанти синдрому домінуючого інституційного ожиріння (для форми з-за порушень ліпідного та вуглеводного обміну), гіперкортицизму, нейроциркуляторних розладів, мікробних розладів.

За ступенем тяжкості в медичній практиці синдром є легкою, легкою та важкою формою захворювання. Характерний розвиток може бути прогресивним, стабільним, регресивним і повторюваним. У період статевого дозрівання (статевого дозрівання) ця патологія може прискорити і уповільнити статевий розвиток.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]