Гнучка сигмоїдоскопія - це процедура, яка використовується для огляду всередині сигмовидної кишки та прямої кишки. Гнучка сигмоїдоскопія дозволяє виявити запалені тканини, аномальні нарости та виразки. Процедура використовується для виявлення ранніх ознак раку і може допомогти лікарю діагностувати незрозумілі зміни звичок кишечника, болі в животі, анальну кровотечу та втрату ваги.
Які бувають сигмовидної кишки і прямої кишки?
Сигмовидна кишка - це третя і остання частина товстої кишки. Товста кишка складається з трьох основних частин: висхідної, поперечної ободової і сигмовидної кишки, яку іноді називають низхідною. Товста кишка поглинає поживні речовини та воду і утворює стілець.
Пряма кишка має довжину близько 6 дюймів і з’єднує сигмовидну кишку з заднім проходом. Стілець залишає тіло через задній прохід. М’язи та нерви прямої кишки та заднього проходу контролюють випорожнення кишечника.
Чим гнучка сигмоїдоскопія відрізняється від колоноскопії?
Гнучка сигмоїдоскопія дозволяє лікарю бачити лише сигмоподібну кишку, тоді як колоноскопія дозволяє лікарю бачити всю товсту кишку. Колоноскопія є найкращим методом скринінгу на рак товстої кишки та прямої кишки; однак підготовка та проведення гнучкої сигмоїдоскопії зазвичай вимагає менше часу.
Як підготуватися до гнучкої сигмоїдоскопії?
Щоб підготуватися до гнучкої сигмоїдоскопії, приблизно за 2 години до процедури роблять одну або кілька клізм, щоб видалити всі тверді речовини з сигмовидної кишки. Клізму роблять із використанням струменя води, проносних засобів або іноді м’якого мильного розчину в задньому проході зі спеціальною пляшкою для промивання.
У деяких випадках весь тракт ШКТ повинен бути спорожнений на прозорій рідкій дієті за 1-3 дні до процедури. Пацієнти не повинні вживати напої, що містять червоний або фіолетовий барвник. До дозволених рідин належать:
- Нежирний бульйон або бульйон
- Проціджений фруктовий сік
- Вода
- Звичайна кава
- Загальний чай
- Спортивні напої, такі як Gatorade
- Желе
На ніч перед гнучкою сигмоїдоскопією може знадобитися проносне або клізма. Проносне - препарат, який розріджує стілець і посилює дефекацію. Проносні засоби зазвичай приймають у формі таблеток або у вигляді порошку, який розчиняється у воді.
Пацієнти повинні інформувати лікаря про всі хвороби та ліки, вітаміни або добавки, які вони регулярно приймають, включаючи:
- Аспірин
- Ліки від артриту
- Антикоагулянти крові
- Ліки від діабету
- Вітаміни, що містять залізо
Як проводиться гнучка сигмоїдоскопія?
Огляд сигмовидної кишки
Під час гнучкої сигмоїдоскопії пацієнти лежать на лівому боці на оглядовому столі. Лікар вводить довгу, гнучку, освітлену трубку, яка називається сигмоїдоскоп, або ендоскоп, в задній прохід і повільно проводить її через пряму кишку та в сигмовидної кишки. Ендоскоп надуває товсту кишку повітрям, щоб поліпшити огляд лікаря. Невелика камера, прикріплена до ендоскопа, надсилає відеозображення зсередини товстої кишки на екран комп’ютера, що дозволяє лікареві ретельно дослідити тканини, що вистилають сигмовидну кишку та пряму кишку. Лікар може попросити пацієнта періодично рухатися, щоб можна було відрегулювати обсяг для кращої візуалізації.
Як тільки область охоплення досягає поперечної ободової кишки, вона повільно виводиться в область дії, тоді як ще раз ретельно вивчається оболонка товстої кишки.
Видалення поліпів та біопсія
Лікар може видалити нарости, які називаються поліпами, під час гнучкої сигмоїдоскопії за допомогою спеціальних інструментів, які пропускаються через ендоскоп. Поліпи часто зустрічаються у дорослих і, як правило, доброякісні. Однак більшість раків прямої кишки починається як поліп, тому раннє видалення поліпів є ефективним способом профілактики раку. Якщо виникає кровотеча, лікар зазвичай може зупинити її за допомогою електричного зонда або за допомогою спеціальних ліків, які пропускають через ендоскоп.
Під час гнучкої сигмоїдоскопії лікар може також видалити зразки тканин з ненормальним виглядом. Ця процедура, яка називається біопсією, дозволяє лікарю розглянути тканини під мікроскопом на наявність ознак захворювання.
Видалення тканин і методи зупинки кровотечі, як правило, безболісні. При виявленні поліпів або інших аномальних тканин лікар може запропонувати провести обстеження решти товстої кишки за допомогою колоноскопії.
Одужання
Гнучка сигмоїдоскопія зазвичай займає близько 20 хвилин. Кольки та здуття живота можуть виникнути в першу годину після процедури. Кровотеча або пункція товстого кишечника можливі, але рідкісні ускладнення. Вказівки при виписці з лікарні слід ретельно переглянути та виконувати.
Пацієнтам, які відчувають будь-який із цих незвичних побічних ефектів, слід негайно звернутися до лікаря:
- Сильний біль у животі
- Лихоманка
- Випорожнення кишечника з кров’янистими випорожненнями
- Запаморочення
- М'яке пляма