На цій сторінці:
Що таке гнучка сигмоїдоскопія?
Гнучка сигмоїдоскопія - це процедура, при якій спеціалізований медичний працівник використовує тонку гнучку трубку з крихітною світлою камерою на одному кінці, яка називається сигмоїдоскопом або ендоскопом, для дослідження внутрішньої частини прямої кишки та нижньої кишки, також відомої як сигмовидної кишки. і низхідну товсту кишку. Гнучка сигмоїдоскопія може виявити подразнену або запалену тканину, виразки, поліпи та рак.
Для чого лікарі використовують гнучку сигмоїдоскопію?
Гнучка сигмоїдоскопія може допомогти своєму лікарю знайти причину незрозумілих симптомів, таких як:
- кровотеча з заднього проходу
- зміни в діяльності кишечника, такі як діарея
- болі в животі
- втрата ваги без видимих причин
Лікарі також використовують гнучку сигмоїдоскопію як інструмент для виявлення поліпів товстої кишки та раку прямої кишки. Скринінгові тести дозволяють виявити захворювання на ранніх термінах, коли лікар має більше шансів вилікувати хворобу.
Скринінг колоректального раку
Лікар порекомендує пройти обстеження пацієнта на рак прямої кишки у віці 50 років, якщо у них немає проблем зі здоров’ям або інших факторів, які роблять у них більше шансів на розвиток раку товстої кишки. 1
Фактори, які роблять людину більш схильною до розвитку колоректального раку, включають:
- сімейна історія поліпів товстої кишки або прямої кишки або раку
- особиста історія запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт або хвороба Крона
- інші фактори, такі як надмірна вага або куріння.
Якщо у пацієнта частіше розвивається колоректальний рак, лікар може рекомендувати скринінговий тест у більш ранньому віці, і, можливо, їм доведеться тестувати частіше.
Якщо пацієнту старше 75 років, вам слід запитати у лікаря, чи потрібно вам проходити скринінговий тест. Для отримання додаткової інформації прочитайте оновлені вказівки щодо скринінгу на рак прямої кишки від Робочої групи превентивних служб США (USPSTF).
Більшість лікарів рекомендують колоноскопію для виявлення раку товстої кишки, оскільки колоноскопія може проглянути всю товсту кишку і видалити поліпи з товстої кишки. Однак підготовка та процедура гнучкої сигмоїдоскопії може зайняти менше часу, і пацієнту може не знадобитися анестезія. Медичні працівники можуть поєднувати гнучку сигмоїдоскопію з іншими тестами.
Якщо під час гнучкої сигмоїдоскопії лікар виявляє аномальні тканини або один або кілька поліпів, пацієнту потрібно буде пройти колоноскопію, щоб дослідити решту товстої кишки.
Державні плани медичного страхування, такі як Medicare, та приватні плани медичного страхування іноді змінюють свою політику щодо охоплення та частоти обстежень на рак. Пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм страховим планом, щоб дізнатись, як часто охоплює гнучка скринінгова сигмоїдоскопія.
Відвідайте веб-сайт Національного інституту раку, щоб отримати додаткову інформацію про рак прямої кишки.
Як пацієнт готується до гнучкої сигмоїдоскопії?
Щоб підготуватися до гнучкої сигмоїдоскопії, пацієнту потрібно буде звернутися до лікаря, змінити дієту та очистити кишечник.
Порадьтеся з лікарем
Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем щодо будь-яких захворювань, які вони мають, а також усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітамінів та добавок, які вони приймають, включаючи:
- ліки від артриту
- аспірин або ліки, що містять аспірин
- антикоагулянти
- ліки від діабету
- нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен
- вітаміни, що містять залізо або препарати заліза
Змініть дієту і очистіть кишечник
Медичний працівник дасть вам письмові вказівки щодо підготовки кишечника до дому перед процедурою. Препарат для кишечника призначається таким чином, щоб у кишечнику не було стільця або було дуже мало стільця. Повна підготовка кишечника дозволяє проходити прозорий рідкий стілець. Стілець усередині товстої кишки може перешкодити лікарю чітко бачити слизову оболонку кишечника.
Можливо, пацієнту доведеться дотримуватися чіткої рідкої дієти за день до процедури. Вказівки дадуть вам конкретні вказівки щодо того, коли починати і припиняти дієту з чистою рідиною. У більшості випадків пацієнт може пити або їсти:
- знежирений відвар
- ароматизований желатин, такий як лимон, лайм або апельсин
- кава або чай, без вершків та молока
- ароматизовані спортивні напої, такі як лимон, лайм або апельсин
- проціджений фруктовий сік, такий як яблучний або білий виноградний; Лікарі рекомендують уникати апельсинового соку та червоних або фіолетових рідин
- Вода
Лікар повідомить пацієнтові, як довго до процедури слід припинити їсти.
Медичний працівник попросить вас дотримуватися вказівок щодо підготовки кишечника перед процедурою. Підготовка кишечника спричинить діарею, тому пацієнт повинен залишатися біля ванної кімнати.
Різні препарати для кишечника можуть містити різні комбінації проносних засобів (таблетки, що проковтуються, або порошки, що розчиняються у воді та інших прозорих рідинах) та клізми. Деяким людям потрібно буде випити велику кількість, часто галон, рідкого проносного протягом запланованого періоду часу, як правило, за ніч до процедури.
Пацієнту може бути важкою ця частина підготовки кишечника; однак дуже важливо завершити підготовку. Лікар не зможе чітко побачити сигмовидну кишку, якщо препарат неповний.
Пацієнт повинен викликати медичного працівника, якщо у нього є побічні ефекти, які заважають їм закінчити підготовку.
Як лікарі роблять гнучку сигмоїдоскопію?
Спеціалізований медичний працівник робить гнучку сигмоїдоскопію під час офісного прийому або в лікарні чи амбулаторному центрі. Зазвичай пацієнтові не потрібні седативні засоби або анестезія, а процедура займає близько 20 хвилин.
Для проведення процедури пацієнта попросять лягти на стіл; Лікар вставляє сигмоїдоскоп у задній прохід і повільно проводить його через пряму кишку до сигмовидної кишки. Ендоскоп перекачує повітря в товсту кишку, щоб лікар міг це бачити. Камера надсилає на монітор відеозображення слизової оболонки кишечника, що дозволяє лікарю дослідити тканини, що вистилають сигмовидну кишку та пряму кишку. Лікар може попросити пацієнта кілька разів пересуватися столом, щоб відрегулювати область для кращої візуалізації. Як тільки область досягне поперечної ободової кишки, лікар повільно видаляє її і повторно оглядає слизову оболонку сигмовидної кишки.
Для процедури пацієнту буде запропоновано лягти на стіл, поки лікар вставить сигмоїдоскоп в задній прохід.
Під час процедури лікар може видалити поліпи і відправити їх в лабораторію на аналіз. Поліпи в товстій кишці часто зустрічаються у дорослих і, в більшості випадків, є доброякісними. Однак майже всі випадки раку товстої кишки починаються як поліп, тому його раннє видалення є ефективним способом профілактики раку.
Якщо лікар виявить патологічні тканини, він може зробити біопсію. Пацієнт не відчує біопсію.
Якщо під час гнучкої сигмоїдоскопії лікар виявляє поліпи або інші ненормальні тканини, він може запропонувати пацієнту повернутися на колоноскопію.
Що слід очікувати пацієнтові після гнучкої сигмоїдоскопії?
Після гнучкої сигмоїдоскопії пацієнт може:
- відчуття судоми в животі або здуття живота протягом першої години після процедури
- відновіть звичну діяльність відразу після процедури
- повернутися до звичного режиму харчування.
Медичний працівник дасть пацієнту письмові вказівки щодо догляду за собою після процедури та розгляне їх разом із ним. Пацієнт повинен слідувати інструкціям до листа.
Якщо ваш лікар видалив поліпи або зробив біопсію, у вас може бути легка кровотеча із заднього проходу, що є нормальним явищем. Деякі результати гнучкої сигмоїдоскопії будуть доступні відразу після процедури та будуть передані пацієнту лікарем. Патологоанатом досліджує тканину з біопсії. Повернення результатів біопсії з лабораторії займає кілька днів або більше.
Які ризики має гнучка сигмоїдоскопія?
Ризики гнучкої сигмоїдоскопії включають:
- кровотеча
- перфорація товстої кишки
- сильний біль у животі
- смерті, хоча цей ризик дуже рідкий
Кровотеча та перфорація є найпоширенішими ускладненнями гнучкої сигмоїдоскопії. Більшість випадків кровотечі трапляються у пацієнтів, яким видаляють поліпи. Лікар може негайно лікувати кровотечу, яка виникає під час гнучкої сигмоїдоскопії. Однак у вас може бути кровотеча протягом 2 тижнів після процедури. Лікар діагностує та лікує пізні кровотечі за допомогою колоноскопії або іншої гнучкої сигмоїдоскопії. Лікареві може знадобитися лікування перфорації хірургічним шляхом.
Негайно зверніться до лікаря
Якщо у пацієнта після гнучкої сигмоїдоскопії спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, їм слід негайно звернутися за медичною допомогою:
- сильний біль у животі
- лихоманка
- триваючі кров’янисті випорожнення або постійні кровотечі з заднього проходу
- запаморочення
- м'яке пляма
Бібліографія
[1] Підсумкове останнє оновлення: Рак прямої кишки: скринінг. НАС. Веб-сайт робочої групи превентивних служб. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2 (англійською мовою). Оновлено в червні 2016 р. Дата доступу: 28 червня 2016 р.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я