Вивчення харчування поза утробою матері є непростим навіть для повноцінної дитини, яка повинна освоїти прийоми смоктання грудей або дитячої пляшечки. Для недоношених дітей проблема набагато більша - чим вони молодші та менші, тим більше. Ті, хто народився лише на три-чотири тижні раніше, зазвичай можуть смоктати або їсти з дитячої пляшечки відразу після народження - але лише після вивчення маленьких смаколиків.

дитини

Особливі харчові потреби?

Він народився до 36 тижнів Однак немовлята мають особливі харчові потреби, які не задовольняються традиційним годуванням, не тільки тому, що вони народжуються меншими, але тому, що вони ростуть швидше, ніж їхні колеги, що працюють на повний робочий день, і тому, що вони можуть не мати змоги ефективно годувати грудьми, і/або їх травна система може бути недорозвиненою.

З одного боку, цим крихітним діткам потрібна їжа, яка допомагає їм швидко процвітати, яка містить поживні речовини, які вони отримували б, якби вони ще були в утробі матері. З іншого боку, вони повинні отримувати ці поживні речовини в максимально концентрованій формі, оскільки недоношені діти та діти з низькою вагою можуть одночасно приймати лише невелику кількість їжі - частково тому, що їх шлунок дуже маленький, а частково тому, що їх незріла травна система системи мляві, дуже повільний процес.

Вони ще не можуть добре смоктати

Оскільки вони не завжди можуть добре смоктати (або зовсім не), вони не можуть або, принаймні, не відразу ж отримують їжу з дитячої пляшечки або грудей. На щастя, грудне молоко, збагачене грудне молоко або спеціально розроблені суміші зазвичай містять усі поживні речовини, необхідні для росту та росту недоношених дітей.

Недоношена дитина як батько ми виявимо, що контроль за годуванням та збільшенням ваги є однією з найбільш виснажливих речей під час догляду за дитиною в лікарні - як за часом, так і за емоціями. Новонароджені лікарі та вихователі немовлят зроблять усе можливе, щоб забезпечити недоношену дитину правильним харчуванням, необхідним для набору ваги.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Форма, в якій дитина отримує їжу, залежить від того, наскільки рано вона народилася

Внутрішньовенне (IV) годування. Дуже маленькому новонародженому, якого терміново доставляють у відділення інтенсивної терапії, зазвичай внутрішньовенно вводять розчин, що містить воду, цукор та певні електроліти, щоб запобігти зневодненню та виснаженню електролітів. Дуже хворих або маленьких дітей (як правило, які прибувають до 28-го тижня вагітності) продовжують годувати внутрішньовенно.

Називається повноцінним парентеральним харчуванням (TPN) або парентеральна гіпераліментація (збалансована суміш білка, жиру, цукру, вітамінів, мінералів та розчину для внутрішньовенного введення), поки дитина не зможе жити на молочній дієті. Коли дитина може почати споживати молочну їжу через зонд, парентеральне годування припиняється.

Зонд, що годується дитиною

Годування через зонд. Немовлята прибули між 28 та 34 тижнями вагітності, а всіх, хто не потребує внутрішньовенного годування, годують дахою. Це метод, який не залежить від грудного вигодовування, оскільки у таких маленьких діток зазвичай ще не сформований смоктальний рефлекс. (Цей метод також застосовується у дітей, які почали парентерально, але вже досягли точки розвитку, щоб переносити грудне вигодовування.)

Невелика гнучка трубка (зонд) поміщають у рот або ніс дитини і ведуть вниз у живіт. Через пробірку кожні кілька годин пропускають встановлену кількість грудного молока, збагаченого грудного молока або суміші. Зонд залишають на місці або виймають його між годуваннями і знову вводять при кожному годуванні. (Зонд не турбує недоношену дитину, оскільки блювотний рефлекс не розвивається до 35-тижневого віку.)

Годування дитини таким чином може тривати відносно довго, як ми завжди собі уявляли, тобто годування грудьми, заспокоєння. Тим часом ми можемо брати участь у годуванні, тримаючи трубку і вимірюючи, скільки з'їла дитина; ми можемо годувати груддю під час годування через зонд (якщо малюкові дозволено брати руки) або можемо подавати рукави під час годування, щоб потренуватися в смоктанні (це покращує смоктальний рефлекс, а також допомагає дитині асоціювати смоктання з повним шлунком).

Грудне вигодовування/годування з пляшечки. Одним з найбільш значущих етапів перебування недоношеної дитини в лікарні є перехід від годування через зонд до годування з соски. На цьому етапі між немовлятами можуть бути великі відмінності. Деякі можуть захопити соску або пляшечку для дитини віком до 30-32 тижнів (розраховується протягом тижнів вагітності). Інші не можуть вловити сосок (розрахований на тижні вагітності) до 34 або навіть 36 тижнів.

Перед тим, як дати зелене світло грудному вигодовуванню або годуванню з дитячої пляшечки, лікарі розглядають кілька аспектів: чи хороша дитина? Чи можна годувати вручну? Він також відповідає всім іншим медичним вимогам?

Рання втрата ваги

Як батько недоношеної дитини або дитини з низькою вагою, ми особливо стурбовані тим, що цифри на шкалі ваги починають повзти вгору. Не будемо гірчити, якщо натомість дитина схудне першою. Для недоношеної дитини природно (як і для немовлят, які працюють на повний робочий день) скинути кілька декаграм - немовлята зазвичай втрачають від 5 до 15 відсотків ваги при народженні до того, як вони починають набирати вагу. Як і у немовлят, які працюють повний день, більшість втрат ваги - це вода. Недоношені діти зазвичай відновлюють свою вагу при народженні до двох і більше тижнів, а потім можуть починати рости.

Тому що смоктання сосків для легких немовлят вони дуже втомлюють, тому звикають до цього повільно - чергуючи з годуванням одним-двома зондами на день. Це ще більш складний період для немовлят з проблемами дихання. Тут може знадобитися доповнення киснем під час годування, або можуть спостерігатися короткі періоди апное (пауза в диханні) під час годування груддю (вони настільки концентруються на грудному вигодовуванні, що забувають дихати).

Для немовлят, яким важко навчитися смоктати груди, спеціально розроблена соска може допомогти вам потренуватися та вдосконалити техніку перед тим, як спробувати соску або годувати грудьми. Недоношених дітей, які дозріли для годування груддю, можна годувати грудним молоком, збагаченим грудним молоком та сумішами.