Пацієнт, який приходить до лікаря із запамороченням, може повідомити про низку суб’єктивних труднощів. Запаморочення може мати найрізноманітніше походження як симптом захворювання. Причина може критися в порушеннях системи рівноваги, а також у пошкодженні периферичних нервів або психогенних почуттях.

Балансування - це динамічний процес. Якщо порушується, супутньою ознакою є суб’єктивне відчуття запаморочення, лат. запаморочення, яке має характер ілюзії руху і пов’язане з відчуттям втрати рівноваги. Правильна робота системи рівноваги, зору, слуху та неушкодженої чутливості кінцівок сприяють підтримці рівноваги. Діагностика знаходиться в руках невролога, і якщо причини стану виявляються, шанси на лікування зазвичай великі.

Причини та види запаморочення

Існує ряд хвороб, які характеризуються запамороченням. "Причини запаморочення дуже різні. Відповідно до цього ми також розпізнаємо різні типи запаморочень. Перша група - це периферичні запаморочення через пошкодження апарату рівноваги у внутрішньому вусі, а друга група - запаморочення центрального походження ", - говорить MUDr. Івета Ліса, к.е.н., з II ст. Кафедра неврології медичного факультету Карлового університету та Братиславського університету. Однак запаморочення також може бути психогенно обумовленим, коли мова йде про почуття запаморочення при погляді з висоти або глибини, що виникає через усвідомлення можливості небезпеки падіння. Відповідно до причин ми розпізнаємо такі типи запаморочення:

  • "Периферичний дисбаланс, також відомий як периферичний вестибулярний синдром, здебільшого спричинений внутрішнім вухом, яке є балансовим апаратом і складається з парного органу в обох вухах. Запаморочення виникає з різних причин, таких як вірусна інфекція, бактеріальні вушні інфекції або хвороба Меньєра. Це питання міждисциплінарне, але здебільшого воно входить до компетенції оториноларинголога ", - говорить доктор Ліса. Периферичний тип запаморочення зазвичай має обертальний характер з відчуттям скручування в просторі. Часто це починається гостро різко з інтенсивного супутнього відчуття блювоти або навіть блювоти і часто супроводжується розладами слуху, відчуттям легкості у вусі або шумом або шумом у вухах. Незважаючи на різкий початок та клінічний стан, стан зазвичай проходить протягом декількох днів з моменту початку лікування. Цей стан не супроводжується іншими неврологічними симптомами і не загрожує життю пацієнта.

слід

    MUDr. Івета Ліса, к.т.н.

  • «Більшість пацієнтів, які страждають на запаморочення через неврологічну причину, можуть мати т. Зв центрально обумовлений вестибулярний синдром. Спектр причин дуже різноманітний. На основі простого неврологічного обстеження та типових симптомів легко розрізнити, чи є запаморочення периферичного чи центрального походження. Іноді диференціальна діагностика є більш складною, вона не однозначна, тоді необхідно використовувати допоміжні методи обстеження. Запаморочення, що викликається центрально, виникає, коли пошкоджені структури центральної нервової системи (ЦНС), переважно цереброваскулярні розлади - порушення кровообігу в задньому басейні мозку, з яких, крім вестибулярного апарату, постачаються й інші структури в стовбурі мозку, які беруть участь у підтримці рівноваги. під час ходьби. Порушення центральної рівноваги можуть бути спричинені порушенням кровотоку та судинною недостатністю або інсультом. Іншим фактором можуть бути пухлини в цьому місці, наприклад у мозку або стовбурі мозку, але вони не дуже поширені ", - пояснює доктор Ліса, невролог. Крім того, центральне запаморочення виникає при декількох захворюваннях, таких як атеросклероз, розсіяний склероз, епілепсія, хвороба Лайма, переломи скроневої кістки. "Поширеними, особливо у молодих вікових групах, є запаморочення через аутоімунне демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи, таке як розсіяний склероз, коли можуть розвиватися патологічні вогнища, особливо в головному мозку та стовбурі мозку, що може проявлятися запамороченням", - додає фахівець. . Запаморочення може мати або не мати ротаційного характеру і зазвичай завжди супроводжується іншими неврологічними симптомами ураження структур ЦНС (порушенням чутливості, зору, рухливості тощо). Незважаючи на лікування, цей стан триває довше, і прогноз пацієнта залежить від основного захворювання причина (кровотеча, некровотеча, пухлина, запалення, дегенеративні захворювання, розсіяний склероз, інтоксикація, метаболічні пошкодження ЦНС тощо)

  • "Дуже поширеною причиною запаморочення є дегенеративні зміни шийного відділу хребта з м'язовими спазмами через нейродегенеративні розростання з аномальним подразненням м'язових і суглобових рецепторів у цій області, що також може призвести до відчуття нестабільності та запаморочення", - говорить доктор Ліза. Може допомогти цілеспрямоване лікування, особливо реабілітація та розтяжка для розслаблення м’язових блоків.

  • Під терміном запаморочення пацієнти можуть також повідомляти про відчуття дисбалансу в неостромі або подвійному зорі при погано виправленому рефракційному зорі. Потім необхідне очне дослідження гостроти зору та задньої частини ока.

Невестибулярне запаморочення

Вони не походять з ветибулярної системи, найчастіше вони виникають при захворюваннях, пов’язаних з коливаннями артеріального тиску або порушеннями серцевого ритму. Пацієнти з метаболічними захворюваннями, такими як діабетична гіпоглікемія, також можуть страждати запамороченням. Особливо важливою групою є запаморочення, викликане наркотиками (особливо препарати, що знижують артеріальний тиск, снодійні, психотропні препарати). Інтоксикація деякими речовинами має дисбаланс або запаморочення в клінічній картині. Наркотики можуть викликати не тільки почуття запаморочення, але і характерні окорухові та вестибулярні симптоми.

"Запаморочення завжди має характер ілюзії руху до галюцинації і пов'язане з відчуттям втрати рівноваги або навіть втрати рівноваги. Запаморочення має обертальний або позиційний характер - воно виникає при зміні положення голови ».

У контексті запаморочення пацієнти часто описують почуття, які не запаморочуються у справжньому розумінні цього слова. Вони здебільшого пов’язані з порушеннями системи отримання інформації з навколишнього середовища через пошкодження нервових волокон кінцівок (полінейропатія) або пошкодження спинного мозку. "У таких пацієнтів паморочиться голова, коли вони піднімаються на нерівну поверхню, в темряві, що пов'язано з розладом глибокої чутливості, який є у пацієнтів з діабетом або полінейропатією з інших причин. У такому випадку це не справжнє запаморочення ", - пояснює доктор Ліса. Почуття невпевненості може супроводжуватися помутнінням зору, відчуттями коливань, нахилів, падінь, обертань, коливань або переміщень у просторі.

Діагностика та лікування

При лікуванні найбільшою надією на успіх є терапія, орієнтована на причину захворювання та умови, що його спричиняють. Оскільки це складна проблема, не завжди вдається визначити причину захворювання. У такому випадку лікування симптомів захворювання, відповідно. поєднання різних методів лікування, що включають медикаментозний, фізико-реабілітаційний, хірургічний та психотерапевтичний підходи. "Багато форм гострого запаморочення, особливо з різким і швидким настанням периферичного походження, як правило, спонтанно зникають через кілька днів, іноді без лікування. Це механізм т.зв. компенсація - самовідновлення. Це пов’язано з тим, що якщо запаморочення спричинене дисбалансом між двома вестибулярними апаратами у вухах, здорова людина пристосовує свою функцію до постраждалої людини, баланс відновлюється і неприємні відчуття зникають », - говорить доктор Ліса . Ці механізми часто можуть підтримуватися наркотиками та цілеспрямованою реабілітацією. При лікуванні застосовуються препарати для придушення блювоти, які за механізмом дії пригнічують подразнення системи рівноваги, а отже, можуть полегшити неприємні супутні вегетативні симптоми запаморочення, особливо нудоти. Також доступні ліки для збільшення припливу крові до артеріол внутрішнього вуха, які не мають седативного ефекту. Тривалість та тривалість лікування визначає лікар.

Поколювання у вухах і запаморочення

Запаморочення не слід недооцінювати

Неприємні відчуття, пов’язані із запамороченням, можуть викликати розчарування у пацієнтів, наслідки захворювання суттєво впливають на повсякденну діяльність на роботі та в особистому житті. Якщо у вас були подібні почуття, вам слід звернутися до терапевта, який направить вас до фахівця на основі ретельного анамнезу. Хоча запаморочення є відносно поширеним симптомом у другій половині життя, недоцільно його недооцінювати, це може бути ознакою серйозних захворювань. Ними займається більше десятка медичних спеціалізацій - від неврології, ЛОР, офтальмології, ендокринології до внутрішньої медицини. Хороша новина полягає в тому, що багато з них можна або попередити, або успішно вилікувати.