Ця недуга є частою причиною відвідувань первинної медичної допомоги та основною причиною консультацій з неврології
Певний час від цього страждало 80% населення
Деякі типи мігрені спричиняють значну втрату якості життя і можуть бути вкрай важкими./pixabay
Доктор Хуан Антоніо Гіл Кампой, оздоровчий центр Вірген-дель-Мар (Альмерія) 26 листопада 2016 - 03: 54год
Головний біль або головний біль є частим приводом для консультацій у Первинній медичній допомозі і є першим у консультаціях з неврології; ми розуміємо як такий будь-який біль або дискомфорт в області черепа, і це являє собою високі економічні витрати між ліками, діагностичними тестами та втраченим робочим часом.
Деякі типи головного болю передбачають значну втрату якості життя, це стосується, наприклад, мігрені, кластерного головного болю або невралгії.
За підрахунками, до 80% населення в якийсь момент страждало від головного болю, і що 50% часто страждають нею, що страждає більше, ніж жінок. Головний біль може бути наслідком важливої хвороби, або, навпаки, як це трапляється більшу частину часу, це може бути пов’язано зі стресом, втомою або менш серйозними захворюваннями, такими як гіпертонія, синусит або грип.
Більшість головних болів є первинними, і серед них є мігрень та головний біль напруги, які є найбільш частими серед населення.
Рідше головні болі спричинені іншими захворюваннями або такими змінами, як пухлини, кровотечі, високий кров'яний тиск, і хоча вони становлять менший відсоток, ми завжди повинні враховувати їх, оскільки вони можуть потребувати більш термінового лікування.
У більшості головних болів історія хвороби є головним діагностичним інструментом лікаря, фізичний огляд, як правило, нормальний, а додаткові тести не дають відповідної інформації, тому через 10 або 15 хвилин діагноз можна визначити.
Причини головного болю різні, від розширення артерій і вен черепа, до м’язових контрактур шиї або змін шийних хребців.
Є багато факторів, які впливають на історію головного болю, найважливішими є вік, стать, тип роботи, особиста та сімейна історія, токсичні звички та тип болю.
Існують різні типи головного болю залежно від частоти, тривалості, інтенсивності, якщо вона пульсуюча (наприклад, серцебиття) або навпаки вона гнітюча, якщо вражає всю голову або лише її частину. Іноді біль супроводжується іншими симптомами, такими як блювота, лихоманка, нервові розлади, нежить або надмірна пітливість.
Є фактори, що посилюють головний біль, такі як певна їжа або напої, деякі ліки, відсутність або надлишок сну, стрес, фізичні вправи, менструація. І інші фактори, що виробляють полегшення, такі як темрява, сон, тиша.
Якщо біль посилюється при кашлі або фізичних навантаженнях, ми можемо зіткнутися з більш серйозним станом, і в цьому випадку пріоритетно проконсультуватися зі своїм лікарем.
Що стосується віку, то мігрень частіше зустрічається у молодого населення, а головний біль напруги - у дорослих. В особі літнього чоловіка з сильним головним болем не слід забувати, що це може бути вторинна головний біль, гіпертонічний криз або мозковий крововилив.
Усі первинні головні болі частіше зустрічаються у жінок, за винятком кластерних головних болів та пов’язаних із сексуальною активністю. При мігрені в 60-70% випадків є сімейний анамнез головного болю, а при напруженому головному болі зазвичай є депресія в анамнезі.
Іншими поширеними причинами головного болю є деякі ліки, такі як нітрити або антагоністи кальцію, що застосовуються при високому кров'яному тиску та серцевих захворюваннях, ті, що застосовуються при еректильній дисфункції, контрацептиви у жінок. Тютюн, кокаїн, амфетаміни тощо. Іноді занадто багато знеболюючих ліків посилює проблему. Також деякі продукти, такі як шоколад або сир, та напої, такі як червоне вино, чітко пов'язані з початком або загостренням головного болю.
Якщо гострий або інтенсивний головний біль з’являється раптово, вперше у людини старше 50 років або під час кашлю чи напруги, або будить нас вночі або впливає на зір, нам слід проконсультуватися з лікарем або, якщо потрібно, звернутися до лікаря служби екстреної допомоги для кращого вивчення.
Ключі до найчастіших головних болів
Спадковий компонент. Мігрень - це перший тип головного болю. Епідеміологічно частіше у жіночого населення. Він може мати спадковий компонент. Це періодичний головний біль, переважно поперемінно гемікраніальний, пульсуючий. Цей тип головного болю може супроводжуватися нудотою, блювотою, шумом і легкою фобією. Судоми тривають від 4 до 72 годин. Може представляти ауру в 30% випадків і без аури в 70%.
Найменший інвалідизуючий головний біль. Головний біль напруги - це другий тип головного болю. Переважає у жінок середнього віку. Це гнітючий біль, не пульсуючий, двосторонній майже завжди.
Це не пов’язано з появою блювоти або фобії світла чи шуму. Це не посилюється фізичними зусиллями. Це може тривати кілька годин або навіть тиждень. Зазвичай це не робить людину, яка страждає нею, недійсною.
Що таке "аура" болю?. Аура складається з ряду зорових та/або сенсорних симптомів, які передують болю, таких як блимання вогнів або ліній, втрата зору, поколювання, поколювання, оніміння, оніміння, оборотні розлади мови. Кожен із цих симптомів може тривати більше п’яти хвилин, а біль, як правило, з’являється під час аури або протягом наступних шістдесяти хвилин.
Критерії або попереджувальні ознаки головного болю. Зазвичай це починається гостро або інтенсивно з раптового початку. Так само це може бути ознакою, яка вперше з’являється у людини старше 50 років. Головний біль має недавній початок і поступову еволюцію, вона болить все більше і більше. Якщо воно суворе гемікраніальне, завжди болить одна і та ж частина голови. Це також може бути червоним прапором, якщо його викликає кашель, фізичні вправи або маневри, що підвищують черепний тиск; якщо біль будить нас вночі; якщо супроводжується лихоманкою, скутістю шиї, блювотою; якщо це призводить до проблем із зором, болю при жуванні, втрати ваги. Це може бути хронічний головний біль, але це змінює його характеристики: інтенсивність, частоту, місце розташування.
Здоровий спосіб життя та уникнення стресу запобігають його появі. Для запобігання головного болю рекомендується дотримуватися звичок здорового способу життя, регульованого та методичного життя, уникати фізичних та психічних перевантажень, спати вісім годин на день, не приймати алкоголь та ліки без медичної консультації, уникати безсоння та стресів. Техніки розслаблення також можуть допомогти. Ці заходи разом із незначними знеболюючими засобами, такими як ацетамінофен та/або протизапальні засоби, такі як ібупрофен або напроксен, які зазвичай рекомендує лікар, повинні бути достатніми для контролю болю.