Гострі гарячкові захворювання зазвичай починаються з головного болю. Лихоманка також спричинена внутрішньочерепним розтягненням судин, але деякі інфекції також включають збудження та запалення мозкової оболонки та пов'язане з цим підвищення мозкового тиску.

гарячкових

Розпізнавання та правильна оцінка головного болю можлива на основі діагнозу основного гарячкового захворювання. Хоча - особливо як початковий симптом - будь-яка гарячкова хвороба може бути пов'язана з головними болями, вона найчастіше є початковим симптомом таких захворювань: черевний тиф, висипний тиф, паратиф, пневмонія, грип, кір, скарлатина, сепсис. Приступ малярії також пов'язаний з головним болем. Загальний застудний головний біль не пов’язаний з лихоманкою.

Це стосується головного болю або грипу, який пов’язаний із катаральними симптомами, але в цьому випадку нам слід завжди думати про можливість виникнення екзантемічних захворювань, які також починаються з катаральних симптомів, і, якщо головний біль дуже сильний, можливість менінгіту. Озноб і головний біль - ознаки стану, пов’язаного з пневмонією, яка іноді переростає в менінгізм, особливо якщо виникає губний герпес.

Характеристика черевного тифу

Тифозний головний біль супроводжується поступовим підвищенням температури та низкою інших симптомів, типових для висипного тифу. У Typhus abdominalis ступінь головного болю часом така, що вона домінує над симптомами захворювання. У цьому випадку набряки та гіперемія головного мозку викликають головні болі, що нагадують менінгіт, і може виникнути менінгіт і навіть менінгіт. В останньому випадку мова йде про черевний тиф. Розпізнавання та ізоляція всіх цих захворювань обговорюється при обговоренні фебрильних станів.

Менінгіт

Дуже сильний головний біль, найчастіше пов’язаний з лихоманкою і скутістю шиї, характеризується запаленням мозкових оболонок. Ці головні болі при менінгіті є першим симптомом менінгіту і ніколи не відсутні при цьому захворюванні, але в легкій формі це може бути одиничним симптомом. Характер та тяжкість менінгіту також різняться залежно від характеру головного болю. Зазвичай це починається з потилиці, з потилиці, інший раз з передньої частини голови та з передньої частини голови.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Сильний біль

Міміка пацієнтів відображає тяжкі страждання і виражає величину болю. Пацієнти ставлять руки на обличчя та голови, вони не можуть знайти своє місце, вони намагаються змінити положення голови на подушці, інший раз вони застигають у спокої, бо навіть найменший рух сильно посилює їх головний біль.

Сильний біль це змушує деяких пацієнтів ридати, стогнати, а раптове посилення болю, особливо у дітей, викликає крик і крик. Дотик до голови, але всього тіла, рух, а також світлові та звукові подразники сильно посилюють біль.

Ангіна характерна для болю при менінгіті. Гострий менінгіт, крім болю в шиї, починається з болю в кінцівках та суглобах, що супроводжується ознобом, високою температурою та блювотою. Горло бризнуло. Головний біль посилюється, на піку захворювання пацієнт все ще перебуває, при туберкульозному менінгіті, напр. у характерному бічному положенні, з піднятими колінами, що зазвичай називають «утриманням мисливських собак» з неправильною етимологією. Типові симптоми можна виявити.

Як тільки хвороба розвинулася, її діагностика не становить труднощів

Головний біль, блювота, скутість шиї, симптом Керніга, лихоманка значною мірою спрямовують наші підозри в бік менінгіту, але діагноз надається при обстеженні спинномозкової рідини. Поперекова пункція та дослідження ліквору також можуть бути використані для визначення походження менінгіту.

Розпізнавання хвороби важко лише на початковій стадії, головним чином тому, що, як уже зазначалося, багато інфекційних захворювань пов’язані з певними оболонками мозкових оболонок, спричиненими збудженням оболонок. Звичайно, між збудженням та запаленням мозкових оболонок не можна провести різкої межі, але у випадку з мозковими симптомами (головний біль, скутість шиї) як супутнього явища інфекційних захворювань, ми все ще говоримо про менінгізм. Менингізм спинномозкової рідини, як правило, нормальний, його тиск не значно вищий, але нам потрібно знати, що черевний тиф, часточкова пневмонія, сепсис, скарлатина можуть спричинити справжній серозний і навіть гнійний менінгіт.

Головний біль із менінгеальними симптомами

Головні болі з менінгеальними симптомами можуть бути симптомом гострого запалення та нагноєння навколоносових пазух або вух, а також можуть бути проявом отогенного або риногенного менінгіту. Таким чином, при мозкових головних болях доцільно проводити огляд вуха та гортані. В результаті запалення таких сусідніх органів і тканин, т. Зв симпатичний менінгіт найчастіше серозний.

Біль, спричинений болем у м’язах шиї під час міозиту, міалгії, тортиколісу та, можливо, трихінельозу, не слід плутати із скутістю шиї і слід вважати ознакою менінгіту. У цих випадках рух шиї в усіх напрямках гальмується, на відміну від скутості шиї при менінгіті, що не заважає їй повертатися чи нахилятися до голови.

Абсцес мозку може бути симптомом менінгіту, синусовий тромбоз, екстрадуральний абсцес та мозкові кровотечі. Цю можливість можна відрізнити від менінгіту відомого походження лише на основі ліквору, а також асептичного менінгіту, пов’язаного з травмою.

Сегрегація менінгіту різної етіології розглядається частково шляхом обговорення діагнозу сегрегації ліквору, а частково - сегрегації фебрильних захворювань. Тут ми лише згадуємо, що головний біль, спричинений базилярним менінгітом, зазвичай сильніший, ніж больовий синдром у вершині. Кортова кора виявляється менш чутливою, ніж гіпофіз. Також є досвід, що базальна менінгеальна кровотеча раптово викликає дуже сильний біль, тоді як субдуральна гематома вершини викликає лише помірний, тупий біль.

Менінгіт також може бути причиною хронічних головних болів, що може зайняти тривалий час через спайки, можливо гідроцефалії, після початку захворювання, в деяких випадках після появи гострих симптомів. Розрив аневризми, розташованої біля основи мозку, викликає дуже сильний, раптовий, головним чином біль у шиї. Така аневризма зазвичай народжується. Діагноз можна поставити на основі кривавої або ксантохромної ліквору.

Енцефаліт

Точний симптом, такий як скутість шиї або менінгіт при менінгіті, не допомагає нам розпізнати головний біль, спричинений енцефалітом. Дослідження алкоголю також не дає певної знахідки. Сонливість на основі летаргічного енцефаліту аж ніяк не є постійним симптомом або специфічною ознакою: вона також виникає у випадках пухлини головного мозку або поліінсулярного склерозу. Ми навіть думаємо про можливість енцефаліту як про причину головного болю, коли вогнищеві симптоми, що супроводжуються гарячкою або лихоманкою, є ознаками болю головного мозку, які чергуються, проявляються та регресують, тобто тимчасові. Це насамперед параліч очей.

Симптоми енцефаліту

Головний біль не характерний. Від легкого, тупого, оглушеного головного болю до сильного головного болю, який викликає менінгіт до завивання або стогону, він може мати різні форми. Шум у вухах, запаморочення, блювота, втрата апетиту, слабкість, нездужання. Катаральні симптоми, гострий початок високої температури або прихованого субфебрилітету, головний біль, сонливість, сопористий стан, вогнищеві симптоми та, нарешті, кома характеризують це захворювання.

Часто буває так, що лише після тривалої хвороби поява симптомів нервової системи вирішує діагноз, і до цього часу ми іноді готові позначати головний біль і субфебрильність, пов’язані з “нервовими” скаргами, як наслідок неврастенії. Лікар, який готовий прийняти діагноз "неврастенія", лише якщо все інше можна виключити, і який, як правило, вірить у тяжкість скарг пацієнта - отже, і хороший лікар - розгляне можливість енцефаліту.

Неврастенія пацієнта не повинна обманювати нас. Неврастенія не «захищає» від енцефаліту, тому людина з неврастенією може мати енцефаліт.

Грипний головний біль

Під час різних спалахів енцефаліту ми стикаємося з найрізноманітнішими атиповими формами. Такий може бути випадок із спорадичними випадками. Грипозний енцефаліт іноді викликає незначні симптоми, крім головного болю, але сам грип пов'язаний з головними болями, навіть якщо головні болі не викликані гайморитом. Якщо хвороба тривалий час домінує дуже сильний головний біль, нам слід думати про енцефаліт, навіть якщо ліквор негативний, і навіть якщо ми не виявимо відхилення нервової системи при грубому обстеженні. Огляд у невролога в таких випадках мінімальний, але іноді ви виявите оцінювані відмінності.

Постійний розлад сну при грипі в інші часи помітна сонливість, зміни особистості (неспокій, дратівливість або, навпаки, бездіяльність), помітна слабкість згодом викликають підозру на енцефаліт, про що свідчать поліурія, розлад терморегуляції, ожиріння або виснаження, розвиток паркінсонізму. Кількість зареєстрованих випадків енцефаліту в Угорщині невелика, але на практиці випадки підозри на енцефаліт не рідкість.

Вони є певним діагнозом звичайно, це неможливо без мікробіологічних процедур. У більшості випадків було зареєстровано діагноз: менінгіт або поліомієліт. Етіологія енцефаліту різноманітна. З цієї точки зору попереднє захворювання (грип, вірусна інфекція, укус кліща, свинка) завжди має велике значення в діагностиці. Різні типи енцефаліту описані в обговоренні фебрильних захворювань.

Поділ енцефаліту та менінгіту

Поділ енцефаліту та менінгіту часом неможливе. При появі менінгеальних симптомів завжди слід діагностувати менінгіт, його тип визначають при дослідженні спинномозкової рідини. Серозний вірусний менінгіт найчастіше супроводжується ознаками енцефаліту. Енцефаліт у цих випадках відходить на другий план і все одно не вимагає спеціального лікування. Туберкульоз менінгіту може спричинити сонливість, а симптоми та параліч нервової системи можуть змінитися. І в цьому випадку вирішальним є тест на алкоголь.

Головний біль та інші симптоми енцефаліту можуть імітувати субарахноїдальний крововилив, який, однак, робить спинномозкову рідину кров’ю і, принаймні спочатку, не призводить до лихоманки. Зазвичай про цей стан думають рідко, хоча нерідко у людей похилого віку розвивається артеріосклероз. Зазвичай це пов’язано з втратою свідомості, але часто відбувається без втрати свідомості, а кровотеча вказується лише на раптовий початок головного болю або головного болю в шиї.

Головний біль також має центральну нервову систему при всіх захворюваннях, які також розглядаються при ізоляції субарахноїдальних крововиливів, таких як пахіменінгіт у старшому віці, геморагічний діатез, алкогольний чи інший цироз (частіше - пахіменінгіт haemorrhagica interna). геміпарезист. Це пов’язано з сонливістю, психічними симптомами та порушенням пам’яті.

Очні симптоми та головний біль ботулізм можна вважати енцефалітом, але психічних розладів, лихоманки немає, з іншого боку, переважають шлунково-кишкові симптоми і в анамнезі.