Пологовий будинок на Антольській в Братиславі робить найбільше пологів на рік у Словаччині. Його керівник та головний експерт Міністерства охорони здоров'я з питань гінекології та акушерства Мирослав Боровський каже, що цим важко керувати.

головний

Пологовий будинок в Антольській, який належить до Університетської лікарні в Братиславі, отримав нагороду за найкращий пологовий будинок за оцінками експертів. Її керівник каже, що вони не можуть собі дозволити, які лікарні знаходяться за межами Братислави, оскільки вони мають великі борги і майже весь їхній дохід йде на зарплату.

Жінки з нетерпінням чекають пологового будинку?

Я думаю, їм слід з нетерпінням чекати цього. Не знаю, чи всі щасливі, але моє. Потрібно створити почуття абсолютної довіри та безпеки. Пологовий будинок тут, щоб забезпечити все для матері. Але це не так у всіх сферах охорони здоров’я. Атмосфера повинна змінюватися. Особливо це відчувайте з матерями, бо вони не хворі жінки - це жінки, які в основному відіграють певну роль у суспільстві. І суспільство має зробити все, щоб насолоджуватися цим. Однак нам все ще бракує такої філософії.

Чому?

Весь світ має проблеми зі здоров’ям. Вся справа в грошах, але не в здоров’ї, бо їх не купиш. Але все, що стосується того, що не можна купити, потрібно забезпечити фінансово. Приміщення повинно бути мінімально гігієнічним. Люди, які працюють там, повинні отримувати зарплату таким чином, щоб рівень їхньої зарплати базувався на задоволеності пацієнтів. Наприклад, акушерки - у них 2000 чи 3000 народжень - мають однакову зарплату.

Де найкращі пологові будинки Словаччини? (рейтинг)

Ваш пологовий будинок переміг на експертному оцінюванні, але ви сказали, що за 20 років мало що змінилося.

Наприклад, у Мартіні (місцева університетська лікарня стала першою в загальному оцінюванні серед перинатологічних центрів, - Прим. Ред.) У них значно менше народжень, це центр, але вони мають шкіряні набори в готельній частині лікарні. У нас взагалі нічого. Чому? Оскільки Братислава не має єврофондів - 90 відсотків доходу лікарні йде на зарплату. У директора борг 60 або 80 мільйонів, тому він навіть не думає інвестувати в пологовий будинок, як це зробив, наприклад, Тренчин. Наш режисер навіть не має для чого це робити. Бо грошей у лікарні немає. Але всі важкі випадки перекладаються на нас. Що дорого, складно, вони нам перекладають, і ми маємо це лікувати, але гроші страхових компаній це взагалі не враховують.

Мирослав Боровський (63)

Закінчив медичний факультет Університету Коменського за спеціальністю загальна медицина. Він сертифікований Словацьким медичним університетом у галузі гінекології та акушерства. Він є керівником Першої гінекологічної та акушерської клініки медичного факультету Карлового університету та Університетської лікарні в Братиславі, в лікарні св. Кирила та Мефодія. Він також є головним експертом Міністерства охорони здоров'я з питань гінекології та акушерства.

Ви отримуєте менше, ніж це коштує?

Нам потрібні будуть інші способи фінансування університетської лікарні в Братиславі. Хоча для здорової жінки та новонародженого найважливіше залишити нас, вона також повинна бути задоволеною та щасливою, в яких умовах вона перебувала. Ми намагаємось піти задоволені, вони знають, що ми не можемо зробити більше. І чому ми не можемо зробити більше? Тому що у нас немає грошей, і ми перебуваємо в Братиславі. Це величезна шкода. Всім відомо, що систему охорони здоров’я в Братиславі потрібно вирішувати, але вона йде повільно.

У вас найбільше народжень за рік - 3000. Як ви це робите?

Важко, бо ми все ще ситі. Щодня ми підраховуємо ліжка, хто йде додому, а хто ні. Акушерство не можна планувати. Тепер нам потрібно намалювати пологовий будинок, а інші два в Братиславі дихають глибоко і мають завантаженість 140%. Ви уявляєте це? Це катастрофа. Хтось повинен мати справу з Братиславою, ми це говоримо вже десять років. Але атмосфери для слуху звичайних акушерів поки немає.

Ви не плануєте розширювати пологовий будинок?

Питання про нову університетську лікарню все ще вирішується, саме тут все падає. Коли будується нова лікарня, палати повинні бути реструктуризовані. Потрібно також підключити палати - немає сенсу, щоб лікарня мала три внутрішні палати, але ми також про це говоримо вже десять років. Рудольф Заяц (міністр охорони здоров’я під час 2-го правління Мікулаша Дзурінди - зауваження редактора) дуже швидко впорався з гінекологією: акушерів було вісім, зараз у нас троє та один рядовий. Якби внутрішні хірургічні втручання, хірургічні операції вирішувались таким чином, також можна було б знайти більше місця для акушерства. Жінки справді на межі догляду, бо це лише жінки, а коли десь розстеляють ліжка, це пологові відділення. У нас були кімнати на шість тижнів з двома ліжками, зараз у нас три. І уявіть, у вас в одній кімнаті три матері та троє дітей. Але його потрібно було стиснути, бо десь кудись рухався відділ. Ми страждаємо від того, що ми не пупок світу, і повинні бути. Акушерство - це пупок у всьому світі. Люди платитимуть за це, але ми мусимо щось запропонувати, а потім ми повинні вкласти гроші назад в обладнання, що не так, бо лікарня має великі борги.

Хіба вам не допомагають гонорари? Наприклад, для вибору акушер-гінеколога або надстандартного приміщення?

Вони допомагають, а у нас їх немає, вони йдуть до штабу.

Деякі лікарні залишають принаймні частину грошей у палаті.

Але у них, напевно, немає таких величезних боргів, як у нас, де директор має проблеми з пошуком грошей на зарплату.

Де ти почуваєшся найбільше? Одна справа фарбувати лікарню, інша - наприклад, старе обладнання в операційних.

Все нехтується. Братиславою нехтують. Те, що ми бачимо у Мартіні, Тренчин, не з нами. Всім трьом нехтують - у Ружинові, Крамарі та Антольській, хоча це найновіше. Уявіть, наприклад, жінок із нами під час цих лихоманок.

У вас немає кондиціонера. Як ви це вирішите?

Ні, відкриємо арку. Що нам робити?

Це не зменшує кількість жінок, які приходять до вас?

І справа в тому, що вони спочатку виберуть приватний санаторій Коха, а якщо виникнуть проблеми, то вони прийдуть до вас.?

Вони обирають Кочу, але цілком достатньо тисячі євро. До нас приїжджають звичайні люди, хоча фінансове становище в Братиславі краще, ніж деінде.

Керівники кращих акушерів. Фото - HPI

Ваші матері часто скаржаться на навколишнє середовище?

Наш словацький чоловік звик і скромний. Але ти заслуговуєш на більше.

Якби ви могли, що б ви зробили спочатку у своєму пологовому відділенні?

Я б встановив окремі бокси в пологовому залі. У нас є чотири ящики, розділені перегородкою, і ми є найбільшим пологовим будинком. Є також штори, але основою є окремі кімнати, без яких не можна пересуватися. У нас тільки один. Але нам потрібно змінити цілий відділ. Я розумію, що це можна зробити лише з великими зусиллями режисера. Наприклад, наш має під собою величезний комплекс - як він може ним керувати? У Трнаві чи Тренчині вони піклуються про те, що зможуть це зробити, але в цьому мамонті ми шліфуємо останнє і чекаємо, що буде. Дуже шкода.

Тож якщо мова йде про лікарні, де матері чекають в коридорі пологів, це з вами?

Це, наприклад, Ружинов, у них ящиків ще менше, ніж у нас. У нас принаймні п’ять, ми можемо впоратися з 3000 пологами - з подряпаними вухами, але ми можемо це зробити.

Це звучить дуже песимістично.

Це реалістично. Невже це так. Найголовніше для матері - це те, що вона здорова і що їде додому зі здоровим новонародженим, але вона скаже, що могло бути і краще. Але це було можливо і таким чином. Однак вона рада, що вона здорова, тому ми звертаємо увагу на те, щоб усі їхали до здорового дому - це основа. Забудьте все інше.

Скільки матерів вам відправлять з іншої лікарні?

Дуже, це може бути і чверть. Вони надсилають нам справи з Крамарова, з Ружинова, з усієї Словаччини. Найскладніші справи закінчуються у нас, саме тому ми заборговуємо, бо ніхто за це не заплатить. Це проблема. Ми є найбільшим центром, але всі неонатологічні центри перевантажені - коли він заповнений, його викликають до Нове-Замки та в інші місця, якщо вони мають вакансію, і часто немає куди поставити пацієнта. Ємності дуже низькі.

Багато жінок їдуть народжувати до Хайнбурга. Для вас це конкуренція?

Проблема Хайнбурга полягає в тому, що у них гарна обстановка, але післяпологовий догляд поганий і поганий. Проблема в тому, що жінка приходить додому, а у дитини жовтяниця - там ніхто не дбає. У нашій країні мова йде не тільки про пологи, а й про догляд за новонародженим. Той, хто це розуміє, туди не піде. Тому що золоті стіни та гарно пофарбовані - це не досвід. І словаки, які живуть за кордоном, скажуть вам це - там приємно, але я поїду додому народжувати, бо за кордоном професійні результати гірші. У нас хороший робот, ми просто хочемо виглядати трохи краще. Чому ми не можемо виглядати як у Гайнбурзі?

Проблемою наших акушерів є багато кесарів розтин. У вас їх теж багато. Чому?

Порівняти важко, оскільки Тренчин і Братиславу, наприклад, навіть не можна порівняти. Це зовсім інша популяція, потрібно знати, якого віку були жінки, яких ускладнень. Коли вам виповниться 40 років, і ви знаєте, що у вас не буде іншої дитини, ви звернетеся до кесаревого розтину з найменшими ускладненнями. Я це розумію, і тому у нас велика кількість кесарів, але вони повинні бути виправдані.

Як часто жінка просить кесарів розтин, хоча причин для цього немає?

Їх декілька. У нашій клініці проводять кесарів розтин лише тому, що мати цього хотіла, можливо, один-два на рік.