причини

Доктор Іштван Барна, лікар внутрішньої медицини, фахівець з гіпертонії, обміну нирок та жиру

Гормональні причини високого кров'яного тиску

На жаль, високий кров'яний тиск - дуже поширене захворювання. У великого відсотка пацієнтів ретельне медичне обстеження також не виявляє жодного захворювання органів. У цьому випадку гіпертонію називають есенціальною гіпертензією. Найчастіше причиною хвороби є сидячий спосіб життя та ожиріння.

Однак існує дуже рідкісна група підвищеного артеріального тиску, і це називається ендокринною гіпертензією. У цьому випадку порушення роботи гормональної системи викликає захворювання. Визнати це важливо, оскільки лікування основного захворювання також усуває високий кров'яний тиск.
На жаль, якщо не діагностувати справжню причину високого кров’яного тиску, можуть виникнути серйозні ускладнення.
Симптоми ендокринної гіпертензії частково такі ж, як симптоми есенціальної гіпертензії. Головний біль, запаморочення та високий кров’яний тиск, але існують також симптоми, характерні для захворювання.
Нижче наведено найпоширеніші ендокринні гіпертензії.

Надниркова гіпертензія
Перевиробництво альдостерону. У 1955 році Конн описав синдром перевиробництва гормону в корі надниркових залоз, який називається альдостерон. У цьому випадку гормонопродукуюча пухлина в корі надниркових залоз викликає високий кров’яний тиск.
У таких пацієнтів під час дослідження вимірюють низький рівень калію в крові з характерними високими рівнями альдостерону та низькою активністю реніну. Симптомами можуть бути м’язова слабкість.
Гіпертонія з високим рівнем альдостерону також може передаватися у спадок. У таких випадках характерно, що крім перерахованих вище симптомів, у кількох членів сім’ї в молодому віці розвивається високий кров’яний тиск, навіть у дитинстві.
Злоякісні утворення можуть також виробляти альдостерон або інші гормони надниркових залоз, які впливають на баланс солі та води, створюючи високий кров’яний тиск.
Під час обстеження беруть проби крові або процедури обробки зображень шукають причину проблеми.
Лікування цих захворювань залежить від причини, частково хірургічне втручання дозволяє видалити гормоноутворюючу пухлину, частково бувають випадки, коли можливе лікування ліками.

Перевиробництво кортизолу. Його перший дескриптор також називається синдромом Кушинга. У цьому випадку перевиробництво гормону кортезолу в корі надниркових залоз викликає, серед інших симптомів, високий кров'яний тиск.
Ці пацієнти страждають ожирінням. Як правило, середня частина тулуба потовщується, на животі з’являються фіолетові розтяжки. Руки та ноги залишаються тонкими, а пацієнти скаржаться на м’язову слабкість. Обличчя буде круглим "місячним світом" і стане червонішим. У жінок може розвинутися волосся на обличчі та емоційна лабільність. Економіка цукру засмучена, як і місячний цикл жінок стає нерегулярним.
Окрім демонстрації високого рівня кортизолу, діагностичними процедурами є корисні процедури візуалізації.
Різні скринінгові тести можуть викликати або виключити підозру на синдром Кушинга. Таким є визначення кортизолу в сечі, зібраній протягом 24 годин, опівночі та дослідження рівня кортизолу в зразках крові, взятих вранці.
В останньому ми можемо вивчити залежний від часу ритм секреції гормону. Секреція кортизолу низька вночі, найвища на світанку та вранці. Якщо цього нормального ритму немає, тест може бути використаний для перевірки наявності захворювань у фоновому режимі.
Його лікування залежить від причини. У разі пухлини потрібно її хірургічне видалення.

Захворювання мозку надниркових залоз
Мозковий речовина надниркових залоз виробляє «гормони стресу». Збільшення вироблення адреналіну норадреналіну та дофаміну, як правило, зумовлене раком.
THE феохромоцитома (феохромоцитома) викликає судоми, але існує також така форма, коли гіпертонія є постійною. При формах судом пацієнт раптово почувається погано, зблідне, у нього підвищується артеріальний тиск, частота серцевих скорочень висока, він потіє, стає неспокійним, у нього болить грудна клітка або живіт.
Артеріальний тиск часто досягає дуже високого рівня. Напад може тривати від кількох хвилин до кількох годин, повторюючись з різною частотою. Це може бути спричинено зміщенням органів черевної порожнини (наприклад, сечовипусканням) або тупим ударом у спину, рухом, але також деякими видами ліків.
Це відбувається у будь-якому віці. У його діагностиці ми маємо спеціальний збір сечі та забір крові на додаток до процедур візуалізації. Зазвичай це лікується хірургічним шляхом.

Захворювання щитовидної залози
THE гіпертиреоз розвиток високого кров'яного тиску характеризується високим систолічним значенням. (Перше значення показано сфігмоманометром).
Звичайно, це не єдиний симптом при цій хворобі. Пацієнт неспокійний, пульс у нього високий, руки тремтять, він не витримує спеки, може значно втратити при хорошому апетиті.
Його діагноз - забір крові та, за необхідності, процедури візуалізації.
У цьому випадку усунення надмірного виробництва гормону щитовидної залози також вилікує високий кров'яний тиск.
Гіпертонія при гіпотиреозі також можна створити. У цьому випадку збільшення діастолічного значення є загальним явищем. (Друге або "нижнє" значення, показане сфігмоманометром.)
Недостатня робота щитовидної залози сповільнюється метаболізмом, збільшенням ваги, втомою, випаданням волосся тощо. також діє. Діагностується із забором крові та лікується ліками.

Хвороби інших залоз, що виробляють гормони
THE паращитоподібна залоза підвищене вироблення гормонів пов’язане з високим рівнем кальцію, який спричиняє високий кров’яний тиск завдяки своєму впливу на стінки судин.
Зазвичай це захворювання лікується хірургічним шляхом.
Перевиробництво гормону росту також викликає гіпертонію. Тут також є інші симптоми: у пацієнта ростуть руки і ноги (взуття, рукавички стискаються), риси обличчя стають грубими, а запах тіла пацієнта стає сильним. У цьому випадку процес вироблення гормону потрібно шукати в гіпофізі. Діагностика може бути проведена шляхом вимірювання рівня гормонів у крові та КТ або МРТ.
У деяких жінок гормональні протизаплідні таблетки також викликають високий кров'яний тиск. В цьому випадку доцільно вибрати інший спосіб захисту.

Джерело: WEBBeteg - автор: доктор Моніка Факля, ендокринолог, педіатр

Джерело зображення: Інтернет - нирки-наднирники