дорослих

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Перуанський журнал експериментальної медицини та громадського здоров'я

друкована версія В ISSN 1726-4634

Преподобний Перу. мед. досвід охорона здоров'я В т. 21 В п. В Ліма Липень/вересень 2004 р

КОРОТКА КОМУНІКАЦІЯ

Гостра діарейна хвороба через ротавірус у дорослих із приватного медичного закладу в Лімі, Перу

1 кафедра педіатрії, англо-американська клініка. Ліма, Перу.
2 Universidad Peruana Cayetano Heredia. Ліма, Перу.
3 Департамент педіатрії, клініка Сан-Пабло. Ліма, Перу.

Було проведено описове дослідження, де було переглянуто медичну документацію 22 дорослих з гострою діареєю, спричиненою ротавірусом (діагностована за допомогою латексного тесту з фіксацією комплементу). Вік пацієнтів становив від 15 до 75 років (у середньому 39 років), у 100% діарея, 86% блювота, 77% лихоманка і 64% мали певний ступінь зневоднення; 28% із вмістом понад 100 лейкоцитів на поле, 22,7% - кров у калі; 59% були госпіталізовані із середньою кількістю госпіталізованих днів 4,4 дня (діапазон від 1 до 8 днів). Посів калу був негативним у 86%, 18,2% пацієнтів, які отримували антибіотикотерапію. Усі справи були представлені протягом періоду з січня по березень.

Ключові слова: Діарея; Ротавірус; Дорослий; Госпіталізація; ПерГє (Джерело: BIREME).

Було проведено описове дослідження, в якому були розглянуті клінічні записи 22 дорослих пацієнтів з гострою діареєю, спричиненою ротавірусною інфекцією (діагностована за допомогою латексного тесту з фіксацією комплементу). Пацієнти були у віці від 15 до 75 років (середній вік: 39 років), 100% мали діарею, 86% блювоту, 77% лихоманку та 64% мали будь-який ступінь зневоднення; У 28% пацієнтів було більше 100 лейкоцитів на поле великої потужності при обстеженні калу, у 22,7% - кров у калі, а 59% були госпіталізовані; середній час госпіталізації становив 4,4 дня (діапазон: від 1 до 8 днів). Посіви калу були негативними у 86% пацієнтів, а 18,2% отримували антимікробну терапію. Усі випадки, подані в клініку протягом періоду з січня по березень.

Ключові слова: Діарея; Ротавірус; Дорослий; Госпіталізація; Перу (Джерело: BIREME).

ВСТУП

Гостра діарейна хвороба, спричинена ротавірусом у дітей, була предметом численних досліджень у світовій літературі; однак ця хвороба не вивчалась у дорослих 1-3. Отже, частота цього агента як причини спорадичного гастроентериту у дорослих невідома.

Література показує, що інфекції для дорослих зазвичай трапляються як вторинні випадки контакту з хворими дітьми або мандрівниками 1,2,4

Клінічна картина гострих діарейних захворювань (ДДЗ), спричинених ротавірусом, подібна до картин, спричинених іншими агентами: вона коливається від безсимптомної картини до об'ємної та токсичної картини з діареєю, лихоманкою, блювотою, болями в животі, дратівливістю та сильним зневодненням 1, 2.5.

Завдяки великим досягненням у молекулярній мікробіології існують різні діагностичні тести на ротавірус, серед яких: LTEX, ІФА, непряма імунофлуоресценція, електронна мікроскопія, серед інших 6; будучи тестом LTEX із плагін-фіксацією, відносно простим, зручним та дешевим. У нашій країні це ROTACLON MR, який є тестом для діагностики ротавірусу в калі. Він заснований на прямій аглютинації частинок латексу, покритих мишачим моноклональним антитілом, спрямованим проти ротавірусу білка VP-6, і має чутливість 95% і специфічність, близьку до 90% 7,8.

Важливим було проведення національних досліджень щодо презентації цієї патології, це дослідження проводилось з метою описання клінічних характеристик пацієнтів, уражених ротавірусом, а також деяких характеристик, пов’язаних з діагностикою та лікуванням цих випадків.

Було виявлено 22 випадки ротавірусної ДОБ. Слід зазначити, що це відбулося у період з січня по березень, тоді як у наступні місяці (квітень та травень) нових випадків не було діагностовано. Середній вік випадків захворювання становив 39 ± 19,5 років (діапазон: 15-75 років): 11 (50,0%) від 15 до 30 років, 8 (36,4%) від 31 року у 64 роки та 3 (14,6%) старше 65 років років. Співвідношення чоловіків/жінок становило 1/1.

Клініка: На додаток до діареї, випадки мали інші симптоми: лихоманка 17 (77,3%), блювота 19 (86,4%), гіпорексія 18 (81,8%), дратівливість 2 (9,1%) та легка дегідратація - помірна 14 (63,6%). Госпіталізовано 13 (59,1%) пацієнтів, 8 (36,4%) з яких - чоловіки. Середні дні госпіталізації становили 4,4+2,7 (діапазон від 1 до 8 днів).

Терапія: 18 (81,8%) пацієнтів отримували вказівки щодо дієти, гігієни, регідратації та інших, такі як м’яка дієта, відсутність фруктів, овочів, молока без лактози, рису та курки. Тільки 4 (18,2%) отримували лікування антибіотиками (2 для представлення позитивного посіву калу та ще 2 для макроскопічної дизентерії). Лікування було амбулаторним у 9 (40,9%) випадках, з подальшим контролем протягом 21 дня у 19 (86,4%) пацієнтів, які виявили повне поліпшення стану.

Наше дослідження показує клінічні характеристики та еволюцію групи пацієнтів із ротавірусом ADD; у слабо вивченій популяції (дорослі) і намагається забезпечити, щоб медичні працівники могли враховувати цей засіб при диференційній діагностиці випадків ДЗД у нашому середовищі.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Маршалл Дж., Ботс Дж., Горрі Г., Бордмен С, Грегорі Дж., Гріффіт Дж. Та ін. Виявлення та характеристика ротавірусу при спалахах гастроентериту у закладах похилого віку. J Clin Virol 2003; 28 (3): 331-40. [Посилання]

2. Polanco-MarGn G, Gonzlesles-Losa M, RodrÃguez-Angulo E, Manzano-Cabrera L, Camara-Mejйa J, Puerto-Solis M. 1999 в Меріді, Юкатан, Мексика. J Clin Virol 2003; 27 (3): 242-6. [Посилання]

3. Барнс Г.Л., Каллаган С.Л., Керквуд компакт-диск, Богданович-Сакран Н, Джонстон Л.Ж., Бішоп Р.Г. Виведення штамів ротавірусу серотипу G1 безсимптомним персоналом: можливе джерело внутрішньолікарняної інфекції. J Pediatr 2003; 142 (6): 722-5. [Посилання]

4. Sanekata T, Ahmed MU, Kader A, Taniguchi K, Kobayashi N. Інфекції ротавірусу групи В людини спричиняють сильну діарею у дітей та дорослих у Бангладеш. J Clin Microbiol 2003; 41 (5): 2187-90. [Посилання]

5. Chimura Y, Annaka M, Shibazaki S, Adachi K, Shinkai T, Sadamasu K, et al. Епідемія ротавірусної інфекції в будинку престарілих для людей похилого віку в Японії. Кансеншогаку Зассі 2002; 76 (6): 450-4. [Посилання]

6. Г “В’Neill HJ, Mc Caughey C, Coyle PV, Wyatt DE, Mitchell F. Клінічна корисність вкладеного мультиплексного RT-PCR для аденовірусу групи F, ротавірусу та вірусів, подібних до норвалку, при гострому вірусному гастроентериті у дітей та дорослих. J Clin Virol 2002; 25 (3): 335-43. [Посилання]

7. Pothier P, Kholi E, Drouet E, Guim S. Аналіз антигенних ділянок основного внутрішнього капсидного білка (VP-6) ротавірусу з використанням моноклональних антитіл. Ann Inst Pasteur Virol 1987; 138: 285-95. [Посилання]

8. Капікян А.З., Чанок, Р. Ротавіруси. У: Вірусологія. Поля BN, Knipe DM (ed), 2ВЄ ed. Нью-Йорк: Raven Press; 1990. стор. 1353-1404. [Посилання]

10. Гонцєлес А.М., Хаймес М.С., Каджіао І, Рохас О.Л., Коен Дж., Потьє П. та ін. Специфічні для ротавірусу В-клітини, індуковані недавньою інфекцією, у дорослих та дітей переважно експресують кишковий рецептор самонаведення alpha4beta7. Вірусологія 2003; 305 (1): 93-105. [Посилання]

11. Гріффін Д.Д., Флечер М., Леві М.Є., Чінг-Лі М., Ногами Р., Едвардс Л. та ін. Спалахи гастроентериту у дорослих простежуються до єдиного генотипу ротавірусу. J Infect Dis 2002; 185 (10): 1502-5. [Посилання]

12. Liddle JL, Burgess MA, Gilbert GL, Hanson RM, MacIntyre PB, Bishop RF et al. Ротавірусний гастроентерит: вплив на маленьких дітей, їхні сім'ї та систему охорони здоров'я. Med J Aust 1997; 167 (6): 304-7. [Посилання]

13. Puerto FI, Polanco GG, Gonzalez MR, Zavala JE Jr, Ortega G. Роль ротавірусу та кишково-кишкового аденовірусу при гострій дитячій діареї в міській лікарні в Мексиці. Trans R Soc Trop Med Hyg 1989; 83 (3): 396-8. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons