Що це?

Серце відповідає за перенесення крові до решти тіла, таким чином воно отримує необхідний йому кисень і поживні речовини.

У свою чергу, права та ліва коронарні артерії - це ті, які постачають серце киснем для його нормального функціонування.

Серцевий м’яз називається міокард і в організмі немає іншого м’яза, який би був таким стійким і сильним, як він.

Здорові коронарні артерії еластичні і гладкі всередині.

Коли ми старіємо, такі речовини, як: жири (включаючи холестерин), кальцій, відкладаються всередині. що поступово звужують їх, породжуючи розвиток того, що ми знаємо як атеросклероз.

Це хронічне захворювання, походження та розвиток якого багато в чому залежить від генетичних факторів і, звичайно, від способу життя кожного з них: дієти, фізичної активності та куріння, головним чином.

Його розвиток призведе до звуження артерій і утворення тромбів.

Якщо досягнуто точки, коли артерії повністю блокуються, кров не може потрапити в міокард, що спричиняє процес, відомий як коронарна недостатність, що може призвести до: стенокардії (якщо обструкція не є цілковитою) або серцевого нападу. перешкода повна).

інфаркт

Стенокардія

Саме біль виникає в результаті тимчасової нестачі кисню до серця. Зазвичай це короткочасний біль, який зазвичай зникає з відпочинком або прийомом сублінгвальних нітрогліцеринових таблеток.

Хоча сама стенокардія, біль, є найпоширенішою формою прояву, є пацієнти, особливо жінки, у яких спостерігаються нетипові симптоми, такі як нудота, відчуття задишки, пітливість, синкопе або біль у щелепі, шиї, руці, плечі чи епігастрії.

Він часто з’являється в моменти фізичних навантажень або станів нервозності та занепокоєння, після рясної їжі та, в інших випадках, у хвилини відпочинку.

Інфаркт

У разі інфаркту коронарна артерія залишається повністю закупореною протягом досить тривалого періоду часу, як правило, через згусток, який залишається припаркованим у звуженні артерії.

Серцевий м’яз недостатньо зрошується, не отримує кисень і тому не може функціонувати, залишаючи найбільш уражену ділянку мертвою або некротичною.

Інфаркту міокарда можуть передувати попередні епізоди стенокардії або він може виникнути раптово.

Фібринолітичні препарати можуть порушити навіть згусток всередині коронарних артерій, зникаючи, економити тканини серця.

Артерію також можна розчистити за допомогою катетера, введеного в коронарну артерію (ангіопластика).

Отже, якщо біль у грудях виявляється інтенсивністю, місцем розташування та тривалістю, сумісними з інфарктом, цю людину слід якомога швидше лікувати, щоб сприяти її одужанню, у медичному центрі.

Попереджувальні знаки:

Біль у грудях, запаморочення, задишка ... Біль при стенокардії або інфаркті, як правило, розташовується в передній і центральній ділянці грудної клітки і часто з’являється у вигляді стиснення, пов’язаного з болем або внутрішнім печінням. Можна поширити на спину, шию, щелепу, плечі та/або обидві руки.

Іншими попереджувальними ознаками є: холодний піт, загальне нездужання, нудота і блювота, відчуття задишки, запаморочення і навіть втрата свідомості. Іноді біль можна сплутати, представляючи нетипово зубний біль (іррадіюючи в щелепу), з остеоартритом (якщо він спочатку знаходиться в лівій руці та плечі) та з проблемами травлення (якщо він розташований нижче в області живота над пупок).

У випадку пацієнтів з діабетом та у жінок біль не буде присутній у грудях, але решта симптомів буде присутня, що може свідчити про те, що серце страждає від серйозних проблем з функціонуванням. Найголовніше - не самодіагностуватися і завжди звертатися до центру первинної медичної допомоги. Якщо ми стикаємося з болем у грудях, який не стихає спонтанно, ми повинні вжити низку заходів.

Автори

Nekane Murga Eizagaechevarria. Кардіолог. OSI Більбао-Басурто

Дра Мірен Моррільяс. Кардіолог. OSI Більбао-Басурто

рекомендації

Під час надходження в лікарню або під час першої консультації з лікарем або медсестрою після перенесеного серцевого нападу запитайте у професіоналів все, що вам може знадобитися, складіть список із сумнівами, наприклад:

  • Зміни способу життя, які працюють на вас.
  • Необхідні ліки та спосіб їх прийому.
  • Як боротися з новими інфарктами.
  • Відгуки про вашу хворобу та як довго вам слід робити наступну консультацію.
  • Коли ви можете долучитися до своєї трудової діяльності.

Загальні рекомендації для людей із захворюваннями серцевих артерій такі:

  • Їжте вдома різноманітну дієту, з невеликою кількістю солі (особливо, якщо у вас високий кров’яний тиск), багату жирною рибою, фруктами, овочами та бобовими.
  • Уникайте продуктів з високим вмістом холестерину та жирів (так звані «насичені» та «транс» жири особливо шкідливі для вашого здоров’я, а також «пальмова та кокосова» олія не приносить користі). Перевірте етикетки товарів, які купуєте.
  • Пам’ятайте, як важливо повністю кинути палити. Більше половини людей знову починають палити протягом року після серцевого нападу. Відмова від тютюну запобігає повторному засміченню артерій у вашому серці. Зверніться по допомогу до свого оздоровчого центру.
  • Починайте поступово гуляти та займатися після виписки з лікарні, якщо під час госпіталізації не вказані конкретні правила для вашої ситуації. Не залишайтеся нерухомими на ліжку чи дивані. Поступово збільшуйте відстань, яку потрібно подолати, щотижня.

  • Вправи, які допоможуть вам розтягнутися і залишатися спритними, можна робити вдома, особливо це показано в холодні дні, коли ви не можете залишити свій дім. Уникайте підняття тягарів (спочатку це не повинно перевищувати 3 кілограми ваги). Уникайте вправ, які заважають вам говорити або змушують вас ахнути. Якщо фізичні вправи спричиняють біль у грудях, зупиняйтесь і не виконуйте вправи, що започатковують біль, і проконсультуйтеся з ними під час наступного огляду у вашому медичному центрі.

  • Більшість пацієнтів здатні підтримувати сексуальну активність з 15-го дня після серцевого нападу, подібну до тієї, яку вони мали до надходження до лікарні. Якщо ви зможете піднятися на 2 сходи без болю в грудях або втоми, ви зможете займатися сексом без проблем. Якщо вам потрібні ліки від еректильної дисфункції, пам’ятайте, що не слід застосовувати кафінітрин або солінітринові продукти (пластирі) за два дні до або через два дні після прийому цих препаратів (Віагра, Левітра або Сіаліс). Якщо ви використовуєте ці ліки і звертаєтесь до лікарні, ви повинні повідомити, що приймали їх.

  • Включення на роботу потрібно чекати принаймні від 4 до 6 тижнів, і це залежить від масштабу серцевого нападу, а також від типу вашої роботи. Це аспект, який вам слід обговорити зі своїм лікарем.
  • Ймовірно, ви приймаєте ліки, які роблять вашу кров більш схильною до кровотеч. Вони є препаратами, які називаються антитромбоцитарними та антикоагулянтами. Дуже важливо не призупиняти прийом цього препарату протягом декількох місяців після інфаркту або стенокардії, особливо якщо в коронарних артеріях була встановлена ​​ангіопластика або стент.
  • Якщо ви підете до стоматолога або до будь-якого медичного працівника протягом кількох місяців після серцевого нападу, ви повинні повідомити їм про всі ліки, які ви приймаєте.
  • Зазвичай процедури, що проводяться в кабінеті стоматолога (пломбування, чищення), можна проводити без призупинення антитромбоцитарних препаратів, оскільки ризик кровотечі мінімальний. Для видалення зубів зручно індивідуально оцінювати можливість зміни ліків або відкласти його до тих пір, поки лікування не можна припинити.

Антитромбоцитарне лікування (залишаючи кров менш здатною утворювати згустки) може спричинити серйозні кровотечі, якщо операція, операція або біопсія проводяться без урахування. З цієї причини ви можете встановити зі своїм лікарем дату, яка може бути доречною для відміни антитромбоцитарних препаратів або препаратів, що сприяють кровотечі, і як слід діяти, якщо вам потрібно хірургічне втручання.

Застосування сублінгвального кафінітрину/нітрогліцерину

Пацієнтам, які мають або мали серцеві захворювання, спричинені коронарними артеріями (інфаркт, стенокардія, встановлення стента, ангіопластика та ін.), Як правило, рекомендується носити Нітрогліцерин у формі таблеток або спрею (також званий Кафінітрин або Верньє).

У разі болю в грудях, спині, руках або симптомів, які нагадують вам про те, як раніше проявлявся інфаркт або стенокардія, ви можете використовувати його.

Не всі хвороби серця слід лікувати нітрогліцерином під язик, запитайте у медичного працівника, чи показано використовувати його у вашому випадку.

Якщо вам рекомендували використовувати сублінгвальний кафінітрин, і він починається з болю в грудях:

Нітрогліцерин/кафінітрин можуть спричинити падіння артеріального тиску, тому будьте обережні в діяльності, яку ви робите, коли використовуєте його. Не довіряйте собі, оскільки ви іноді застосовували кафінітрин, оскільки він іноді може викликати запаморочення, а іноді ні. Тому ви повинні пам’ятати, що ризиків немає, це запаморочення, яке триває короткий час, але має ризик удару, який може статися, якщо ви впадете (ніколи не використовуйте його, керуючи автомобілем або піднімаючись по сходах або виконуючи заходи, які можуть бути ризикованими).

У людей, які викликають запаморочення, кафінітрин і навіть втрату свідомості, це дуже короткий час, кілька хвилин, і вони дихають нормально. Якщо хворий на біль у грудях перестає дихати, у нього, швидше за все, зупинка серця.

В ідеалі, якщо ви погано почуваєтесь і збираєтеся вживати нітрогліцерин/кафінітрин, повідомте про це оточуючим людям (не заходьте в кімнату, не повідомляючи членів своєї родини).

Нітрогліцерин/кафінітрин може спричиняти головний біль у деяких пацієнтів після використання. Головний біль від вживання кафінітрину тимчасовий (зникає приблизно через годину) і не має ризиків.

Є люди, які постійно хворіють на серцеві артерії, ушкодження серця яких не вдалося повністю виправити. Ці звуження коронарних артерій можуть викликати симптоми періодичного болю або стенокардії. У цих пацієнтів із хронічною стенокардією періодично виникають епізоди болю в грудях (наприклад, щотижня) та в різних ситуаціях (коли вони починають ходити, з холодом, зі стресом тощо). Якщо у вас є такі ураження серця, які викликають симптоми, і ваш лікар або кардіолог попереджений про те, що це відбувається, і рекомендував використовувати кафінітрин, припинити діяльність та/або бути розслабленим після цього, але залишатися спокійним, якщо біль зникає. Якщо ваш епізод болю схожий на той, який ви відчуваєте в інший час, ви можете залишатися вдома спокійним або продовжувати свою діяльність з обережністю, але поки це рекомендує ваш лікар. Повідомте їх про ваш наступний візит, якщо це трапиться.

Пам'ятайте, стикаючись з болем у грудях, ви можете використовувати нітрогліцерин під язик, але:

  • Повідомте своїх близьких про те, що вам погано.
  • Зачекайте принаймні 20 хвилин, щоб встати.

Єдина взаємодія або ризик у вас, якщо ви використовуєте нітрогліцерин/кафінітрин, - це препарати, які чоловіки можуть використовувати для еректильної дисфункції (таблетки для статевого акту, такі як Віагра, Сіаліс або Левітра).

Якщо ви застосовували нітрогліцерин/кафінітрин, протягом наступних двох днів ви не зможете застосовувати ліки від еректильної дисфункції. Подібним чином, якщо ви використовували ліки від еректильної дисфункції протягом попередніх двох днів, ви не можете використовувати сублінгвальний нітрогліцерин/кафінітрин. Це те, про що повинен знати ваш лікар, а також лікарі, які терміново лікують вас від болю в грудях або інших симптомів.

Якщо ви повідомили відділ невідкладної допомоги, коли вони побачать вас, повідомте їм про кафінітрини, які ви використовували. Якщо ви підете до свого лікаря на огляд, дуже важливо сказати йому, чи використовували ви кафінітрин з останнього візиту. Коли ви ходите на огляди чи огляди, вам слід повідомити, скільки разів ви вживали кафінітрин. Ця інформація важлива для моніторингу.