гострий

Одним з перших симптомів є надмірна стомлюваність.
Джерело: Shutterstock
Одним з перших симптомів є надмірна стомлюваність.
Джерело: Shutterstock

Лейкемія - це рак лейкоцитів - лейкоцитів. Назва біла кров походить від підвищеної кількості незрілих лейкоцитів у крові.

При всіх типах лейкемії лейкоцити переростають у кістковому мозку. Вони незрілі, не мають належної форми або розміру і не можуть функціонувати. Однак нормальне вироблення крові пригнічується, і в крові недостатньо нормальних клітин крові. Отже, хворий на лейкемію втомлений, блідий, страждає серцебиттям через анемію. Він також має підвищену схильність до інфекцій, і через брак тромбоцитів та зрілих білих кров'яних клітин він може надмірно кровоточити - наприклад, з носа, але також може сильно кровоточити у внутрішні органи.

Мовчазний вбивця

Основний діагноз визначається порівняно просто за допомогою аналізу крові. Однак, щоб визначити точний тип лейкозних клітин, необхідно дослідити кістковий мозок. Забір проводиться з грудини або тазу. Існує кілька форм лейкемії, тому перебіг захворювання може бути насправді різним. Розрізняють гострий і хронічний лейкоз.

Гострий лейкоз - справжній вбивця. Лікарі називають це одним з найбільш агресивних злоякісних новоутворень, і воно швидко закінчується смертю без лікування. Лейкозні клітини розмножуються масивно і швидко і відкладаються переважно в печінці, селезінці або мозкових оболонках. На жаль, першою ознакою гострого лейкозу може бути масивна смертельна кровотеча, спричинена нестачею нормальних клітин крові в головному мозку чи інших органах, як це сталося в недавньому випадку раптової хвороби та смерті молодого репортера.

Гостра та хронічна

Гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ) зустрічається у 80 відсотків дітей. Він впливає на стовбурові клітини, з яких складаються білі кров’яні клітини. Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) частіше зустрічається у дорослих. Він впливає на стовбурові клітини, з яких складаються еритроцити та інші клітини крові. Його поділяють на чотири типи, відповідно до стадії розвитку, на якій клітини вироджуються. Обидва типи гострого лейкозу лікуються хіміотерапією. Якщо перспективи пацієнта погані, а надія на відновлення нормального гемопоезу за допомогою хіміотерапії низька, роблять трансплантацію кісткового мозку.

Хронічні лейкози мають повільний перебіг з більш тривалими стабільними фазами. Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) зазвичай з’являється лише після 45 років, хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) трохи раніше. Для ХМЛ характерно, що він може перерости в гострий лейкоз. Хронічний лейкоз лікується відповідно до супутніх йому симптомів.

Складне лікування

Прогноз гострого лейкозу несприятливий і погіршується з віком, хоча розвиток захворювання також залежить від його виду. Незважаючи на хороше лікування, ризик рецидиву гострого лейкозу, на жаль, дуже високий. Однак дослідження тривають, і перспективи пацієнтів покращуються з року в рік завдяки новим методам лікування та комбінаціям препаратів. Однак неліковані люди з гострим лейкозом виживають лише від 2 до 3 місяців. Ті, у кого діагноз поставлений на ранніх термінах і можуть пройти агресивне лікування, вилікуються лише в 30-50 відсотках випадків.

Метою терапії гострого лейкозу є відновлення нормального кровотворення. Застосовуються препарати з групи цитостатиків, тобто хіміотерапія. Це психічно та фізично вимогливо, оскільки ці препарати перешкоджають подальшому зростанню раку та здоровим клітинам. Якщо нормального кровотворення не вдається відновити, необхідна трансплантація кісткового мозку, яка може врятувати життя цих людей. Лікування важливо навіть після зникнення симптомів, оскільки існує ризик повернення захворювання.

Погані і рідкісні

На щастя, виникнення гострих лейкозів у дорослих не дуже поширене. Гострий мієлоїдний лейкоз зустрічається у 2-3 випадках на 100 000 населення на рік. У віці старше 65 років щороку хворіють 17 із 100 000 людей. Частота гострого лімфобластного лейкозу становить 1 на 100 000, і ризик зростає з віком. Розвиток хвороби дійсно дуже швидкий, тому іноді трапляється так, що лікарі навіть не встигають втрутитися. Перші симптоми можуть бути лише слабкими, і їх часто нехтують. Однак розвиток хвороби різко продовжується без лікування, і серйозні загрози життю можуть виникнути лише через кілька тижнів. Тому необхідно попереджати про кровотечу без причини або синці.

ПРИМІТКА З СИМПТОМАМИ

Чому гострий лейкоз можна так швидко усунути без лікування? При гострих лейкозах масово утворюються нефункціональні клітини крові. Кістковий мозок поступово згасає, і кількість еритроцитів, що несуть кисень, зменшується. Також зменшується кількість тромбоцитів, відповідальних за згортання крові. У той же час кількість здорових білих кров'яних клітин, які є необхідними для боротьби з інфекціями, також зменшується. Це суттєво порушує досконалу систему захисту, згортання крові та надходження кисню до клітин і призводить до швидкої смерті. Тому лікування починають відразу після діагностики захворювання.

Симптоми як гострого мієлоїду (ОМЛ), так і лімфобластного лейкозу (ОЛЛ) схожі та проявляються як:

• нездужання, втома і відчуття виснаження; звичайна діяльність людини дуже виснажує, і навіть після тривалого сну або відпочинку він не відчуває поновлення;

• анемія, тобто анемія; чоловік блідий, губи і слизові також бліді;

• інфекція, яка не піддається лікуванню;

• симптоми кровотечі у вигляді плямистої кровотечі на шкірі та слизових оболонках; однак можуть також траплятися більш масштабні кровотечі, нестримні кровотечі з носа і ясен, синці без попередньої травми;

• біль і зміни ясен і рота;

• порушення зору або слуху;

• стани розгубленості та незрозумілої агресії;

• збільшення печінки та селезінки, пошкодження мозку, утруднене дихання.