більші

Архів
Джерело: Архів
Галерея
Архів
Джерело: Архів

Пластичний хірург MUDr. Мірослава Лопаткова стверджує, що для багатьох словацьких жінок імплантація грудей - лише втілення мрії про приємні, тверді груди.

Збільшення грудей робиться лише за допомогою імплантатів? Або є інші методи?

У минулому застосовували корковий трансплантат - поєднання кориуму та жиру, який береться з підшкірної клітковини. Його застосовували для розширення та зміцнення, але цей метод не переміг. Сьогодні використовуються стовбурові клітини, але поки не підтверджено, як саме буде поводитися така трансплантація в майбутньому. Стовбурові клітини, якщо говорити неспеціалістами, є лише основою для різних груп клітин. Немає гарантії, що вони залишаться "хорошою" жировою тканиною, яку ми хочемо збільшити в обсязі залози, або що також утворюватимуться небезпечні канцерогенні клітини. Інший варіант - використання ін’єкційних імплантатів, гіалуронової кислоти. Останній спосіб - це збільшення власного жиру.

Цей метод має майбутнє?

Якщо у жінки є власні близнюки з легким птозом, наприклад після вагітності, і вони хочуть лише трохи їх збільшити та зміцнити, це можна зробити цим методом. Однак, якщо у жінки є нулі, тільки з власного жиру їх не можна перетворити на добре оформлені трійки. Потрібно було б кілька зразків, можливо, буде взято 70-80 відсотків з 100 мілілітрів, решта буде поглинатися. Цей метод навіть не дозволяє досягти точної форми, яка точно надана силіконовим імплантатам.

Яка це форма?

Ми знаємо краплеподібні імплантати (краплі) та сферичні імплантати. При розширенні грудей, наприклад після абляції - ампутації молочної залози, застосовуються тимчасові еспандери. У загоєному місці ампутації під грудним м’язом вводять еспандер, який неодноразово поповнюють сольовим розчином до необхідних розмірів, щоб порожнина та м’які тканини над нею були достатньо розтягнуті. Потім його замінюють постійним імплантатом.

MUDr. Мірослава Лопаткова, пластичний хірург

Серед ваших пацієнтів переважають жінки, яким з цієї причини потрібні грудні імплантати, або ті, хто просто хоче більших і твердих грудей.?

Безумовно, переважає естетичний аспект. Однак останнім часом штучно створюється якийсь ідеал краси - дуже струнка фігура і дуже великі груди. Однак це не природно.

Чи кожна жінка, яка робить вибір на імплантацію грудей, є підходящим кандидатом? Або ви відкидаєте деякі?

Кілька захворювань та фізичний стан можуть рішуче висловитись проти хірургічного втручання. Однак вони здебільшого прив’язані до старшого віку. Однак збільшення грудей особливо поширене у молодих здорових жінок, і їх вік дедалі перевищує повноліття. Якщо умови здоров’я дотримані, вибір імплантату особливо важливий.

Жінки можуть дати пораду?

В основному так. Пластичний хірург оцінить, наскільки великі імплантати підходять жінці з урахуванням її фігури, розмірів грудної клітки. Жінка вирішує сама, але хороший хірург повинен правильно розробити діапазон відповідних розмірів та типу імплантату.

Чи цікавлять пацієнтів також марка імплантатів? Вони хочуть знати, з чого вони зроблені?

Не зовсім. Швидше, їм все одно. Зазвичай їх цікавить форма - чи сферична, чи краплеподібна, і розмір.

А хто хоче більше?

Вони все частіше обирають природну, анатомічну форму або краплю. Сльози кращі, але виглядають природно. М'яч вибирають жінки, які просто відчувають потребу у повному декольте. Багато можуть зробити трійки і через рік повернутися, що хочуть ще більше. Вони часто говорять, що вони їм потрібні лише протягом певного періоду, поки вони виконують свою роботу. Однак загалом, чим більший і важчий імплантат, тим більше можливої ​​корекції в майбутньому.

Тож бренд їх не цікавить?

Вони запитують лише зараз, після роману з французькою компанією, яка вставила неправильний силікон у імплантати. Наскільки мені відомо, лише чотири жінки в Словаччині мають цю марку. Їх більше імплантували в Чехії. Для кожного набору імплантатів є сертифікат із точною інформацією про них. Жінка завжди отримає такий сертифікат після операції і повинна його дбайливо зберігати. Це свого роду «паспорт» імплантатів. Однак у багатьох жінок цієї картки немає, їм навіть бракує повідомлення про вихід з лікарні! Це необережно. Тактильне або сонографічне дослідження не може визначити марку імплантату.

Це правда, що труп можна навіть ідентифікувати за серійним номером грудних імплантатів?

Можливо, так, записи цих цифр слід зберігати на кожному робочому місці принаймні десять років, що є досить довгим часом.

Якщо після збільшення грудей виникають ускладнення, через який час після операції найчастіше?

Ускладнення можна розділити на ранні та пізні. Найпоширенішою є гематома - згусток крові навколо імплантату. Тому деякі колеги вставляють у рану дренажні дренажі, інші уникають цього, аргументуючи тим, що будь-який чужорідний матеріал є можливим джерелом зараження. Однак вони повинні тим обережніше зупиняти кровотечі, щоб запобігти гематомі. Згусток також є джерелом інфекції, він є середовищем для розмноження бактерій і впливає на виникнення іншого ускладнення - контрактури. Це інкапсуляція імплантату фіброзною тканиною. Інкапсуляція імплантатів відбувається завжди, це природна реакція організму. Однак це може бути або тонко, або імплантат неприродно капсульований твердою зв’язкою. Такий стан видно, молочна залоза може деформуватися і до того ж вона дуже болюча.

Чому болить контрактура?

Оскільки молочна залоза скорочується. Ми знаємо чотири стадії контрактури. Жінка навіть не помічає першого етапу, четвертий вже видно неозброєним оком. До п’ятнадцяти років III і IV ступінь описані майже у 20 відсотків жінок.

Що в такому випадку?

Виберіть капсулу. І замініть імплантати, якщо жінка все ще хоче їх.

Це більше не повториться?

Цей ризик є. Однак також важливі умови імплантації, сувора стерильність під час процедури, щадна хірургічна техніка з метою запобігання гематоми. Тому пластичний хірург дуже обережний під час введення. Рукавички міняються, ніхто з бригади, крім хірурга, не може контактувати з імплантатом. Якщо трапилася інфекція, імплантат необхідно видалити. Порожнина, в яку вона вставлена, протікає, і потім, з часом, ми можемо повторити процедуру. Це кошмар пластичного хірурга.

Це правда, що за імплантатами потрібно доглядати?

Слід їхати спеціально на профілактичні огляди. Сонографія підходить до 30 років, тоді мамографія є кращою.

Жінки з імплантатами мають більшу кількість пухлин молочної залози?

Навпаки, вона нижча. Це пояснюється регулярною профілактикою, а також тим фактом, що жінки, які збільшують груди, зазвичай мають маленькі. У маленьких грудях пухлина легше і раніше діагностується, що збільшує шанси на лікування.

Пластичний хірург проконсультує жінку щодо розміру та форми імплантатів.

Відомо, що імплантат не є перешкодою для грудного вигодовування.

Зовсім не. Сьогодні кращим є метод подвійної площини. Імплантат розміщується під м’язом у верхній частині, а в нижній - частково під молочною залозою. Це повністю поза комплексом внутрішнього дворика сосків. Однак грудні залози змінюються через грудне вигодовування. Груди збільшується, стає важчою і зазвичай трохи звисає з імплантатом. Тоді зазвичай виникає потреба підняти груди - пексія, зменшення надлишку шкіри, часто у зв'язку з новими імплантатами.

А як щодо настання менопаузи? Якщо жінці було імплантовано двадцять, що трапиться?

Все тіло слабшає - навіть груди. Молочна тканина грудей зменшується, жир збільшується. Груди або збільшуються з жиром, або жінки худнуть, а груди слабшають. Багато з них потребують збільшення грудей або мають імплантати, обрані в більш старшому віці.

Чи може імплантат розірватися? І це завжди причина вибрати імплантат?

Розрив імплантату не є нормальним станом. Це завжди привід для обміну. Жінка може навіть не знати про це. Це може бути лише мікротріщина, яку виявляє обстеження. Сучасні імплантати - це когезійні гелі. Це не розчин, який проллється і вбереться. Гель залишається у футлярі. Можливо, він вже не має належної форми, але контакт гелю з тілом не є природним, необхідна заміна.

Скільки разів збільшення грудей можна повторити?

Імплантація може бути справою на все життя, якщо жінка задоволена і не має проблем зі здоров’ям.

Необхідно видалити імплантат при раку молочної залози?

Це залежить від стадії та локалізації раку. Якщо потрібна більш радикальна операція, імплантат, звичайно, потрібно видалити. Однак після комплексного лікування з часом пацієнт може розглянути можливість реконструкції за допомогою силіконового імплантату.

Також від медичної страхової компанії?

Ціна збільшення грудей за допомогою імплантатів коливається в межах 2600 - 3600 євро, залежно від пристрою, де проводиться процедура, від типу та розміру імплантатів. Як операція, так і імплантація може бути відшкодована медичною страховою компанією, якщо пацієнтці потрібна реконструкція грудей після ампутації.