Стаття медичного експерта

Гострий лімфаденіт - це гострий запальний процес у тканинах лімфатичних вузлів, часто гнійний. Гострий лімфаденіт, як правило, вторинний, коли патогенні мікроорганізми знаходяться поза місцевим вогнищем патології та потрапляють у лімфатичні вузли.

гострий

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини гострого лімфаденіту

Індукують розвиток гострого лімфаденіту, як правило, піогенні мікроорганізми, які пронизують лімфатичні судини в лімфатичних вузлах від гострих або хронічних гнійних уражень (виразок, подряпин, злочинців, виразок та флегмони та ін.). Піогенними мікроорганізмами є:

  • Стафілококи та стрептококи - найчастіше сприяють запальному процесу в лімфатичних вузлах.
  • гонокок.
  • менінгококи та багато іншого.

Причинами гострого лімфаденіту можуть бути такі захворювання, як:

  • туберкульоз (збудник - мікобактеріальний туберкульоз або паличка Коха).
  • сифіліс (збудник - біла трепонема).
  • ракові ураження внутрішніх органів.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клінічні ознаки гострого лімфаденіту

Гострий лімфаденіт проявляється як загальна, так і місцева симптоматика.

Загальна симптоматика гострого запалення лімфатичних вузлів:

  • підвищення температури до високих значень (до 39 - 40 ° C).
  • виникнення тремору (ознобу).
  • можливі сильні головні болі.
  • наявність вираженої слабкості.
  • болі в м’язах.
  • розлад сну.

Місцеві прояви гострого лімфаденіту характеризуються збільшенням розмірів лімфатичних вузлів і всіх симптомів запалення - їх п’ять:

  • почервоніння шкіри над областю лімфатичних вузлів.
  • виявлення набряку або набряку шкіри в проекції лімфатичних вузлів.
  • чутливість лімфатичних вузлів - як у стані спокою, так і під час самопочуття.
  • підвищення місцевої температури, шкіра гаряча на дотик.
  • порушується функція області, в якій уражені лімфатичні вузли (наприклад, біль при русі ноги або плеча, обертання шиї тощо).

Клінічні ознаки гострого лімфаденіту досить чіткі і не будуть важкими, якщо їх діагностує досвідчений фахівець.

[12], [13]

Гострий лімфаденіт у дітей

Гостре запалення лімфовузлів в дитячому віці має деякі особливості. У дітей всі запальні процеси протікають швидше і мають більш виражені симптоми. Тому, якщо у дитини розвивається болючий лімфатичний вузол, слід негайно звернутися до фахівця (педіатра, педіатра), провести всі необхідні обстеження та розпочати лікування.

Щоб запобігти гострому карієсу у вашої дитини, вам знадобиться час для лікування гниючих зубів, запалення ротової порожнини, риніту, захисту від травм та, якщо такі є, застосування антисептиків (зелений, йод тощо).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Класифікація гострого лімфаденіту

  1. Гострий лімфаденіт буває гнійним і серозним (неприємним).

Серозний і гнійний гострий лімфаденіт - це стадії одного процесу. Спочатку запалення починає бути серозним, може закінчитися самостійно або після відповідного лікування, а може перерости в гнійне.

  1. Розрізнення неспецифічного та специфічного гострого лімфаденіту залежить від виду збудника, який його спричинив.
  2. Наступні типи гострого лімфаденіту класифікують за групами лімфатичних вузлів:
    • лімфаденіт обличчя та шиї.
    • Шия.
    • субгенітальний.
    • одонтогієнний.
    • брижовий.
    • сльози.

[20], [21], [22], [23]

Гострий серозний лімфаденіт

При гострому серозному лімфаденіті загальний стан здоров’я страждає мало. Температура необов’язково повинна бути і може підвищуватися до 38 ° C. На цьому етапі з’являються хворобливі відчуття в лімфатичних вузлах, які збільшуються. Коли вони відчувають себе, вони трохи щільні та рухливі. Завдяки ранньому виявленню та лікуванню первинного вогнища ці лімфатичні вузли зменшуються, долають біль та нормалізують загальне самопочуття. В іншому випадку серозне запалення стає гнійним.

[24], [25], [26], [27]

Гнійний гострий лімфаденіт

Коли гнійне запалення в лімфатичних вузлах характеризується сильним болем, підвищенням температури вище 38 ° С. Мрії розбиваються, головний біль, слабкість, тобто. Загальне або загальне здоров'я сильно страждає. З часом ділянка лімфатичного вузла, що утворює абсцес, який доведеться хірургічно видалити в лікарні, не зникне. Не застосовуйте при лікуванні гнійного гострого лімфаденіту, який є дуже небезпечним для здоров'я та життя, оскільки він повний лімфаденоплегії та сепсису (зараження крові).

Гострий лімфаденіт обличчя та шиї

Як правило, причиною гострого лімфаденіту обличчя та шиї є мікроорганізми, що циркулюють у ротовій порожнині - кокова флора - стафілококи. Тобто такий лімфаденіт викликаний одонтогенною інфекцією. Тому важливим є раннє лікування каріотичних зубів. Найбільш поширена інфекція проникає в наступні групи лімфатичних вузлів і виникає:

  • підщелепний гострий лімфаденіт.
  • щічний.
  • гострий шийний лімфаденіт.
  • паралізований.
  • надчелюстна і нижньощелепна.

Особиста гігієна рук важлива для профілактики вищезазначеного гострого лімфаденіту, при цьому особлива увага приділяється усуненню вугрів, вугрів на обличчі та шиї.

[28], [29], [30]

Гострий мезентеріальний лімфаденіт (мезаденіт)

Гострий брижовий лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів брижової кишки. Існує такий гострий лімфаденіт після операцій на черевній порожнині (наприклад, видалення апендициту), захворювань верхніх дихальних шляхів, туберкульозу та багатьох інших захворювань. Такий лімфаденіт частіше зустрічається у дітей шкільного віку. Раптом з’являється гострий біль у животі, який не пов’язаний з їжею, диспепсичні розлади (нудота, можливо блювота), підвищення температури до високих цифр. У такій ситуації необхідно ретельно збирати анамнестичні дані, ретельно вивчати клініку та проходити необхідні інструментальні та лабораторні дослідження, які визначить фахівець.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Гострий паховий лімфаденіт

При гострому паховому лімфаденіті лімфатичні вузли в паховій області збільшені і ущільнені. При цьому болі реєструються внизу живота і в області тканини, особливо під час рухів і фізичних навантажень, підвищується температура. Запалення лімфатичних вузлів в області тканини може бути викликане: сифілісом, метастазуванням статевих каналів, прямої кишки, грибковими захворюваннями та ранами нижніх кінцівок. При виявленні збільшення тканини лімфатичних вузлів необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря (терапевта, лікаря, якщо це дитина - педіатра).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Діагностика гострого лімфаденіту

  • Поверхневий гострий неспецифічний лімфаденіт не важко діагностувати. Для цього буде достатньо мати клінічні ознаки разом із даними анамнезу (анамнез). Головне - визначити первинне гнійне запалення, де воно є його джерелом.
  • Гострий специфічний лімфаденіт визначають на основі клінічних та лабораторних даних.
  • При підозрі на туберкульоз проводять туберкулінові проби Манту та Пірке, проводять рентгенографічне дослідження органів грудної клітки, досліджують слиз і, при необхідності, призначають відповідний лімфатичний вузол.
  • При підозрі на сифіліс проводять пункцію ураженого лімфатичного вузла з плямистою блідою трепонемою.

Крім того, у разі специфічного лімфаденіту необхідно проконсультуватися з вузькими спеціалістами: венерологами, спеціалістами з інфекційних хвороб, фітіатрами.

  • Якщо є можливість призначити потреби в додаткових методах обстеження лімфовузлів: УЗД, КТ та магнітно-резонансна томографія уражених ділянок, рентгеноконтрастна лімфографія, лімфосцинтиграфія.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лікування гострого лімфаденіту

Лікування гострого лімфаденіту проводиться залежно від форми запального процесу.

Лікування гострого лімфаденіту в сироватці крові.

  1. Лікування основного захворювання, внаслідок якого інфекція потрапила в лімфатичні вузли (лікування карієсу, якщо вони мають антисептичну обробку ран - йод, блискучий зелений колір і відкладення стерильних пов’язок тощо).
  2. Симптоматичне лікування:
  • при підвищенні температури - жарознижуючий (парацетамол, ібупрофен)
  • Відмінним доповненням до терапії на цьому етапі буде використання лікарського лімфоміозиту, він дуже добре знімає запалення і біль у лімфатичних вузлах.
  • полівітаміни як загальна регенеративна терапія (мультифорт, вітрум, мультитабс)
  • протиалергічні препарати допоможуть на додаток до зняття набряків у місці патологічного націлювання (еріус, фенкарол, феністил)
  • якщо спостерігається сильний біль, наприклад, при мезентеріальному лімфаденіті, призначаються знеболюючі засоби (анальгін, кеталонг, диклоберт)
  • У разі прогресування гострого сироваткового лімфаденіту антибактеріальні препарати (цефтріаксон, цефотаксим, аугментин) призначають навіть після усунення основного захворювання.

Лікування гострого гнійного лімфаденіту:

Профілактика гострого лімфаденіту

Найкраща профілактика гострого лімфаденіту - це раннє та адекватне лікування основного захворювання, яке може спричинити лімфаденіт. Необхідна рання діагностика та терапія:

  • спалахи інфекції в організмі: лікування зубних зубів, ангіни, розтин мішків, карбункулів, панаризація тощо.
  • такі як: туберкульоз та сифіліс.

Іноді гострий лімфаденіт може призвести до дрібних подряпин, кукурудзи або ран, які для багатьох не мають великого значення. Виходячи з цього, необхідно звертатися за допомогою до фахівців у будь-яких незрозумілих випадках збільшення лімфатичних вузлів, що супроводжується підвищенням температури та болем. Самообмеження в таких випадках небезпечно.

Прогноз гострого лімфаденіту

Найбільш поширений прогноз гострого лімфаденіту сприятливий і призводить до його одужання, особливо на ранніх стадіях та на ранніх стадіях лікування.

При занедбаних формах лімфаденіту (деструктивних) лімфатичні вузли руйнуються і згодом на їх місці утворюється рубцева тканина. Коли такий процес відбувається на кінцівках, порушується лімфодренаж і розвивається лімфоз з подальшим розвитком слоновості.

Також пам’ятайте, що гострий казеозний - ознака генералізації, поширення інфекції в організмі і несе більший ризик лімфоаденофлегмонії, а пізніше - сепсису, особливо на пізньому початку лікування.