| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал орально-щелепно-лицевої хірургії
версія В онлайновій версії ISSN 2173-9161 версія В друкована версія ISSN 1130-0558
Rev Esp Cirug Oral y MaxilofacВ т.39В No.4В МадридВ Жовтень/ГруденьВ 2017
http://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2016.09.001В
Ротова овочева гранульома: до речі
Гранульома орального пульсу: повідомлення про випадок
1 Служба хірургії ротової та щелепно-лицьової хірургії, лікарня Universitario 12 de Octubre, Мадрид, Іспанія
Опис клінічного випадку
Ми представляємо випадок із 48-річною жінкою, яка родом з Колумбії, яка відвідує консультації нашої служби у свого приватного стоматолога щодо радіопрозорого ураження, яке спостерігається під час ортопантомографії (OPG), проведеного як первинна оцінка для відновного лікування зуб.
OPG демонструє трабекульоване радіопрозоре зображення в лівому тілі нижньої щелепи щодо першого моляра з попередньою реконструкцією.
Він не повідомляє про будь-які симптоми, а також не має випинання кори або рухливості сусідніх частин. Шийні лімфаденопатії також не прощупуються, і вона заперечує історію попередньої травми в цьому місці.
Заглиблюючись в анамнез, пацієнтка коментує, що рік тому вона розпочала консервативне лікування зуба № 36, але що не могла закінчити його через фінансові обмеження, залишивши кореневі канали без жодної обтурації з тих пір.
КТ підтвердила наявність радіопрозорого ураження з максимальною віссю 27 мм, переважно літичного, стримано інсуфлюючого та з множинними перегородками у внутрішній частині, що призвело до витончення внутрішньої кіркової кістки без її порушення (рис. 1).
Рисунок 1В A) Зображення ортопантомографії, наданої пацієнтом під час її першого відвідування наших консультацій, що показує ураження в тілі лівої нижньої щелепи щодо зуба № 36 з неповною реконструкцією. Б) Осьове КТ нижньої щелепи, що демонструє трабекульоване радіопрозоре ураження без порушення корі в тілі лівої нижньої щелепи. В) Корональний зріз, де детально оцінено описане ураження кістки, а також його взаємозв'язок із нижнім лівим першим моляром.
Після гістологічного дослідження патологоанатом повідомив пробу як фіброму з міксоїдною дегенерацією та гіаліновими кільцями, зображення наводить на думку про гранулему ротової порожнини рота (рис. 2).
Тоді було вирішено видалити уражений моляр, хірургічну енуклеацію та кюретаж під загальним наркозом, згодом підтвердивши передбачуваний діагноз.
Гранульома ротової порожнини рота, гранульома пульсу ротової порожнини або гранульома гіалінового кільця є рідкісним ураженням, суперечливим з точки зору етіопатогенезу та номенклатури.
Клінічно це виникає як безладне ураження або як хронічна реакція перисалю 1 .
Рентгенологічно це ураження описується як трабекульована радіопрозора зона, яку навряд чи можна відрізнити від інших верхньощелепних уражень, таких як міксома або амелобластома, з якими завжди слід проводити диференціальний діагноз.
У літературі найбільш широко застосовуваним методом лікування була хірургічна енуклеація та кюретаж отриманої порожнини. Рецидиви нечасті, і коли вони трапляються, це, в більшості випадків, пов'язано з неповною енуклеацією або висіченням ураження 1 .
У нашому випадку суворий кюретаж дозволив правильно окостеніти ділянку, як ми змогли перевірити за допомогою клінічного та рентгенологічного спостереження за пацієнтом.
Гранульома орального пульсу - рідкісне ураження, яке клінічно та рентгенологічно нагадує інші ураження щелеп, такі як амелобластома, міксома або фіброміксома.
Щоб подумати про цей стан, дуже важливо взяти до уваги історію хірургії порожнини рота, стоматологічних процедур або попередню місцеву травму у пацієнтів з поганою гігієною порожнини рота.
Враховуючи неспецифічність клінічної та рентгенологічної досліджень, вичерпне гістопатологічне дослідження ураження має велике значення перед розглядом будь-якого типу більш агресивного місцевого втручання.
Автори дякують Службі патологічної анатомії Університетської лікарні 12 де Октюбр та решті членів служби порожнини рота та щелепно-лицьової хірургії, які зробили можливим здійснення цього документа.
1. Lewars PH. Хронічний періостит нижньої щелепи під штучними протезами. Br J Оральний хірургічний. 1971; 8: 264-9. [В Посилання]
2. Philipsen HP, Reichart PA. Імпульсна або гіалінова кільцева гранульома. Огляд літератури з етіопатогенезу уражень ротової порожнини та позаротової порожнини. Клін усне розслідування. 2010; 14: 121-8. [В Посилання]
3. Кескін А, Дуран С, Алкан А, Гунхан О. Гранульома гіалінового кільця при запальних одонтогенних кістах: Звіт про два випадки. J Орально-щелепно-лицева хірургія. 2000; 58: 115-8. [В Посилання]
4. Chen SY, Fantasia JE, Miller AS. Гіалін утворює сполучнотканинну стінку одонтогенних кіст. J Оральний овес. 1981; 10: 147-57. [В Посилання]
5. Макміллан доктор медицини, Кардос Т.Б., Едвардс Дж.Л., Торнберн Д.Н., Адамс Д.Б., Палмер Д.К. Гіалітова гіалінова ангіопатія або пульсова гранульома. Oral Sur Oral Med Oral Pathol. 1981; 52: 178-86. [В Посилання]
6. Чоу Л, Фікарра Г, Хансен Л.С. Гіалінова кільцева гранульома: виразна оральна форма. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990; 70: 318-24. [В Посилання]
7. Гуейрос Л.А., Сантос Сільва А.Р., Ромах М.Дж., Леон Дже, Лопес М.А., Хорхе Дж. Відмінні аспекти оральних гіалінових кільцевих гранульом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 2008; 106: 35-9. [В Посилання]
8. Данлап К.І., Баркер Б.Ф. Гіалінова ангіопатія гігантських клітин. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977; 44: 587-91. [В Посилання]
9. Талако А.А., Радден Б.Г. Патогенез гранульоми пульсу ротової порожнини: тваринна модель. J Усний патол. 1988; 17: 99-105. [В Посилання]
Захист людей і тварин.Автори заявляють, що для цього дослідження не проводилось жодних експериментів на людях чи тваринах.
Конфіденційність даних.Автори заявляють, що в цій статті немає даних про пацієнтів.
Право на приватність та інформовану згоду.Автори заявляють, що в цій статті немає даних про пацієнтів.
Відповідний автор. Електронна адреса: [email protected] (В. Зафра-Валлехо).
В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons