Хвороба Бургера, що стосується справи
Далі описується клінічний випадок пацієнта з хворобою Бургера, якому раніше була проведена ампутація правої нижньої кінцівки.
Повне ім’я кожного автора
- Альба Домінгес Ромеро (спеціаліст з педіатричної медсестри, закінчила медсестер, Університет Сарагоси)
- Єва Сіпрес Аньянос (закінчила медсестер, Університет Сарагоси)
- Лусія Ларго Сола (Мешканка сімейних та громадських сестер, закінчила медсестер, Університет Сарагоси)
- Крістіна Віллар Юс (закінчила медсестер, Університет Сарагоси)
- Яна Плу Гонсалес (закінчила медсестер, Університет Сарагоси)
Юридична особа, до якої додано автора:
Університетська лікарня Мігеля Сервета
Ключові слова:
Облітеруючий тромбоангіїт, хвороба Бургера, клінічний випадок, втручання медсестри.
Короткий зміст:
Далі описується клінічний випадок пацієнта з хворобою Бургера, якому раніше була проведена ампутація правої нижньої кінцівки. Процес годування описаний після оцінки Вірджинії Хендерсон та 14 основних потреб.
АНОТАЦІЯ:
Це клінічний випадок хворого на хворобу Бургера, якому раніше проводили операцію з ампутації правої ноги. Процес догляду за сестрами описаний після оцінки Вірджинії Хендерсон та людських потреб.
ХВОРОБА БУЕРГЕРА, МЕТОЮ СПРАВИ
Клінічний випадок, включаючи процес годування пацієнта з хворобою Бургера, представлений нижче.
ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ
48-річний чоловік, який потрапив у палату, звернувся з лікарні швидкої допомоги через посилення болю від виразки III ступеня, яку він виявляє в спинній частині лівої стопи, важкий. У 2002 р. У нього діагностували хворобу Бургера (Obromborans Thromboangiitis), а в 2011 р. Ампутували праву нижню кінцівку.
Він живе в Аліканте, одружений і не має дітей. В даний час його дружина є його головним вихователем. Він колишній курець щоденної пачки сигарет з моменту діагностування захворювання. Він носить знімний протез нижньої правої кінцівки. Щоденно він подорожує на інвалідному візку, але з моменту появи виразки більшу частину дня він зазвичай відпочиває. Прокоментуйте, що біль посилюється при стоянні.
Особистий анамнез: супракондилярная ампутація правої нижньої кінцівки, ампутація першого та третього пальців лівої стопи, депресія, періодична кульгавість внаслідок периферичного артеріосклерозу, хвороба Бургера (облітеруючий тромбоангіїт) на нижніх кінцівках. Алергія на горіхи.
В даний час на лікуванні клопідогрелем 75 мг, пентоксифіліном 600 мг, флуоксетином 20 мг, а при необхідності нолотилом та парацетамолом.
Було вирішено потрапити в судинну палату для вивчення еволюції виразки. Після прибуття він орієнтується в часі та просторі. Нортон 13: високий ризик. АТ лівої руки: 142/69 мм рт. Лівий педичний артеріальний пульс: Безцінний. Пульс лівої підколінної артерії: 74 уд./Хв. Артеріальний пульс правої стегнової кістки: 76 уд./Хв. Частота дихання: 20 об/хв. Регулярні. Температура: 36,8º C. Насичення крові киснем: 97%
ОРГАНІЗАЦІЯ ДАНИХ ЗА МОДЕЛЮ ХІДЕРСОНА ВІРЖІНІЇ
ФОРМУЛЮВАННЯ ВИЗНАЧЕНИХ ПРОБЛЕМ, ПЛАНУВАННЯ ТА ВИКОНАННЯ
Проблеми співпраці:
- Перше потенційне ускладнення: Суперинфекція виразки, вторинна хронічній ішемії нижніх кінцівок.
- Друге можливе ускладнення: флебіт, вторинний після екстравазації.
- Третє потенційне ускладнення: ризик виселення внаслідок імплантації лінії.
- Четверте потенційне ускладнення: біль, вторинна хронічній виразці.
Медсестринські діагнози:
- Фекально-сечове виведення (часткове заміщення)
- Мобілізація та підтримка гарної постави (часткова заміна)
- Одяг та догляд (часткова заміна)
- Гігієна та догляд за шкірою, слизовими оболонками та придатками (часткове заміщення)
- Ризик падінь r/c погіршення рівноваги та фізичної рухливості, відсутність захисту та заходів безпеки вдома. (знання, фізична сила)
- Ризик запору r/c 48-годинний прикутий до ліжка без стільця у пацієнта з регулярним стільцем, ліками та низьким рівнем споживання рідини. (знання, фізична сила, душевна сила)
- Безнадійність r/c обмеження довготривалої діяльності m/p словесні повідомлення апатії та пасивності. (психічна сила)
- Розлад зображення тіла r/c нерухомість m/p негативні переживання щодо свого тіла, вираження змін у способі життя. (психічна сила)
ОЦІНКА
Етап оцінки є важливим процесом у плані сестринської допомоги. Він повинен бути постійним, щоб підвищити ефективність лікування і таким чином гарантувати якісний догляд. Протягом усього процесу будуть виявлятися зміни, виявлені з точки зору потреб, з основною метою покращення якості життя пацієнта.
БІБЛІОГРАФІЯ
Луїс Родріго М.Т., сестринський діагноз. Критичний огляд та практичний посібник. 7-е видання Іспанія: Elsevier; 2006 рік.
Луїс Родріго М.Т., Фернандес Феррін С, Наварро Гомес М.В. Від теорії до практики. 3-е вид. Іспанія: Elsevier; 2005 рік.
Moorhead S, Hohnson M, Maas ML, Swanson E. Класифікація результатів сестринської справи (NOC). 4-е вид. Барселона: Elsevier; 2008 рік.
M Bulechek G, Butcher HK, McCloskey Dochterman J. Класифікація сестринських втручань (NIC). 5-е видання Барселона: Elsevier; 2008 рік.