Сік грейпфрута і сам фрукт можуть бути частиною здорового харчування. Грейпфрут містить вітамін С і калій, які є поживними речовинами, необхідними організму для нормальної роботи.
Але це не добре для вас, коли це впливає на роботу ліків, особливо якщо у вас високий кров'яний тиск або аритмія (нерегулярне або порушення серцебиття).
Ця взаємодія між ліками та продуктами харчування може бути проблемою, застерігає доктор Шиєв Мей Хуанг, доктор філософії, Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Агенція вимагає, щоб деякі ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, приймаються всередину, включали попередження, що забороняють їсти грейпфрут або пити його сік під час їх прийому, повідомляє доктор Хуанг.
Ось деякі типи ліків, з якими грейпфрутовий сік може викликати проблеми (взаємодіяти):
- Деякі препарати, що називаються статинами, використовуються для зниження рівня холестерину, такі як Зокор (симвастатин) та Ліпітор (аторвастатин).
- Деякі препарати для лікування артеріального тиску, такі як Прокардія та Адалат CC (обидва з ніфедипіном).
- і Правахол (правастин) деякі препарати для зниження артеріального тиску, такі як Деякі препарати проти відторгнення трансплантованих органів, такі як Сандімун та Неорал (обидва з циклоспорином).
- Деякі ліки проти тривоги, такі як буспірон.
- Деякі кортикостероїди, які лікують хворобу Крона або виразковий коліт, такі як Entocort EC та Uceris (обидва з будесонідом).
- Деякі препарати, що лікують порушення серцевого ритму, такі як пацерон і некстерон (обидва з аміодароном).
- Деякі антигістамінні засоби, такі як Аллегра (фексофенадин).
Грейпфрутовий сік впливає не на всі ліки з наведених вище категорій. Ступінь тяжкості взаємодії може варіюватися залежно від людини, ліків та кількості випитого соку грейпфрута. Поговоріть зі своїм лікарем, фармацевтом або іншим медичним працівником і прочитайте всю інформацію, що надається з вашим рецептом або без рецепта, щоб дізнатись:
- Якщо це може вплинути на ваші конкретні ліки.
- Скільки пити грейпфрутового соку, якщо він є.
- Які інші фрукти чи соки також можуть вплинути на ваші ліки подібним чином до соку грейпфрута.
Як грейпфрутовий сік може заважати лікам
З більшістю ліків, які взаємодіють з грейпфрутовим соком, "сік дозволяє більшій частині ліків потрапляти в кров", пояснив доктор Хуанг. "Коли в крові занадто багато наркотиків, ви можете мати більше побічних ефектів".
Наприклад, якщо ви п’єте грейпфрутовий сік, приймаючи певні статини, щоб знизити рівень холестерину, занадто велика частина препарату може залишитися в організмі, що збільшує ризик ураження печінки та м’язів, що може призвести до ниркової недостатності.
Багато ліків розщеплюються (метаболізуються) за допомогою життєво важливого ферменту, який називається CYP3A4, у тонкому кишечнику. Грейпфрутовий сік може зупинити роботу CYP3A4, тому замість того, щоб метаболізуватися, все більше і більше ліків потрапляє в кров і довше залишається в організмі. Результат - занадто велика кількість наркотиків у вашому організмі.
Кількість ферменту CYP3A4 у кишечнику залежить від людини, пояснює доктор Хуанг. У когось є велика кількість ферментів, а у когось лише трохи, тож грейпфрутовий сік може по-різному впливати на людей, навіть якщо вони приймають одне і те ж ліки.
Хоча вчені вже кілька десятиліть знають, що грейпфрутовий сік може спричинити дуже високий рівень деяких ліків в організмі, доктор Хуанг зазначає, що останні дослідження показали, що він має протилежний ефект на деякі інші ліки.
"Грейпфрутовий сік може спричинити потрапляння меншої кількості фексофенадину в кров", тим самим знижуючи ефективність препарату, говорить доктор Хуанг. Фексофенадин (під торговою маркою Allegra) відпускається з рецептом або без рецепта для полегшення симптомів сезонної алергії. Фексофенадин також може бути менш ефективним, якщо його приймати разом з апельсиновим або яблучним соком, саме тому на інформаційній етикетці препарату написано: «Не приймайте з фруктовими соками».
Чому цей протилежний ефект? Замість того, щоб змінювати обмін речовин, грейпфрутовий сік може впливати на білки в організмі, відомі як транспортери наркотиків, які допомагають переносити препарат у клітини для всмоктування. Як результат, менша частина препарату потрапляє в кров, і препарат також може не працювати, робить висновок доктор Хуанг.
Як грейпфрутовий сік впливає на деякі ліки
При прийомі наркотиків вони можуть розщеплюватися (метаболізуватися) ферментами та/або абсорбуватися за допомогою транспортерів у клітинах, що знаходяться в тонкому кишечнику. Грейпфрутовий сік може викликати проблеми з цими ферментами, спричиняючи занадто багато або занадто мало ліків в організмі.
Деякі ліки, такі як статини, що використовуються для зниження рівня холестерину, розщеплюються ферментами. Грейпфрутовий сік може блокувати дію цих ферментів, збільшуючи кількість препарату в організмі і може викликати більше побічних ефектів.
Інші ліки, такі як Allegra (фексофенадин), що використовується для лікування алергії, переносяться клітинами організму. Грейпфрутовий сік може блокувати дію транспортерів, знижуючи кількість препарату в організмі і може змусити препарат також не працювати.
Дізнайтеся, чи слід уникати грейпфрутового соку чи інших фруктів
- Попросіть свого лікаря, фармацевта або іншого медичного працівника, чи можете ви пити грейпфрутовий сік під час прийому ліків.
- Прочитайте Посібник з лікування ліками або інформаційний аркуш для пацієнта, який додається до ліків, що відпускаються за рецептом, щоб визначити, чи впливає грейпфрутовий сік на ліки.
- Прочитайте етикетку "Факти про наркотики" на вашому безрецептурному ліці, який повідомляє, чи не слід приймати його разом з грейпфрутом або іншим фруктовим соком.
- Якщо вам слід уникати прийому грейпфрутового соку разом із ліками, прочитайте етикетку на фруктових соках або напоях зі смаком фруктів, щоб переконатися, що вони не виготовляються з грейпфрутовим соком.
- Кислі апельсини (які часто використовують для виготовлення апельсинового мармеладу), грейпфрут та тангелос (щось середнє між мандарином та грейпфрутом) можуть мати такий самий ефект, як грейпфрутовий сік. Якщо ви не вживаєте ці фрукти, якщо ваше ліки взаємодіє з грейпфрутовим соком.
Ця стаття доступна на сторінці FDA Consumer Articles, де публікуються останні новини щодо всіх продуктів, що регулюються FDA.