Правильне харчування, крім покриття енергетичних потреб, повинно позитивно впливати на функціонування окремих систем організму, щоб ми були готові і змогли подолати гострий та хронічний стрес і щоб продовження життя не знижувало якість. Вплив харчування на розвиток серцево-судинних захворювань, імунної системи тощо є не тільки загальновідомим, але й прийнятим багатьма з нас, постійно намагаючись здорово харчуватися.

після народження

На жаль, ця раціональна тенденція часто переривається порушеннями та слабкостями (особливо переїданням), які насправді є майже всіма. Тому з цього аспекту дуже важливо знати та поважати той розділ життя, в якому питання правильного харчування не тільки вирішується, але і в якому через вік дієта неможлива, а тому спосіб харчування визначається виключно батьками. Це вік дитини і особливо період відразу після народження та на першому році життя. Загалом, без застережень, природне харчування через грудне молоко вважається оптимальним і незамінним на цей період з кількох причин, але головним чином для:

  • поживна,
  • імунологічний
  • психосоціальна.

Причини харчування

Новонароджений далеко не зріла особина. Багато органів не тільки ростуть після народження, але і долають складний розвиток своєї функції, щоб досягти функціональних параметрів дорослих лише в дитинстві. Особливо протягом першого року життя розвиток організму триває швидко - дитина протягом року потроює свою вагу, зростає на 50% і формує свої майбутні здібності: напр. оборони, протипухлинного нагляду, метаболічних шляхів тощо, що вплине на все його життя. Щоб забезпечити цей швидкий ріст і розвиток, дитина повинна отримувати в 3-4 рази більше харчового «заряду» порівняно з дорослими, і все ж його органи, які в першу чергу забезпечують обмін речовин - печінка, нирки, ендокринна система, ще незрілі. Харчування грудним молоком було питанням життя та смерті немовлят до початку 20 століття. Виживання при неможливості грудного вигодовування було винятковим. У багатих сім'ях у таких випадках наймали немовлят, годуючи грудьми іноземну дитину, щоб дитина могла вижити.

Протягом 20-го століття штучне вигодовування коров’ячого молока поступово розвивалося на основі нових знань у галузі фізіології харчування та технологій переробки до такої міри, що у другій половині (50-80-ті роки) воно підштовхувало природне харчування в більшості розвинених країн до друге. місце. Була запроваджена система суміш для немовлят, яку часто педіатри неправильно розуміли, суттєво впливаючи на їхні рекомендації в консультативних центрах для вагітних та сприяючи "втраті здатності матері годувати грудьми". Таким чином, замість того, щоб робити штучне харчування лише альтернативою для дітей, яким з об’єктивних причин неможливо забезпечити своє місце материнства, відбувся несподіваний відхід від грудного вигодовування.

Ця несприятлива тенденція досягла максимуму в 1960-х та 1970-х роках, коли, наприклад, лише 23% наших дітей були на грудному вигодовуванні на третьому місяці життя. Звичайно, причини цієї "популяційної гіпогалакції" складні: медичні заходи, що погіршують внутрішньоутробну лактацію, "демократизація" вибору материнського харчування, відокремлення новонародженого від матері відразу після народження, суворе дотримання грудного вигодовування, зусилля з контролю над споживанням молока, раннє введення їжі та немолочних харчових препаратів.

Визнання важливості грудного молока в харчуванні дітей призвело до відродження грудного вигодовування, яке стало носієм Всесвітньої організації охорони здоров’я та медичних працівників, які лікують новонароджених та немовлят у всіх сферах їх догляду. Всі попередні дослідження показали, що для цього найбільш вразливого періоду життя, без сумніву, грудне молоко є оптимальним способом харчування, особливо завдяки своєму унікальному складу, оскільки воно чудово забезпечує адаптацію новонародженого до самостійного життя після народження.

Молозиво

У перші години після народження т. Зв молозиво - густе кремоподібне жовтувате молоко, яке добре пристосоване до потреб новонародженого відразу після народження. У високій концентрації він містить захисні речовини: антитіла (імуноглобуліни) та імунні клітини (лімфоцити), які складають основу захисту новонародженого від інфекції під час його першого контакту зі світом, заселеним безліччю мікробів. Крім того, молозиво містить більше білка, жиророзчинних вітамінів (A, D, K), цинку, менше жиру та лактози, порівняно зі зрілим грудним молоком. Цей склад поважає нижчу здатність нирок новонародженого виводити рідину, знижує вироблення ферменту лактази слизовою оболонкою кишечника (необхідне для перетравлення лактози), тоді як вітаміни А та Е захищають новонародженого від окисного стресу та вітамін К (фактор, необхідний для згортання крові) зменшує ризик кровотечі. Молозиво поступово перетворюється на зріле грудне молоко з 40 годин після народження до 14 днів.

Зріле грудне молоко містить сотні інгредієнтів, співвідношення яких змінюється індивідуально під час годування груддю. У минулому грудне молоко поділяли на раннє та пізнє, оскільки було встановлено, що його склад змінювався під час годування груддю. Однак цей поділ не враховує індивідуальності та мінливості змін, які коливаються відповідно до вимог немовляти і тому опускаються. Механізм цієї регуляції змін у складі грудного молока ще не ясний і є предметом подальших досліджень. Всі компоненти грудного молока настільки істотно кількісно та якісно відрізняються від коров’ячого, що навіть в майбутньому не вдасться оптимально замінити його штучним харчуванням. Ми перелічимо найбільш суттєві зміни у складі білків, жирів, цукрів, вітамінів та мінералів.

Білки

Грудне молоко містить найнижчу серед усіх видів тварин концентрацію білка, якої достатньо для покриття потреб дитини в білку. Ця низька потреба обумовлена ​​оптимальним якісним складом білків грудного молока, що призводить до його чудової придатності для використання. На відміну від коров’ячого молока, основним білком якого є казеїн, грудне молоко - це лактоглобулін, який повністю відсутній у коров’ячому молоці. Казеїн важко перетравлюється новонародженим та немовлям, тоді як білки грудного молока лактоглобулін та лактоферин добре засвоюються та містять більш відповідні амінокислотні компоненти для зростаючого організму дитини.

Крім того, грудне молоко також містить високі концентрації вільних амінокислот, які так легко доступні для виробництва власних білків. Наприклад, високі концентрації таурину сприятливо впливають на дозрівання мозку.

Жири

Концентрація жиру в грудному молоці є його найбільш мінливим компонентом (40 - 45 г/л). Дитина отримує близько 35-50% щоденних запасів енергії у вигляді жирів через грудне молоко. Однак він містить важливі поліненасичені жирні кислоти, які необхідні для розвитку мозку.

Коров’яче молоко та частково гуманізовані суміші коров’ячого молока ще не містять їх. Серед них переважають лінолева та арахідонова кислоти - важливі напр. для дозрівання клітин слизової оболонки кишечника та імунітету.

Цукри

Основним цукром у грудному молоці є лактоза, він також містить галактозу та олігосахариди. Галактоза важлива для формування мозкових структур і підтримує ріст Lactobacillus bifidus в кишечнику, який створює в ній кисле середовище, запобігаючи ріст шкідливих бактерій (низка коліформних бактерій). Олігосахариди відіграють роль помилкових рецепторів і тим самим перешкоджають прикріпленню ряду бактерій, дріжджів та вірусів до слизової оболонки кишечника.

Вітаміни

Концентрація вітамінів у грудному молоці зазвичай відповідає потребам немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, хоча їх концентрація змінюється залежно від дієти матері. Більш високі концентрації вітаміну К у молозиві важливі для профілактики кровотеч, однак рекомендується його профілактичний прийом у зазначених випадках. Вміст вітаміну D в жіночому молоці є низьким, тому рекомендується вводити його грудним немовлятам, а також немовлятам. Оскільки основним органом для виробництва вітаміну D є шкіра, опромінена сонячним світлом, рекомендується вводити вітамін D через рот, засмагати (10 хвилин впливу всього тіла або 30 хвилин впливу відкритих рук і форми), щоб запобігти дефіциту вітаміну D. D та його токсична дія.

Імунологічні причини

Захисна дія грудного молока від інфекцій відома вже багато років, але решта 25 років показали, що молочна залоза є органом імунітету. Молозиво містить багато лейкоцитів, з яких 80-90% т. Зв моноцитарні макрофаги, які фагоцитують бактерії та дріжджі. Близько 10% елементів клітин молозива - це В-лімфоцити, які переважно утворюють т. Зв секреторний імуноглобулін А, який є важливим фактором захисту кишечника від вірусів та бактерій. Інші захисні фактори грудного вигодовування включають т. Зв. фактор біфідус - комплексна дія окремих компонентів грудного молока в кишечнику, що підтримує ріст Lactobacillus bifidus.

Психосоціальні причини

Точно контрольовані проспективні дослідження виявили, що ранній, інтимний контакт новонародженого з матір’ю (в перші 2 години після народження) позитивно впливає на поведінку матері, яке триває тижнями і, можливо, протягом усього життя. Прикріплення дитини до грудей в перші моменти після народження оптимізує розвиток вироблення молока та забезпечує колонізацію тими ж бактеріями, що і мати, та захист згаданим молозивом. Підтримка грудного вигодовування, переконання матері у здатності годувати грудьми є завданням освіти, пренатальної освіти та постійної діяльності медичних працівників. Зв'язки між матір'ю та дитиною, які грудне вигодовування породжує позитивно, також впливають на його установки в подальшому житті, соціальні почуття, здатність до співпереживання (емпатії) тощо. Надзвичайно важливо, щоб цей розвиток надалі підтримувався присутністю матері принаймні до досягнення дитиною 3 років. Тільки так будуть створені умови для його оптимального розвитку та успішної інтеграції в суспільство. У цій справі незамінне місце займає педіатрія - науковий відділ медицини, який займається вищезазначеними проблемами дитинства і носії якого - педіатри та педіатри застосовують у догляді та матері та дитини.