Годувати грудьми під час вагітності безпечно?

Коли я почав досліджувати свою книгу - «Пригоди в тандемному грудному вигодовуванні: грудне вигодовування під час і після вагітності» - найважливішим для мене питанням було питання безпеки. Багато акушерок, книга "Жіноче мистецтво грудного вигодовування" та інші джерела підтримки жінок також дали зелене світло.

Загалом, багато жінок годують грудьми протягом періоду, що очікується, без будь-яких проблем.

Тим не менше, багато акушерів неправильно попереджають жінок, що, згідно з дослідженнями, це може призвести до викидня і передчасних пологів. Насправді жоден з таборів не зміг представити дослідження з цього важливого питання безпеки, оскільки таких досліджень раніше не було.

вигодовування

Щоб дати найкращу відповідь, я поспішив до нього і прочитав медичні дослідження на тему гормон окситоцинуу зв'язку з, щодо індукція стимуляції сосків і як потенційна причина пологів. Те, що я знайшов, неймовірно обнадіює! Під час годування груддю виділяється менше окситоцину, а матка під час вагітності не впливає. Одне дослідження також виявило, що навіть синтетичний окситоцин у високих дозах (пітоцин) не призводить до пологів, якщо час ще не настав. (Кімура та ін., 1996)

Більше того, ефективність занять любов’ю та ініціювання народження, згадані у народній традиції, не доведена, навіть коли настав час народжувати. (Тан та ін 2006)

Я взяв інтерв’ю з професором Леслі Ріган, яка керує клінікою безпліддя в лікарні Св. Марії в Лондоні.

Він був вражений тим, що хтось думав, що він виявляє зв'язок між викиднем на ранніх термінах та грудним вигодовуванням. Вона сказала, що немає причин заохочувати вагітних до розлучення, навіть якщо у них був викидень на ранніх термінах.

Мені здавалося, що якщо протягом періоду очікування дитини не виникає проблем, тобто проблем зі здоров’ям, грудне вигодовування не може вплинути. Якби у матері, яка годує груддю, викидень, це сталося б незалежно від грудного вигодовування.

Більше того, я брав інтерв’ю у матерів, у яких кровоточила, або окреслювалися симптоми передчасних пологів; і хоча деякі з них звільнили дитину з міркувань безпеки, інші, які продовжували годувати грудьми, народили здорових дітей.

На момент друку моєї книги ці опосередковані або непрямі показники були лише найкращими прикладами, якими я міг подати.

З іншого боку, радує те, що десять років потому медичні дослідження підтвердили важливість проблеми безпеки. З того часу було проведено три незалежних клінічних дослідження, які звільняли грудне вигодовування від можливої ​​причини викидня, низької ваги при народженні та передчасних пологів.

Один в іранському дослідженні (Madarshahian and Hassanabadi 2012) досліджували 80 жінок, які годували грудьми під час вагітності та 240, які цього не робили. Дослідження було зосереджено на нормальній, здоровій вагітності (за винятком випадків, коли вагітність була ризикованою з самого початку) і не виявило різниці у частоті проблем під час вагітності, включаючи інфекцію, високий кров'яний тиск або кровотечі. Крім того, матері, що годують груддю, як і їхні колеги, які не годують грудьми, народжували вчасно, уникаючи передчасних пологів.

Дослідники виявили, що:

"Це дослідження підтверджує думку, що грудне вигодовування під час здорової вагітності не пов'язане з нещасними наслідками для матері та плоду. Накладання грудного вигодовування має бути особистим рішенням матері".

Інший, в японському клінічному дослідженні Було вивчено 110 жінок, які годували грудьми під час вагітності, порівняно з 774 жінками, які не годували грудьми під час вагітності. Дослідження показало, що 7,3 та 8,4% вагітностей закінчувались викиднем, це означає, що суттєвої різниці у грудному вигодовуванні не було.

Автор резюмував це так:

"Навіть якщо мати вагітна, вона повинна продовжувати грудне вигодовування до природного відлучення".

Він навіть сказав наступне:

"Факт грудного вигодовування під час вагітності потрібно подолати як проблему. Незліченні діти позбавлені грудного молока через непорозуміння та упередження".

В Іраці в рамках однорічного тематичного дослідження (Aldabran 2013) Під час вагітності спостерігали 215 жінок, що годують, та 288 жінок, що не годують. Частота передчасних викиднів та низької ваги при народженні статистично не відрізнялася між двома групами. Як не дивно, але кількість викиднів була доволі нижчою в групі грудного вигодовування.

За результатами було зроблено такий висновок:

"Грудне вигодовування не збільшує ризик викидня або передчасних пологів, а також не впливає на вагу немовлят".

Нещодавно був ще один дослідження (Ayrim 2014) в Туреччині 165 вагітних матерів, які були вагітні однією дитиною і все ще годували грудьми свою старшу дитину. 45 матерів продовжували годувати грудьми із 165, а 120 припинили. Було виявлено, що вагітні матері, які годують груддю, набирали менше ваги, ніж представники нелактуючої групи, і зниження гемоглобіну (еритроцитів) було характерним під час вагітності. Тим не менше, не було статистично значущої різниці між цими двома групами у згубному блювоті, загрозі викидня, прееклампсії (гіпертонія вагітності), передчасних пологах та пологах, вазі новонароджених та показниках Апгара.

Встановлено:

"Грудне вигодовування під час вагітності не має шкідливих наслідків, і медичним працівникам не слід рекомендувати відучувати дитину, якщо є перекриття, а лише стежити за матір'ю, дитиною та плодом. Якщо це негативно впливає, необхідно вживати заходів обережності".

Їжте замість трьох?

Результати досліджень в Іраці та Туреччині також пов’язані із занепокоєнням щодо ваги при народженні під час годування груддю під час вагітності: чи ризиковано їсти замість трьох? Чи може боротьба за мінерали завдати шкоди плоду проти дитини, яка годується груддю? Або ви можете розтрошити горіх?

Ми можемо повірити, що у більш розвинених країнах, де жінки мають можливість вибірково харчуватися, їм не потрібно турбуватися про себе, свою дитину та плід. Потрібно переконатися, що вагітна мати отримує достатню кількість, вносячи достатню кількість калорій під час різноманітного прийому їжі, споживаючи достатню кількість рідини, і цього буде достатньо для них трьох. У деяких випадках може знадобитися добавка цинку та заліза, але встановлення ідеальної дієти та надмірна кількість води також не потрібні.

Недоліком недоїдаючих жінок є те, що вони можуть забезпечувати набагато менше поживних речовин для дитини та дитини одночасно. Проміжок часу між короткими пологами та новою вагітністю займає організм матері. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити вплив дієтичних добавок, а також соціально-економічні фактори, які впливають на матір у цій ситуації.

Зараз про це є дані, і з року в рік стає все більш очевидним, що годування груддю під час вагітності не загрожує ситій матері під час здорової вагітності. Є також вагомі докази того, що тривале годування груддю має позитивний фізичний та емоційний ефект, коли цього вимагають і мати, і дитина. З цієї причини Американська академія лікарів загальної практики оголосила свою позицію на підтримку здорового грудного вигодовування під час вагітності у 2008 році та підкреслила, що відлучення молодше двох років може призвести до більш поширених дитячих захворювань. (AAFP 2008)

Італійська асоціація перинатальної медицини та відділ грудного вигодовування Міністерства охорони здоров’я Італії підготували резюме, щоб "визначити медичну сумісність вагітності та грудного вигодовування".

Звіт, опублікований у 2014 році, є найбільш детальним матеріалом медичних досліджень на сьогоднішній день.

Це узагальнено наступним чином:

"Слід повністю визнати, що можливі негативні наслідки годування груддю під час вагітності для матері/ембріона/плода/немовляти, що знаходиться на грудному вигодовуванні, не можуть бути обґрунтовані ".

Навіть у менш розвинених країнах ризики, пов'язані з перекриванням грудного вигодовування (під час вагітності) та вагітності, схоже, пов'язані з недостатнім споживанням поживних речовин, різким відлученням та занадто коротким часом між пологами, а не з матір'ю та старшою дитиною.

Наскільки нам відомо, немає медичних доказів того, що жінки в загальній популяції мають більший ризик викидня або передчасних пологів під час вагітності.

Також малоймовірно, що перекриття грудного вигодовування під час вагітності призведе до значного обмеження внутрішньоутробного розвитку, особливо у жінок, які живуть у здорових та добре харчуваних розвинутих країнах.

Настав час зруйнувати міф і дозволити жінкам прийняти індивідуальне, особисте рішення щодо того, годувати грудьми грудь під час цієї вагітності чи в будь-який інший час.

Як завжди, рішення щодо очікування дитини та годування груддю повинні бути індивідуальними!

Із часом час під час вагітності мати повинна завжди задавати собі питання: "Чи все ще це перекриття сумісне з її тілом? Вона відчуває, що воно все ще працює добре?

Шукаючи відповіді на ці запитання, не слід обтяжувати себе міфом про те, що ви робите дивну чи небезпечну справу. Якщо ви хочете годувати грудьми під час вагітності або порадити комусь, хто це робить, радимо мати акушера-акушерку, який вірить у надійні медичні дослідження, пов’язані з безпекою, а також вражаючі дослідження переваг тривалого грудного вигодовування для старші діти.

Статтю написав:
HILARY FLOWER, Ph.D, FLORIDA, США

Гілларі Флауер є автором "Тандемних пригод грудного вигодовування: грудне вигодовування під час вагітності та поза нею" (LLL 2003) та "Ніжних дисциплінарних пригод" (LLLI 2005). Хілларі - мати трьох дітей і живе у Флориді.

Список літератури:

Альбадран, Майсара, М. Вплив грудного вигодовування під час вагітності на викидень та передчасні пологи. Іракський журнал медичних наук 2013; 11.3.
Американська академія сімейних лікарів (AAFP). Заява про позицію щодо грудного вигодовування. 2008 рік.
Ayrim, A. та співавт. Грудне вигодовування протягом усієї вагітності у турецьких жінок. Медицина грудного вигодовування 2014; 9 (3): 157-160.
Джанет Фотерингем
Ishii, H. Чи викликає грудне вигодовування самовільний аборт? J Obset Gynaecol Res 2009; 35 (5): 864-868.
Кімура, Т. та ін. Експресія рецептора окситоцину в міометрії вагітної людини. Ендокринологія 1996; 137: 780-785.
Мадаршахян, Ф. та Хассанабаді, М. Порівняльне дослідження грудного вигодовування під час вагітності: Вплив на результати для матері та новонародженого. J Nursing Research 2012; 20 (1): 74-80.
Торговець, К. та ін. Реакції матері та плоду на стреси лактації, одночасно з вагітністю, та короткі інтервали відновлення. Am J Clin Nutr 1990; 52: 280-288.
Тан, П. та співавт. Вплив коїтусу на термін вагітності, тривалість гестації, спонукання до пологів та спосіб пологів. J Obstet and Gynaecol 2006; 108 (1): 134-140

Джерела:

Квітка, Х. Пригоди в тандемному годуванні: грудне вигодовування під час вагітності та поза нею. Міжнародна Ліга Лече 2003.
Квітка, Х. Любов, межі та тандемне годування. Нові Початки, травень-червень 2003 р .; 20 (3): 86-90.

Вам сподобалась стаття? Чи вважаєте Ви це корисним? Поділіться цим, щоб його могли прочитати і ваші друзі!

Слідкуйте за нашою сторінкою у Facebook, Instagram, приєднуйтесь до нашої закритої групи FB, щоб отримувати звіти про досвід, або читайте тут на веб-сайті про розміщення дружніх дітей.