Грудне вигодовування та прикорм

Те, чим ми годуємо немовлят, і як ми це робимо, має важливе значення

грудне

Немовлятам потрібні правильні продукти харчування в потрібний час, щоб рости та розвиватися у повному обсязі. Найважливішим часом для повноцінного харчування є короткий 1000-денний період від настання вагітності до другого дня народження дитини.

Грудне молоко - найкраща їжа для здоров'я та розвитку немовлят у цей критичний період. Забезпечує всі вітаміни, мінерали, ферменти та антитіла, необхідні дітям для росту та розвитку.

Грудне вигодовування - це диво-інвестиція. Це універсальне, низькотехнологічне, високоефективне та економічно вигідне рішення для порятунку життя немовлят; однак воно не отримало тієї уваги, яку йому слід було б у всьому світі. ЮНІСЕФ працює над зміною цієї ситуації.

Грудне вигодовування - це найближче у світі чарівне рішення для виживання дитини. У країнах, що розвиваються, оптимальне грудне вигодовування, яке починається протягом першої години після народження, зберігається як виключне грудне вигодовування (без додаткової їжі та рідини, включаючи воду) протягом 6 місяців, а потім застосовується як безперервне грудне вигодовування до 2 років і старше - має потенціал запобігати 12% смертей серед дітей віком до 5 років 1. Діти, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, рідше розвивають діарею та пневмонію і в 14 разів частіше виживають, ніж діти, які не годуються груддю 2 .

Грудне молоко безпечне: воно завжди має потрібну температуру, не вимагає підготовки і доступне навіть у середовищах із поганою санітарною обстановкою та питною водою. Таким чином, грудне вигодовування забезпечує доступ дітей до достатньої та безпечної кількості доступної та поживної їжі. Грудне вигодовування також сприяє здоровому розвитку мозку, досягненню вищої освіти та знижує ризик ожиріння та інших хронічних захворювань.

Матері також вигідні від грудного вигодовування: це допомагає запобігти післяпологовим кровотечам, зменшує ризик раку молочної залози та яєчників, а також дозволяє жінкам краще простір вагітності.

Після перших 6 місяців життя ЮНІСЕФ рекомендує дітям, крім грудного молока, харчуватися різноманітною та частою дієтою з гігієнічно приготованих, багатих на поживні речовини прикорму. Ці продукти не просто наповнюють живіт дитини: вони повинні забезпечувати достатньо енергії, білків, жиру, вітамінів та мінералів для задоволення їх зростаючих потреб.

Роль вихователів така ж важлива, як і їжа: вихователям потрібно взаємодіяти з дитиною, реагувати на голодні сигнали, вибирати правильні продукти харчування та готувати ці продукти безпечно.

Які проблеми?

У всьому світі практики грудного вигодовування та прикорму погані. Лише 38% немовлят у світі (0-6 місяців) перебувають на виключно грудному вигодовуванні, і більшість маленьких дітей не вживають мінімально прийнятну дієту.

Однією з найбільших проблем є брак знань з боку національних урядів. Це, у свою чергу, призвело до таких питань, як законодавство про захист, підготовка медичних працівників, а орієнтаційні програми для вдосконалення практики грудного вигодовування та прикорму не вважаються достатньо пріоритетними та не фінансують їх.

Будь-яка мати могла б сказати, що саме грудне вигодовування може бути для неї складним завданням, тому пропонувати спеціалістів дуже важливо. Однак у багатьох країнах не вистачає медичних працівників, навчених консультувати та підтримувати матерів грудним вигодовуванням та прикормом. Це має змінитися.

Для боротьби з агресивною, а часто і аморальною, маркетинговою тактикою компаній, що виробляють молочні продукти, які підривають стандарти та практику грудного вигодовування, необхідно запровадити сильну національну політику та закони, що відображають Міжнародний кодекс збуту замінників грудного молока.

Також існує потреба в урядах краще підтримувати працюючих матерів, щоб вони могли годувати грудьми. Прийняття підтримуючої національної політики та законодавчих заходів - таких як оплачувана відпустка по вагітності та пологах, перерви на грудне вигодовування та відведені місця - допоможе забезпечити взаємовиключність грудного вигодовування та роботи.

Відсутність доступу до доступної, поживної їжі їжі є постійною проблемою для багатьох сімей у всьому світі. Дуже часто тверду і м’яку їжу вводять занадто рано чи пізно, частота та кількість пропонованої їжі менше, ніж це потрібно для нормального росту дитини, або консистенція або щільність поживних речовин їжі можуть стати невідповідними для потреб дитини.

Погана практика годування та гігієни пов’язана з низкою факторів: відсутність освіти для доглядачів; культурні вірування та табу; надмірне навантаження вихователя; поганий доступ до ресурсів; бідність; та продовольча безпека. Маркетинг нездорової їжі та напоїв для дітей також є перешкодою для повноцінного харчування.

Годування немовлят стає ще складнішим у надзвичайних ситуаціях. Вихователі часто мають проблеми з пошуком безпечних місць для годування своїх дітей, і надзвичайний дефіцит їжі найбільше вражає вразливе населення. Розподіл молочних сумішей для немовлят під час надзвичайних ситуацій, який здійснюється без будь-якого контролю або відбору, також може підірвати грудне вигодовування.

Як реагує ЮНІСЕФ?

Глобальна ініціатива сприяння грудному вигодовуванню - ЮНІСЕФ та ВООЗ ведуть глобальне партнерство для активізації політичної волі та інвестицій для збільшення рівня грудного вигодовування. Можливий швидкий прогрес: деякі країни вже досягли значних успіхів у вдосконаленні грудного вигодовування.

Захисна політика та законодавство - ЮНІСЕФ виступає за введення в дію національних законів, які захищають грудне вигодовування та заважають компаніям, що годують молоко, застосовувати неетичну маркетингову практику. ЮНІСЕФ підтримує країни у дотриманні та моніторингу цієї політики.

ЮНІСЕФ також співпрацює з урядами над розробкою та реалізацією політики, яка забезпечує час, простір та підтримку жінок для годування грудьми. Сюди входять законодавство, яке дозволяє жінкам проводити більше часу зі своїми дітьми до повернення на роботу, політика підтримки роботи та сім'ї та політика щодо полегшення часу та місця для грудного вигодовування або зціджування молока на робочому місці.

Орієнтація на програму - ЮНІСЕФ надає глобальні вказівки щодо належних методів догляду та годування, такі як Посібник програми ЮНІСЕФ з годування немовлят та маленьких дітей, а нещодавно пропонував поради щодо годування немовлят та маленьких дітей в контексті Еболи.

Навчання та розбудова спроможності - ЮНІСЕФ та ВООЗ розробили інтегрований курс з годування немовлят та маленьких дітей, який включає наглядову підтримку для розвитку спроможності медичних працівників щодо кращого консультування та підтримки матерів. ЮНІСЕФ проводить онлайновий навчальний курс у співпраці з Корнельським університетом з питань підтримки програм годування немовлят та маленьких дітей у країнах, що розвиваються.

Ініціатива лікарні, дружня до дітей - Ця ініціатива, очолювана ЮНІСЕФ та ВООЗ, допомагає матерям розпочати грудне вигодовування після народження, фактор, який, у свою чергу, підтримує продовження практики після повернення матері додому. Центр пологів може бути визначений "другом", якщо він не приймає безкоштовних або недорогих замінників грудного молока і здійснив 10 конкретних кроків для підтримки успішного грудного вигодовування.

Підходи, засновані на громаді - ЮНІСЕФ співпрацює з громадами, щоб створити можливості для консультування матерів щодо прийняття відповідної практики годування. ЮНІСЕФ підготував консультаційний пакет з питань годування немовлят та маленьких дітей на базі громади для навчання працівників громади. Консультування пристосоване до контексту, в якому проживають сім’ї, і пропонує конкретні дії щодо зміни поведінки, вдосконалення практики годування та зміцнення мереж підтримки. Це особливо важливо в місцях, де система охорони здоров’я не дуже ефективна.

Покращити доступ до повноцінних харчових добавок - ЮНІСЕФ пропонує освіту з питань харчування вихователям для покращення прикорму. У місцях, де надзвичайна продовольча безпека поширена, ЮНІСЕФ сприяє використанню збагачених продуктів харчування та порошків мікроелементів для поліпшення поживної кількості прикорму.

Підтримка в надзвичайних ситуаціях - ЮНІСЕФ знаходиться на передовій гуманітарних ситуацій, надає поради, намагається створити безпечні місця для годування немовлят та контролює розподіл дитячих сумішей.

Підтримка у годуванні немовлят, які зазнали ВІЛ - ЮНІСЕФ допомагає урядам країн, які постраждали від ВІЛ, розробляти національні стратегії та політику щодо ВІЛ та годування немовлят на основі найновіших керівних принципів та розвивати спроможність медичних працівників підтримувати матерів, інфікованих ВІЛ.

1 Блек, Р. та співавт., «Недоїдання та надмірна вага матері та дитини в країнах з низьким та середнім рівнем доходу», The Lancet, vol. 382, ​​no. 9890, 3 серпня 2013 р., С. 427-451.
2 Блек Р. та ін. «Недоїдання матері та дитини: глобальний та регіональний вплив та наслідки для здоров’я». (Недоїдання матері та дитини, Серія 1). The Lancet, vol. 371 No 9608, січень 2008 р., С. 243-60