Фізіологія: Харчовий статус

alimentaci
Як дізнатися, чи є аліментарний статус адекватним чи ні?

Те, що хороший харчовий статус важливий для оптимального розвитку вагітності, було ясно в попередньому розділі (важливість харчового статусу), отже, контроль та моніторинг харчового стану жінок під час вагітності, також.

Як зазначалося раніше, ІМТ менше 18 спричиняє зниження фертильності жінок, тому для поліпшення фертильності та материнського статусу до вагітності рекомендується набирати вагу. Жінкам із ожирінням (ІМТ> 30) із задокументованими проблемами фертильності бажано звернутися до свого фахівця.

ІМТ розраховується: вага (кг)/зріст2 (м).

Таблиця 1. Класифікація ІМТ (індекс маси тіла)

Ожиріння IV (екстремальне)

Хто контролює стан поживності?

Зазвичай відповідальним за контроль за харчуванням є фахівець з питань харчування (ендокринний дієтолог), і кількість відвідувань під час нормальної вагітності зазвичай становить один раз на триместр. Фахівець повинен змінювати режим, якщо є клінічні причини, що обгрунтовують це.

¿Як це контролюється?

Перше, що робить дієтолог, це:

Історія вагітної жінки . Ця історія проводиться під час першого візиту до лікаря, і в кінці його він повинен знати наступні аспекти:

    • Сімейні обставини
    • Вік
    • Соціально-економічна ситуація
    • Фактори, що впливають на дієтичні звички: релігія, звичаї, раса.
    • Хвороби в анамнезі, наркоманія, куріння.
    • Інші фактори: регулярне вживання наркотиків, режим харчування тощо.
    • Загальна кількість вагітностей, інтервали між ними
    • Результат попередньої вагітності
    • Вроджені захворювання та/або вади розвитку
    • Введення до вагітності вітамінних добавок або інших видів їжі
    • Можливі збочення апетиту (геофагія та інші)

Наступним кроком буде знати, як годує вагітна жінка, яка відома як:

Дієтичне обстеження

Дуже важливо знати харчові звички вагітної жінки. Мета полягає в тому, щоб визначити, чи відповідають харчові потреби вагітності звичайним раціоном, збалансованим, повноцінним та достатнім раціоном, чи навпаки, в раціоні не вистачає деяких макро- або мікроелементів. Зазвичай це робиться за допомогою деяких форм, доступних у консультації з питань харчування, в яких їжа 3-4 дні поспіль повинна бути детально відображена, одна з них - державне свято. На даний момент мета полягає в тому, щоб знати "кількість" і "якість" продуктів, які їдять щодня, як вони розподіляються протягом дня, якщо будь-яким чином дотримуються модифікованої дієти тощо.

Нарешті це слід зробитиa:

Відстежуйте зміни харчування

Під час кожного періодичного відвідування вагітної жінки в кабінеті спеціаліста з питань харчування вона повинна коментувати всі аспекти, які вона вважає ненормальними, або запитувати про тих, у кого вона сумнівається і які так чи інакше пов’язані з їжею.

Часто трапляються епізоди запорів, газів, діареї, блювоти, тяги або відсутності апетиту до певних продуктів, розлади, пов’язані з відмовою від певних продуктів у раціоні та надмірною їжею інших, «тяга» тощо.

Крім того, лікар виконає (під час першого відвідування та в наступному):

Фізичний огляд

Важливість підтримки належного рівня вітамінів і мінералів під час вагітності вже коментувалась (див. Потреби у вітамінах). Багато дефіцитів цих метаболітів можна виявити, лише оглянувши волосся, ясна, можливі плями на шкірі, лущення шкіри, м’які або забруднені, а іноді ламкі нігті, потріскані губи, рани, які погано закриваються. і нескінченна кількість ознак, які дають багато даних. Якщо про дефіцит відомо вже з самого початку вагітності, набагато легше його вирішити або правильно діяти. У цьому розділі мета - діагностувати можливі стани дефіциту.

Повний аналіз (біохімічні тести)

Всі попередні обстеження повинні супроводжуватися повним загальним аналізом, який дозволяє знати фізіологічний стан вагітної та її прогресуючу адаптацію до ситуації вагітності.

Принаймні ви повинні контролювати:

  • Загальна кількість білків
  • Альбумін у крові
  • БУН у загальних рідинах крові
  • Загальний холестерин
  • Глюкоза в крові та сечі

Моніторинг цих параметрів дозволить спеціалісту дізнатися фізіологічний стан вагітної та її здатність виношувати вагітність. Крім того, інші визначення, пов’язані з вітамінами, мінералами тощо, дозволяють виявити можливі стани дефіциту.