Шум у вухах, який ми технічно називаємо шумом у вухах, є проблемою здебільшого для людей похилого віку, хоча є і молоді люди, які це відчувають. У США 17% усього населення має цю проблему, тобто 44 мільйони американців. Ці 30% людей старше 65 років мають їх
27 липня 2004 р. О 21:17 Primar.sme.sk
ускладнення. Ми не проводили подібного дослідження у Словаччині, але за кількістю пацієнтів у вушних клініках із стійким шумом у вухах ситуація схожа.
Гудіння вдвічі частіше зустрічається у людей із вадами слуху, але це може траплятися і у людей із поганим слухом, тоді як у деяких людей із вадами слуху немає шуму у вухах. Кожен з нас, безумовно, стикався з гудінням чи свистом вух протягом свого життя. Ми вважаємо це хворобливим симптомом, якщо постійно відчуваємо його протягом 10 хвилин протягом дна і якщо це відбувається протягом переважної більшості днів тижня. Гудіння у вухах визначається міжнародною угодою як сприйняття звуку, що зароджується в голові.
У переважній більшості випадків це т. Зв суб’єктивний шум у вухах, який людина сприймає без можливості його об’єктивного захоплення. Це означає, що якщо ми покладемо найчутливіший мікрофон з динаміком на вухо людині, яка має шум у вухах, ми не будемо вловлювати жодного звуку, хоча людина, про яку йде мова, може це дуже сильно чути. Існує також т. Зв об’єктивний шум у вухах, який можна вловити мікрофоном, але це трапляється дуже рідко - це звуки від пошкоджених судин або м’язів, які зазвичай може чути інша людина без використання звукової технології. Треба сказати, що шум у вухах - це не хвороба, а симптом, тобто є супутнім явищем при певних захворюваннях, але в переважній більшості випадків його походження та причина нам невідомі.
Відомо, що він зустрічається при захворюваннях зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха, слухового нерва, слухових шляхів та ураження центральної нервової системи. Хвороби вух можуть бути спричинені надмірною вушною сіркою у зовнішньому слуховому проході, запальними та пухлинними процесами в середньому вусі, дисфункцією Євстахієвої труби, отосклерозом, перцептивною втратою слуху, порушеннями рівноваги, хворобою Меньєра, пухлинами слухових нервів або кутом ліквору . Деякі ліки можуть викликати шум у вухах.
Важливою причиною може бути також розлад шийного відділу хребта, оскільки судини, які з часом постачають кров у внутрішнє вухо, є гілками судин, що проходять через шийний відділ хребта. Хоча в більшості випадків причину шуму у вухах не встановлено, дуже важливо відвідати спеціалізовану вушну клініку, щоб виключити вищезазначені захворювання, які можна успішно вилікувати за допомогою хірургічного втручання або ліків. Якщо виключити ці захворювання, ми повинні визнати, що оскільки ми не знаємо точної причини та місця шуму у вухах, причинного (причинного) лікування ще не існує. У цих випадках ми використовуємо ад'ювант, тобто допоміжне лікування, яке не усуває причину проблеми, але полегшує їх симптоми. Цей вид лікування включає т.зв. судинорозширювальне лікування - пацієнти отримують у вигляді інфузій або таблеток ліки, що розширюють судини, тим самим покращуючи приплив крові до всього тіла і, отже, вушної області, препарати, ефективні при лікуванні алергії, або седативні засоби, або препарати, що діють спеціально на система вух і рівноваги.
Якщо також виявляються патологічні зміни в області шийного відділу хребта, важливим є реабілітаційне лікування, а у разі серйозних порушень також важливе хірургічне лікування. Новим напрямком хірургічного лікування шуму у вухах є також кохлеарна імплантація - хірургічне введення електрода у внутрішнє вухо, що підходить для пацієнтів з дуже важкою втратою слуху і навіть із практичною глухотою. одним із нових методів лікування шуму у вухах є повторне лікування професора Ястребоффа, яке успішно застосовується лікарями США, Австралії, Великобританії, Іспанії, Німеччини, Польщі. З травня 1999 р. Ми також використовуємо його в амбулаторії для лікування шуму у вухах при Фоніатричному відділенні та 1 ЛОР-клініці ФНСП Св. Кирила та Мефодія на вулиці Антольській у Братиславі.
Принципом лікування є аутогенна підготовка пацієнтів із використанням широкосмугового генератора шуму та звукового фону. Лікування є більш тривалим, амбулаторним, планується на 1,5-2 роки і вимагає активної співпраці пацієнтів. Після першого сеансу у лікаря пацієнт приходить на огляд через півроку, через рік, через 1,5 року, при необхідності через 2 роки від першого огляду. Під час першого обстеження пацієнт проходить ряд обстежень, спрямованих на усунення вищезазначених станів, які супроводжуються шумом у вухах. На першому огляді пацієнт проходить детальну бесіду з лікарем щодо походження, перебігу, тривалості, поточного лікування та інших захворювань, які є у пацієнта, і які ліки він все ще приймає. Пацієнт заповнює детальну анкету, яка стосується симптомів та суб’єктивного відчуття труднощі. В рамках анкети він може позначити дискомфорт у вухах, його зв’язування та вплив на життя цифрами від 1 до 10. Потім лікуючий лікар проведе детальний огляд вух, носа та горла. В кінці обстеження пацієнт проходить аудіометричне обстеження слуху в поєднанні з аудіологічними тестами, зосередженими на шипучість та сприйнятті гучних звукових подразників.
Рекомендуємо провести комп’ютерну томографію, орієнтуючись на область внутрішніх слухових проходів та моста - церебральний кут та обстеження викликаних потенціалів стовбура мозку в отоневрологічній амбулаторії з метою виключення пухлинних та інших процесів у центральній нервовій системі та слухові нерви. Це запобіжить нехтування іншими важливими методами лікування у разі серйозної хвороби. Пацієнти, у яких виявлена причина проблеми, і які також перенесли операцію або інше необхідне лікування, також можуть пройти курс перепідготовки. Далі проводиться співбесіда з пацієнтом, де ми пояснюємо суть його труднощів та спосіб лікування.
Для деяких пацієнтів буде достатньо лише співбесіди та обстежень, і їх стан покращиться. Мета співбесіди - пояснити пацієнту, що, хоча його труднощі дуже неприємні, вони не небезпечні і не означають, що пацієнт оглухне в майбутньому. Потім проводяться випробування та налаштування широкосмугового генератора шуму, який нагадує слуховий апарат, але, на відміну від нього, не підсилює навколишні звуки, а сам виробляє широкосмуговий білий шум. Пристрій налаштований таким чином, щоб він не маскував власний шум у вухах, а щоб його звук був трохи слабшим, ніж так званий точка змішування. Пристосуванням потрібно користуватися не менше 4-5 годин на день вдома або на роботі. Ми проінструктуємо пацієнта щодо поводження, експлуатації та обслуговування пристрою. Ми навчимо його використовувати фоновий звук. Як відомо, надмірні звуки пошкоджують слух. Тому люди, у яких шумить у вухах, тому вважають, що найкраще для них - це абсолютно тихе середовище без жодних звукових стимулів від дзвоника. Попередні дослідження підтвердили прямо протилежне.
Як і надмірний шум, абсолютно тихе середовище не є природним для людського вуха. У ЛОР-клініці у Великобританії вони проводили експерименти зі здоровою, добре чуючою молоддю. Вони замкнули їх у звукоізоляційній камері, наклали на вуха навушники, які не видавали звуку. Їх відпустили через 5 хвилин. Більше 70% опитаних заявили, що чують певні звуки. З цього ми робимо висновок, що якщо у людському вусі немає звукових подразників, що дзвонять, воно само їх зробить, тому застосування лікування шуму у вухах також включає застосування звукового фону не з навушників, а із вільного поля.
Ми підбираємо тип звукового фону відповідно до можливостей пацієнта, які він має у домашньому середовищі. Найбільш придатними є природні звуки - шум моря, шум дощу, спів птахів або езотерична музика. Також можна використовувати приємні оркестрові мелодії, телевізор або радіо менш придатні, але якщо у пацієнта нічого іншого немає вдома, їх можна використовувати. Головний принцип - ніколи не бути повністю мовчазним. Якщо пацієнт хоче пройти перепідготовку, він зобов’язаний пройти всі контрольні обстеження відповідно до графіка лікування. Метою лікування є досягнення такого стану у пацієнта, що він починає сприймати власну шипучість як байдужий звуковий сигнал, який не сигналізує про небезпеку та дискомфорт для мозку, тому він перестає його сприймати. Уявіть, що ви купуєте новий холодильник, який включається і вимикається, поки компресор гуде. Спочатку ми сприймаємо цей звук, через тиждень-два перестаємо сприймати і чути, хоча він все ще існує об’єктивно. Тренуючись, ми хочемо досягти подібного стану у сприйнятті шуму у вухах.
Короткий зміст процедури лікування шуму у вухах методом пошуку професора Ястребоффа