Кілька тижнів тому ми з сумом зауважили, що одна з провідних столичних лікарень і сьогодні є досить застарілою, більше того, більш шкідливі поради дають новонародженим мамам щодо грудного вигодовування. Що стосується грудного вигодовування, то за останнє десятиліття наукова позиція сильно змінилася: зокрема, стало ясно, що деякі поради, якими користуються наші матері в наш час, є марними або навіть явно знижують ефективність грудного вигодовування.
Тобто, ми тепер знаємо, що якщо ми хочемо годувати груддю, це погана ідея годувати новонародженого, обмотаного бинтом, п’ять хвилин кожні три години і пити цукрову воду між ними - навіть якщо всі медсестри в поважній лікарні так говорять .
Не потрібно годувати грудьми
По-перше, давайте зрозуміємо: хоча грудне вигодовування має багато переваг, ми вважаємо, що кожен має право самостійно визначати груди та спосіб життя. Грудне вигодовування спочатку особливо складне і вимагає великої відмови від матері - не просто необхідності відмовлятися від текілінгу, а й можливості регулярно годувати дитину кимось іншим. У розвинутих країнах світу, де доступна суміш хорошої якості, у кожного є холодильник і є питна вода з-під крана, ми не робимо фатальної помилки годуючи дитячу суміш (те саме вже не так зрозуміло в країнах, що розвиваються, це зазвичай набагато безпечніше там годувати грудьми).
Тож ми можемо вирішити, що хочемо годувати грудьми, а можемо і не робити. Насправді ми можемо вирішити, що хочемо, але не матиме успіху. Якщо ми хочемо, ми робимо це добре, це також збільшує шанси на успіх! І якщо ми хочемо робити добре, багато що залежить від початку, тобто в перші дні чи тижні дитини - тоді вам доведеться вкласти багато енергії в річ, щоб пізніше вона пішла добре.
Звичайно, більшість свіжих мам не є консультантами з лактації, тому вони можуть мало знати про грудне вигодовування, натомість вони отримають багато суперечок, і багато з них отримають марну чи шкідливу пораду. Ми говоримо вам, якщо ви хочете годувати грудьми, експерти говорять, на що слід звертати увагу протягом перших кількох тижнів.
Перші дні: якомога частіше!
Виробництво молока регулюється частково гормональним, а частково фізичним впливом. Останнє конкретно означає, що виробництво молока збільшується внаслідок смоктання соска, угорською мовою, чим більше дитина заспокоює сосок, тим більше у нас буде молока. Отже, за визначенням, у нас буде більше молока, якщо ми багато разів годуватимемо дитину грудьми, а у нас буде менше молока, якщо ми будемо його класти на нього п’ять хвилин кожні три години і випивати з чимось іншим між ними.
У перші дні після пологів виробляється не «нормальне» грудне молоко, а так зване молозиво, яке являє собою кілька крапель жовтуватої рідини. У цей період найчастіше немовлят замочують у цукровій воді з дитячої пляшечки, хоча набагато доцільніше давати їм попереднє молоко навіть до години. Він містить важливі імунні речовини і, хоча і невеликий за кількістю, досить калорійний. Але також має сенс для дитини смоктати наші порожні груди, оскільки, як ми вже писали вище, цей фізичний стимул допомагає розпочати, а потім підтримувати вироблення молока.
Тож варто годувати грудьми не менше 10-12 разів на день протягом першого тижня, а обмеження тривалості грудного вигодовування - це нонсенс. Немовлята зазвичай проводять частину свого часу на грудях, що активно смокчуть - якщо ми спостерігаємо, ми можемо побачити, що дитина є серцем і ковтком - а інша частина смокче. У цьому випадку вони не ковтають, не смокчуть з метою їжі, але з метою самовпевненості це також називають комфортним смоктанням професіоналами. Також не варто обмежувати тривалість комфортного смоктання, але якщо ми дуже готові, звичайно, це може бути, але ми ніколи не обмежуємо тривалість активного смоктання.!
У перші кілька днів багато немовлят сонливі - на дві речі варто звернути увагу. По-перше, не проводити більше трьох годин без грудного вигодовування, тому, якщо нам потрібно розбудити дитину, як би це не було болісно, давайте це зробимо. Інший полягає в тому, що «годування груддю» не повинно означати, що дитина спить з нашими грудьми в роті: якщо він це робить, розбудіть його і потягуйте за активну участь. Якщо у нас немає дитини - оскільки з будь-якої причини ми були інкубовані або перебуваємо на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії - тоді варто доїти протягом цього періоду. Можливо, неможливо витягнути щось із наших грудей, але доїння також має сенс для виробництва молока, оскільки воно імітує фізичний стимул, згаданий вище.
І якщо ти помреш від голоду?
Справжнє виробництво молока починається через 2-4 дні після народження. Якщо дитину годують груддю відразу після народження і часто годують її грудьми, молоко може вводитися швидше. Якщо це не спрацює, можливо пізніше. Майже кожна мама переживає за те, що дитина голодує в ці кілька днів. У цьому випадку діти насправді худнуть: зазвичай максимум 10 відсотків ваги при народженні, тобто дитина, яка народилася з вагою 3 кг, становить максимум. Ви можете закінчити 30 десятиліть. Немовлята народжуються з таким резервом, що вони дуже швидко набирають вагу після введення молока.
Якщо ми будемо пити їх із солодкою водою або сумішшю, вони втратять менше ваги, але також повісять на наші груди, тож у нас пізніше буде молоко, буде менше молока, або дитина навчиться пити з дитячої пляшечки так не захоче пізніше виходити з наших грудей (так званий розлад соски).
Отже, у перші кілька днів заміну слід ретельно продумати та проводити лише тоді, коли це виправдано. Звичайно, це теж не законно: є незліченна кількість дітей, які можуть прекрасно годувати грудьми і ніколи не можуть бути зіпсовані дитячою пляшечкою або солодкою водою.
Після введення молока все одно варто годувати грудьми 10-12 разів на день протягом першого тижня. Багато рекомендують вимірювати дози (зважування дитини до і після годування груддю), щоб перевірити, чи достатньо нашого молока. Насправді, набагато більше сенсу підраховувати підгузники з пі-какі та зважувати дитину кожні кілька днів, оскільки це дає більш реальну картину ситуації.
У перші дні ми очікуємо від дитини стільки какісів, скільки днів: один у перший день, два у другий день та 3-4 дні на день з четвертого дня. Те саме стосується памперсів (першого дня тощо) аж до молочного шприца, після чого слід показувати мінімум 5-6 штук на день. Якщо у вас є такі, а тим часом вага вашої дитини збільшується мінімум на 15 дкг на тиждень, тоді у нас вистачає молока.
Перші шість тижнів: все ще часто
З другого тижня до шостого тижня дитину все ще вважають новонародженим, тому в цей період ще не рекомендується годувати датами або програмами. У будь-якому випадку, більшість консультантів з грудного вигодовування не з’являться пізніше, але якщо ви все одно захочете, можливо, ви захочете почекати до кінця шостого тижня. Часте грудне вигодовування все ще дуже важливе протягом перших шести тижнів, а це означає, що нам потрібно годувати грудьми 8-12 разів на день, залежно від потреб дитини.
Подальше виробництво молока базується на перших шести тижнях, тому варто усвідомити, що зараз це складний, але перехідний період, коли найвигідніше годувати грудьми, а не нехтувати нашими домашніми та іншими справами. Заспокойтесь, це буде не завжди так: кожна дитина виросте з новонародженого віку.
Більшість дітей також харчуються кожні 2-4 години протягом перших шести тижнів, за винятком стрибків росту, коли вони частіші протягом декількох днів. Але 2-4 години - це не золоте правило, наприклад, у дуже теплу погоду немовлята частіше спрагають, тому вони можуть частіше просити грудне молоко, тоді як більш спокійні немовлята вже можуть робити 5-6-годинну перерву на ніч . Якщо вага дитини все одно приємно зростає від тижня до тижня, нам не потрібно прокидатися, щоб нагодувати.
Брудні немовлята, мало молока
Тож хороші немовлята їдять протягом 15-30 хвилин кожні 2-4 години, сплять або решту часу дивляться кабачки. Звичайно, вони є, але для наших дітей було принаймні два чи більше з наведеного нижче - все це є абсолютно нормальним явищем у дитинстві.
Звичайний (хоча і надокучливий і стомлюючий), якщо новонароджена дитина:
- Дивно, але часом це вимагає грудного вигодовування дуже довго.
- Ваша система змінюється день у день: ви їсте кожні три години один день, кожну годину наступний тощо.
- "Групи" годують, тобто пропускають 4 години плавно в деякі періоди дня, тоді як хочуть перебувати в постійний час в інший час доби.
- Під час стрибків зростання (приблизно у 3 тижні, а потім у віці приблизно 5-6 тижнів), ви хочете їсти частіше, ніж зазвичай, протягом декількох днів.
Ці потреби варто задовольнити протягом перших шести тижнів, тому що, у разі стрибків зростання, наприклад, наше виробництво молока буде відповідати потребам дитини, якщо стимул, що стимулює вироблення молока, досягає наших грудей якомога частіше.
У кожному з вищезазначених випадків у матері може виникнути питання, чи достатньо їй молока. Для встановлення цього, окрім підрахунку підгузників kakis/pisis, збільшення ваги дитини є найбільш авторитетним. Зважуючи дитину кожні кілька днів або тижнів, ми можемо відстежувати розвиток ваги - криві нормального розвитку ваги, які ВООЗ вважає здоровими, можна знайти тут для дівчаток і тут для хлопчиків. Якщо в перші тижні наша дитина не виробляє калу щодня і 5-6 пісяє на день, а його вага вагомо відхиляється від вищезазначених кривих, варто звернутися за порадою до медсестри або педіатра.