Відомі та найпоширеніші ускладнення діабету включають офтальмологічні проблеми, в першу чергу через судинну шкідливу дію діабету. Щоб запобігти цьому?

Наскільки точно пов’язані високий рівень цукру в крові та погіршення зору та які офтальмологічні проблеми варто розглянути, д-р. На це відповіла Марієтта Порохнавець, діабетолог Центру діабету.

цукровому

Діабет і зір

Цукровий діабет, будь то тип 1 або тип 2, є порушенням обміну речовин, при якому клітини голодують за відсутності достатньої кількості інсуліну, оскільки глюкоза, що забезпечує енергію, не може вбудовуватися в клітини та тканини. Це негативно впливає на весь організм, включаючи судини, незалежно від того, великі вони, середні чи, можливо, маленькі.

Стінки судин пошкоджені, підвищується їх проникність і знижується еластичність, і звуження судин, оклюзія судин та розширення судин як компенсація, розвиваються так звані мікроаневризми, розрив яких може спричинити кровотечу. Крім того, утворюються нові пошкоджені кровоносні судини, що може призвести до крововиливу в склоподібне тіло, відшарування сітківки, втрати зору, а в деяких випадках і сліпоти. Профілактика сліпоти є спільною відповідальністю пацієнта, лікаря-терапевта та офтальмолога.

Які офтальмологічні ускладнення діабету?

Оскільки постійно високий рівень цукру в крові також пошкоджує судини та нерви ока, може виникнути кілька офтальмологічних ускладнень. Пацієнт зазвичай стикається з цим, коли навіть не знає про свій діабет, оскільки діабет 2 типу може тривати довгий час, не викликаючи жодних симптомів. Пацієнт часто стикається зі своєю хворобою лише тоді, коли вона вже спричинила ускладнення (наприклад, офтальмологічне, невропатичне ускладнення). Ось чому важливо регулярно проводити скринінг людей з високим ризиком на наявність діабету.

Діабетична ретинопатія

Цукровий діабет - небезпечне та добре відоме офтальмологічне ускладнення, яке може спричинити сліпоту. Це ураження очного дна є результатом поганої циркуляції очного дна, що спричиняє різні судинні зміни та гальмує нормальне функціонування сітківки. Тоді відбуваються невеликі крововиливи в склоподібне тіло і у цієї людини ви помічаєте маленькі чорні точки в полі зору. Симптоми включають розмитість зору, але спочатку ретинопатія не викликає скарг, якщо вона не є більш серйозною.

Заломлення світла

Більш високий рівень цукру в крові в очному яблуці також підвищує рівень цукру в крові, рефракція ока змінюється, і пацієнт стає короткозорим. Після встановлення рівня цукру в крові він відновлює початкову рефракцію.

Підвищена схильність до запалення

У випадку цукрового діабету запалення очей, повік, кон’юнктиви та рогівки та ячменю можуть частіше виникати через пошкодження кровообігу тканин. Вже сформоване ураження також заживає повільніше.

Сірий і катаракта

Кришталик ока, як правило, прозорий і напівпрозорий, але в разі катаракти він є туманним і хмарним через зменшення пропускання світла, що також може бути спричинено високим рівнем цукру в крові.

Глаукома небезпечніша, при підвищеному внутрішньоочному тиску - діабетики більш схильні до глаукоми. Утворення нових судин може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску, в цьому випадку необхідно знизити внутрішньоочний тиск, що можна виправити за допомогою крапель або лазерного лікування.

Запобігати сліпоті!

На жаль, офтальмологічні ускладнення діабету можуть навіть спричинити сліпоту, тому регулярний офтальмологічний скринінг хворих на цукровий діабет дуже важливий! Частота цього визначається тяжкістю офтальмологічного ураження. Нормалізація рівня глюкози в крові (за допомогою ліків/інсуліну та терапії способу життя) є надзвичайно важливою, оскільки невиконання цього може призвести до набагато швидших та важчих ускладнень.

Якщо ви вагітні та хворі на цукровий діабет, офтальмологічне обстеження рекомендується вже в першому триместрі вагітності.