Характер; статистика епідеміолу; гіки міста; n жінок-посменопів; Usicas з остеопенією та

Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Progresos de Obstetricia y Ginecología - офіційне видання Іспанського товариства гінекології та акушерства. Опубліковано три типи робіт, Групові огляди, Оригінальні статті та Клінічні випадки, окрім редакційних видань. За змістом статей він включає чотири розділи: репродукція та ендокринологія, перинатологія, онкологія та загальна гінекологія. Відбір статей здійснюється Виконавчим комітетом за доповіддю двох експертів від кожної з раніше згаданих груп. Роботи, опубліковані в журналі Progresos de Obstetricia y Ginecología, розглядаються в EMBASE/Excerpta Médica, Іспанському медичному індексі, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

• Резюме
• Ключові слова
• Анотація
• Ключові слова
• Вступ

• Резюме
• Ключові слова
• Анотація
• Ключові слова
• Вступ
• Пацієнти та методи
• Результати
• Обговорення
• Бібліографія

Знати розподіл факторів ризику, пов’язаних із постменопаузальним остеопорозом, серед населення Іспанії.

Пацієнти та методи

Спостережне багатоцентрове дослідження 1779 жінок у постменопаузі. Залежно від денситометричного діагнозу їх поділили на 3 групи: а) 450 жінок з остеопорозом; б) 766 з остеопенією та в) контрольна група, що складається з 479 жінок із нормальними показниками мінеральної щільності кісток.

Відомі фактори ризику розвитку остеопорозу зустрічаються у наших пацієнтів із подібним розподілом, ніж в інших дослідженнях. Крім того, спостерігається захисний ефект дієти на основі рослинної їжі, а також помірне вживання алкоголю, риби та молочних продуктів.

Важливість відомих факторів ризику розвитку остеопорозу підтверджена. Крім того, у нашої популяції була визначена захисна роль рясного споживання продуктів, що входять до так званої середземноморської дієти.

Визначити розподіл факторів ризику розвитку остеопорозу серед іспанської популяції жінок у постменопаузі.

Пацієнти та методи

Спостережне багатоцентрове дослідження було проведено у 1779 жінок у постменопаузі. Жінок розподілили на три групи залежно від результатів денситометрії: 450 жінок з остеопорозом, 766 жінок з остеопенією та 479 контрольних осіб.

Розподіл відомих факторів ризику розвитку остеопорозу у наших пацієнтів був подібним до розподілу в інших дослідженнях. Більше того, було виявлено захисний ефект дієти на основі овочів, риби, молочних продуктів та помірного споживання алкоголю проти розвитку остеопорозу.

Наше дослідження підтверджує важливість відомих факторів ризику для остеопорозу. Більше того, у нашої популяції виявлено сприятливі наслідки помірного вживання алкоголю та рясного вживання їжі, що входить до середземноморської дієти.

Остеопороз є найпоширенішим метаболічним захворюванням кісток; Це хронічне, прогресуюче та виснажливе захворювання скелета, яке погіршує його стійкість і робить його більш чутливим до переломів. Це вважається проблемою охорони здоров'я, оскільки вона має високу поширеність, високу захворюваність та смертність і спричиняє величезне споживання ресурсів. Він також збільшується в міру старіння населення, але його також можна діагностувати та запобігати, якщо вжити належних заходів у потрібний час 1 .

З епідеміологічної точки зору повідомлялося про декілька факторів ризику, пов’язаних з постменопаузальним остеопорозом, деякі не піддаються модифікації (вік, раса чи сімейний анамнез), а інші - про дефіцит кальцію або вітаміну D, зниження фізичної активності, низька вага, куріння або вживання наркотиків ). Існують різні терапевтичні стратегії зменшення ризику виникнення перелому, починаючи від простих змін гігієнічно-дієтичної поведінки і закінчуючи використанням певних ліків для його лікування, хоча останні іноді дорогі 2,3 .

Завданням цього дослідження буде показати епідеміологічні особливості популяції жінок в постменопаузі в нашому середовищі з остеопенією чи остеопорозом, і тим самим визначити, чи є в них відомі фактори ризику та чи існують інші параметри, принципово пов'язані з гігієнічними звичками. -дієта, яка визначає кількість виміряної кісткової маси.

ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ

Це спостережне дослідження було проведено в кількох центрах по всій Іспанії в рамках проекту геномних досліджень 4,5. Населення становило 1779 жінок у постменопаузі з гінекологічних консультацій Університетської лікарні Вірген-де-лас-Нівес (Гранада), клініки CEOGA (Луго), лікарні Сан-Хуан (Аліканте), клініки Санаторіо Більбаїно (Більбао) та клініки Діатрос (Барселона) з березня 2004 - жовтень 2006.

Була проведена повна клінічна історія, підтверджена дослідниками дослідження, в якій були зібрані основні епідеміологічні характеристики та відомі фактори ризику розвитку остеопорозу. Всі учасники пройшли двофотонну денситометрію поперекового відділу хребта та стегнової кістки за допомогою Hologic денситометра.

Залежно від денситометричного вимірювання ми розділили популяцію на 3 групи: контрольна група жінок із нормальними показниками мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ); група з остеопенією жінок із показником T показника BMD в поперековому відділі хребта або стегнової кістки між - 1 і - 2,5 стандартними відхиленнями (SD), і група жінок з остеопорозом з T балом нижче - 2,5.

Усі пацієнти отримали детальну інформацію про цілі дослідження та запропонували свою письмову згоду. Цей проект отримав схвалення комітетів з питань досліджень та етики кожної лікарні, що беруть участь у дослідженні.

Обробка даних проводилася за допомогою статистичної програми SSPS 13.0; Аналіз ANOVA був використаний для дослідження кількісних змінних (за допомогою критерію Бонферроні або Т3 Даннета в залежності від того, однакові чи різні відхилення) та таблиць непередбачених ситуацій з аналізом за критерієм Стьюдента для якісних змінних.

450 жінок у постменопаузі були включені до групи остеопорозу, 766 - до групи остеопенії та 479 - до групи контролю. Таблиця 1 містить епідеміологічні характеристики трьох популяцій; Були виявлені відмінності у таких змінних, які вже стосуються остеопорозу, таких як вік, низька вага, зріст, вік у менархе та менопаузі та споживання кортикостероїдів. У всіх пацієнтів спостерігалася закономірність зниження МЩКТ, чим більша присутність фактора ризику. Відсоток жінок із ранньою менопаузою також був вищим, чим нижче було значення МЩКТ.

Фактори ризику наявні

У нашій країні у нас мало досліджень, які аналізують особливості пацієнтів, яких бачили гінекологи, коли основною причиною консультації було вивчення кісткового метаболізму. Ми знаємо, що остеопороз є дуже поширеним процесом у жінок у постменопаузі, майже виключно завдяки лікарняним записам про переломи крихкості або аналізу мінеральної щільності кісток, проведеному іншими спеціалістами 6,7. Отже, внесок іспанських гінекологічних журналів є дефіцитним, незважаючи на те, що це хвороба, в діагностиці та лікуванні якої ми дуже задіяні.

Наші дані, схоже, підтверджують, що остеопороз є естрогензалежною хворобою, і чим коротший фертильний період, тим більша ймовірність розвитку захворювання 8–12. Ми спостерігаємо це у взаємозв'язку між віком менархе або менопаузи та МЩКТ. Це також підтверджується, коли ми порівнюємо відсоток жінок із ранньою менопаузою, які існують у 3 групах, і це частіше серед жінок із нижчою МЩКТ.

На додаток до естрогенного впливу в патогенез остеопорозу втручаються й інші немодифіковані фактори, такі як вік, стать, раса чи сімейна історія переломів крихкості. Їх важливість полягає в тому, що вони визначають, за якими жінками слід ретельніше спостерігати на предмет погіршення стану кісток. Навпаки, існують інші детермінанти кісткової маси, що залежать від звичок способу життя, такі як низька вага, споживання тютюну або рясне вживання алкоголю, а також малорухливий спосіб життя, незначне перебування на сонці або споживання в їжі бідного кальцію. Їх важливість полягає у можливості виправлення 13–16. Як рекомендується у клінічному посібнику, нещодавно опублікованому Іспанською асоціацією з вивчення менопаузи (AEEM), зміна деяких аспектів дієти може бути найкращим способом поліпшення якості життя жінки, включаючи якість її кісток 17 .

У цьому сенсі середземноморська дієта розглядається як дуже корисний інструмент для профілактики остеопоротичних переломів, крім визнаного значення для здоров’я серцево-судинної системи. Термін середземноморська дієта 18 стосується дієти з великою кількістю інгредієнтів рослинного походження, а також помірного споживання молочних продуктів, риби, птиці та вина, а також регулярної практики певного виду фізичних вправ. У ньому вживання червоного м’яса та інших жирів тваринного походження є нульовим або помітно рідкісним.

Можливі патофізіологічні зв’язки цих взаємозв’язків невідомі, хоча передбачаються 2 можливості: деякі згадані інгредієнти багаті вітаміном D і містять значну концентрацію ненасичених жирних кислот (омега 3, 6 або 9 кислот), речовин, які можуть забезпечити сприятливий вплив на кісткову масу на додаток до її сприятливої ​​серцево-судинної дії 19,20. Також відомо, що МЩКТ зменшується із споживанням насичених жирів, що містяться в м’ясних продуктах 21 .

Слід зазначити, що в цьому дослідженні описується популяція жінок, яка звернулася до гінеколога за порадою щодо здоров’я кісток. У них ми спостерігали розподіл факторів ризику розвитку остеопорозу, подібний до описаного в інших епідеміологічних дослідженнях, як не модифікується (вік, зріст, вік у менархе та вік у менопаузі), так і модифікуваний (вага, споживання молочних продуктів або куріння) . Подібним чином, тяжкість втрати МЩКТ відповідає більшій інтенсивності виявленого фактора ризику: менша вага, менший зріст, старший вік у менархе, молодший вік у менопаузі, менший рівень споживання молочних продуктів та більший рівень споживання тютюну, менший показник МЩКТ і більш висока частота остеопорозу. Ми не виявили цих відмінностей в інших факторах ризику, проаналізованих та пов'язаних у науковій літературі з остеопорозом, таких як переломи у матері, наявність хронічних захворювань чи практика фізичних вправ, можливо тому, що в проведених опитуваннях сім'я історія хвороби невідома, оскільки фізичні вправи занадто великі.

Навіть з обмеженнями спостережного дослідження, це одне з небагатьох досліджень, де здоров’я кісток пов’язане з середземноморською дієтою. Спочатку дослідження планувалося як генетичний аналіз ризику, а зошит для збору даних не окреслювався кількістю споживаних дієтичних факторів, а частотою споживання. Це також може обмежити обґрунтованість цих спостережень. У ньому ми виявили прямий зв’язок між дієтичними факторами, такими як рясне споживання фруктів, овочів та круп, поряд із помірним споживанням молочних продуктів, риби та алкоголю, а також низьким споживанням червоного м’яса з МЩКТ. контекст, можливо, характеру середземноморського стилю для підтримки здорового життя.

На закінчення: епідеміологічна характеристика нашої популяції жінок у постменопаузі демонструє закономірність, подібну до описаної в інших дослідженнях; спостерігається пропорційна залежність між величиною фактора ризику та тяжкістю остеопенії/остеопорозу. Крім того, ми спостерігали існування інших захисних дієтичних факторів, таких як споживання фруктів, овочів та круп, плюс помірне споживання риби, алкоголю та молочних продуктів при низькому споживанні червоного м'яса. Як і у випадку з першими, існує пропорційна залежність між величиною цих дієтичних факторів та МЩКТ, таким чином, що можна сказати, що чим пильніше дотримуються середземноморської дієти, тим менший ризик остеопорозу.

• Характер; sticas cl; ніки, біок; слюди та радіол; симптоми пролактиноми, стійкі до
• Характер; симптоми пневмоперитонеуму внаслідок пневматозу qu; кишкові кишки Гастроентерологія та
• Характер; факти про дієту макробі; етики
• 6 секретів японських жінок, щоб тримати лінію
• Аліментаці; n і c; ncer; Один відбився; n епідеміол; ґіка та профілактична інтегральна медицина