Огляд найважливіших захворювань ендокринної системи, пояснення їх впливу на здоров’я.
Ендокринна система - це сукупність органів і тканин організму, які виділяють ряд сполук, відомих як гормони.
Ці речовини, що виробляються і виділяються ендокринними залозами, викидаються в кров, рухаючись по ній і регулюючи певні функції в точках, далеких від місця їх виробництва.
Серед основних структур, що секретують гормони, серед багатьох інших ми знаходимо гіпоталамус, гіпофіз, щитовидку, епіфіз або підшлункову залозу. Ці речовини, які рухаються по нашій кровоносній системі, модулюють дійсно важливі функції в організмі людини: від обміну речовин і росту до розмноження.
Отже, надмірне або недостатнє вироблення цих важливих месенджерів може призвести до різних дисбалансів з точки зору метаболічного та поведінкового балансу людини. Тут ми обговоримо деякі захворювання ендокринної системи та їх особливості.
Хвороби ендокринної системи: між месенджерами та контролерами
Перш ніж повністю зануритися у захворювання ендокринної системи, що представляють більший клінічний інтерес, необхідно швидко пролетіти над світом гормонів, оскільки ми не можемо зрозуміти наслідків їх нестачі або надлишку, не розуміючи їх функцій. Зазвичай, гормональний ефект можна розрізнити за трьома можливими подіями:
- Стимулююча: сприяє активності тканини.
- Інгібуюча: зменшує активність тканини.
- Тропік: це змінює метаболізм іншої ендокринної тканини.
Проста правда? Все ускладнюється, якщо взяти до уваги тип гормонального зв’язку (ендокринний, паракринний, аутокринний або нейроендокринний) або хімічну класифікацію речовин (водорозчинних та жиророзчинних). На щастя чи на жаль, ми не стикаємось із поглибленим уроком біохімії, і тому ми хочемо лише пояснити ідею. Це те ендокринні порушення поділяються на дві різні форми:
- Через занадто велику гормональну секрецію (гіпер).
- Через дефіцит секреції гормонів (гикавка).
Ми стикаємось із дуже загальним поділом, але таким, який, безсумнівно, допомагає класифікувати різні захворювання ендокринної системи простим та ефективним способом. Тепер так, приступимо до справи.
Основні її типи
Це приклади найважливіших видів захворювань ендокринної системи.
1. Гіпертиреоз
Гіпертиреоз має характерну клінічну картину через перевиробництво гормонів щитовидної залози щитовидною залозою (пробачте надмірність) і зумовлена багатьма причинами. За даними університетської лікарні Рамона-і-Кахаля, ця патологія вражає від 0,3 до 1% загальної популяції. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, і серед геріатричного населення воно може досягати поширеності майже 5%. Тому ми стикаємось з патологією, широко пов’язаною з віком.
Серед найпоширеніших його симптомів - непереносимість тепла, серцебиття, нервозність, безсоння, дратівливість, гіперкінексія, втрата ваги та гіпердефекація. Всі ці ознаки є причиною гіперпродукції згаданих гормонів щитовидної залози, оскільки вони контролюють використання енергії в багатьох тканинах та процесах.
Нарешті, і закінчуючи цим коротким підсумком, не слід забувати, що хвороба Грейвса є найпоширенішою загальною причиною гіпертиреозу. При цьому розладі імунна система помилково атакує щитовидку, викликаючи її гіперстимуляцію.
2. Гіпотиреоз
Як ми бачимо з префікса цього терміна, ми стикаємось із абсолютно протилежним випадком. При гіпотиреозі щитовидна залоза виробляє недостатньо згаданого гормону, що викликає різні зміни в хімічному балансі індивіда.
Знову ж таки, ми стикаємося з патологією, упередженою за віком та статтю: лише 0,2% чоловіків виявляють її, тоді як до 2% жінок можуть зазнати її пізніше в житті.
Як і в попередньому випадку, супутні симптоми будуть відрізнятися залежно від тяжкості гормонального дефіциту. Крім того, ці ознаки є стислими і поступовими: вони варіюються від тьмяної будови обличчя до сплутаності свідомості та запорів. Звичайно, під час спостереження за пацієнтом із тривалим гіпотиреозом зазвичай прийнято відчувати, що у цієї людини "закінчується батарея".
Дуже важливо знати, що на глобальному Півдні та в інших регіонах, де економічний розвиток є низьким, ця хвороба дуже поширена. Це пов’язано з хронічна нестача йоду в раціоні.
3. Хвороба Кушинга
Ми повністю змінюємо свою парадигму, тому що тепер ми повинні зосередити свою увагу на несправності гіпофіза, залишивши позаду вже відому щитовидку. У цьому випадку виробляється розроблена ендокринна залоза надлишок гормону адренокортикотропіну, який сприяє утворенню кортизолу (також відомий як гормон стресу).
Ми стикаємось із ще менш поширеною патологією, ніж попередні, оскільки на мільйон жителів спостерігається лише 1,2–4,4 випадки на рік. Знову ж таки, жінки до 8 разів частіше страждають нею в певний момент свого життя.
Крім того, ця патологія зазвичай не так пов’язана з аутоімунними порушеннями, як у випадку з попередніми двома, але зазвичай вона виникає після тривалого прийому кортикостероїдних препаратів або через наявність пухлини гіпофіза.
Найпоширенішими симптомами є ожиріння над поясом, кругле і червоне обличчя та повільний темп росту у дітей. Знову ж таки, читачі не будуть здивовані, зазначивши, що ми маємо справу з патологією, яка представляється по-різному і, мабуть, не пов’язана між собою. Як ми бачили до цього часу, гормони регулюють низку дуже різних процесів, тому природно, що клінічні прояви різні.
4. Цукровий діабет
Як перерахувати найактуальніші захворювання ендокринної системи, не говорячи про діабет? Як би жахливо це не здавалось, найцікавіше ми зберігаємо на кінець (з епідеміологічної точки зору).
Діабет визначається як захворювання, при якому рівень цукру (глюкози) у крові дуже високий. Це спричинено неналежним використанням або неправильним використанням гормоном інсуліном людиною. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) збирає низку даних, що представляють великий інтерес щодо цієї патології:
Кількість хворих на діабет зросла зі 108 мільйонів у 1980 році до 422 мільйонів у 2014 році. Поширеність діабету за останні десятиліття зросла з 4,7% до 8,5%. За підрахунками, у 2016 році ця патологія стала причиною смерті 1,6 мільйона.
Звичайно, ми перед королевою хвороб ендокринної системи. Симптомами діабету є посилена спрага та сечовипускання, посилення апетиту, стомлюваність, затуманення зору, оніміння рук та ніг, незагоєння виразок та незрозуміла втрата ваги. Залежно від типу діабету (1 або 2) ознаки можуть бути швидкими або дуже повільними та тривалими в часі.
Крім того, на цьому слід наголосити цей тип розладів у 2-му типі обумовлений зовнішніми для людини факторами (щось нове в цьому просторі), оскільки надмірна вага, фізична бездіяльність, розташування жиру та ожиріння чітко корелюють з ризиком розвитку діабету 2 типу.
Ми стикаємось із патологією, яка майже ніби є пандемією чи вірусною хворобою, тому що ВООЗ реалізувала різні плани з виявлення та попередження цього гормонального дисбалансу. Серед них ми знаходимо "Глобальну стратегію ВООЗ щодо дієти, фізичної активності та здоров'я" або "Модуль ВООЗ з діагностики та лікування діабету 2 типу". Безперечно, це захоплююче захворювання з клінічної точки зору, оскільки за останні роки його поява та поширеність значно зросли.
Резюме
Як ми змогли побачити, ми стикаємось із низкою дуже багатогранних патологій, оскільки вони проявляються дуже загальними клінічними картинами та змінною афектацією відповідно до надлишку (або дефіциту) ураженого гормону. Крім того, важливо підкреслити, що ми залишили в плані кілька захворювань, таких як хвороба Аддісона, акромегалія та різні порушення статевого дозрівання та репродуктивної функції.
На щастя, виявити такі типи розладів, як правило, легко, коли вони підозрюють, оскільки вимірювання концентрації гормону в крові достатньо для того, щоб розпочати ефективний діагноз. Незважаючи на те, що багато з них мають важливий генетичний компонент або недоступні для пацієнта (наприклад, утворення пухлин або аутоімунні збої), необхідно підкреслити, що інші патології, такі як діабет, пов'язані із способом життя та малорухливим способом життя людей.